处方书写中的常见错误
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【关键词】 处方；错误
2007年5月1日起施行的《处方管理办法》对处方的定义和书写做了严格的规定和要求，处方不仅仅是法律文书，也是各项行政检查的一项硬指标，是医疗水平的一种体现。目前由于临床医生对药品的通用名、规格、含量以及用法掌握的不确切，对处方书写的要求不够认真，以致于经常出现错误，给药师调剂处方带来了很多麻烦，有些问题甚至潜在着医疗隐患。
1．1 病历号：无病历号；乱写病历号，例如：“1～～～～”；病历号书写后划掉，然后不填写新的病历号。
1．2 临床诊断 无临床诊断；临床诊断写成了单位或地址；临床诊断与处方用药不相符，应补充临床诊断。例如： 临床诊断：糖尿病；Rp： 缬沙坦胶囊80 mg×14粒；硝苯地平片10 mg×100片。
临床诊断不规范，应使用完整的诊断名称。例如：“上感”、“化扁”、“慢支”、“咽-支”、“甲减” 、“尿感”等。
1．3 费别项不填写 表现为空项较多。
2 正文
2．1 药品名称使用了商品名，应使用通用名
例如：曲克芦丁片，经常写成维脑路通片；酒石酸美托洛尔片，经常写成倍他乐克片；地西泮片，经常写成安定片；十一酸睾酮胶丸，经常写成安特尔胶丸；清热散结片，经常写成炎毒清。
2．2 不书写药品剂型 例如：硝酸舍他康唑 10 g×1支
2．3 药品剂型书写错误 例如：双氯芬酸纳缓释片 0．1 g×12粒，片应改为胶囊。
2．4 药品规格书写错误 例如：莫沙必利片5 g×24片，5 g应改为5 mg。
2．5 药品规格、数量无单位 例如：Vitc丸0．1×100丸，0．1后应填写mg,氯化钠注射液100 ml×1，1后应填写单位“瓶”。
2．6 单位不统一 例如：茴拉西坦分散片0．1 g×100粒；头孢氨苄甲氧苄啶胶囊24粒×4盒；用法：2片,4次/d。
2．7 用法不详细 例如：氧氟沙星滴眼液5 ml×1支，用法：4次/d点眼，重组牛碱性成纤维细胞生长因子外用溶液15 ml×1支，用法：外用，丙酯注射液120 mg×13支,用法：分15 d，1次静脉滴注。问题：如何分？应改为：（ ）mg/d,（ ）次静点。
3 后记
①处方药品超过规定常用量，未注明超量理由；②医生、调剂员漏盖章；③收款员漏写处方金额
4 特殊药品处方书写
4．1 ①品、一类、二类不用规定的专用处方；②品和处方“单位或地址”不详细，应具体到“街、委、组”；③用量超过常用量时，未在数量上盖章。
4．2 书写处方应掌握的其他内容 ①开具处方后应在空白处划一斜线以示处方完毕；②处方修改应在修改处签名并注明修改日期；③青霉素、头孢类口服制剂也应注明试敏阴性；④喹诺酮类药品18周岁以下患者严禁使用。
为了提高医院处方书写的合格率，我院采取了一系列规范措施，包括处方点评、处方展示和经济处罚相结合，目前我院处方书写质量得到了很大提高。医院对此项工作将常抓不懈，也需要医生、护士、药剂人员的个人素质进一步提高，责任心进一步加强，才能保证处方质量保持在高水平。