五倍二仙汤治疗更年期汗证68例

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摘要 目的:观察用五倍二仙汤治疗更年期汗证的临床疗效。方法:对102例更年期汗证患者按2∶1随机分为治疗组68例和对照组34例进行对照治疗,治疗组采用自拟五倍二仙汤治疗,对照组采用口服谷维素、维生素C及钙尔奇D片治疗,进行对照观察。结果:治疗组总有效率91.2%,对照组总有效率64.7%,治疗组明显优于对照组。结论:五倍二仙汤治疗更年期汗证疗效较好。

关键词 五倍二仙汤 更年期汗证 临床观察

笔者近年来运用自拟五倍二仙汤加减治疗更年期汗证68例,并与西药治疗的34例进行对照,疗效满意,现报道如下。

1 临床资料

本组102例患者均为女性,根据年龄、体质状况已处于更年期。参照《中华人民共和国中医药行业标准•中医病证诊断疗效标准》(以下简称“标准”)[1]确定的临床诊断标准,均明确诊断为汗证(自汗或盗汗)。所有病例都是本院的教职员工,按2∶1的比例随机分成二组,其中治疗组68例,年龄最大55岁,最小42岁,平均年龄49岁;病程最长4年半,最短4个月。对照组34例,年龄最大54岁,最小44岁,平均年龄48.5岁;病程最长3年,最短2个月。

2 治疗方法

治疗组采用五倍二仙汤加减,基本方药物组成:龟胶、鹿胶各12g,党参、山茱萸各15g,肉苁蓉、生地黄、枸杞子、当归、佛手、木香、菟丝子、酸枣仁各10g,五倍子6g。伴心烦易怒、失眠者,加合欢皮、夜交藤、地骨皮;伴心悸气短、纳呆者,去龟胶,减少鹿胶用量,加缬草、麦芽、陈皮。每日1剂,分二次煎服,连服15天为1个疗程。

对照组采用口服谷维素10～20mg/次,3次/日;维生素C100～200mg/次,3次/日;钙尔奇D片1片/次,2次/日。15天为1个疗程。

以上病例治疗观察期间,停用其他药物,忌烟酒、咖啡,少饮浓茶,忌食辛辣香燥、生冷刺激的食物。

3 治疗结果

3.1 疗效标准:汗止,其他症状消失,为临床治愈;汗出明显减少,其他症状改善,为好转;出汗及其他症状均无改变,为未愈。

3.2 治疗结果:两组经1疗程治疗后的疗效结果见表1。

4 体会

更年期指绝经期前后的年龄阶段,部分妇女可出现一些与绝经有关的症候,皆因肾气渐衰,天癸由少至竭而致。更年期汗证是更年期常见的症状之一,或为自汗,或为盗汗,或昼日汗出津津,此乃肾气渐衰,冲任失养,腠理不固,津液外泄而致。

五倍二仙汤是由龟鹿二仙胶加减而成,方中党参大补元气;龟胶、生地、山茱萸、枸杞滋补肝肾之阴;鹿胶、菟丝子、肉苁蓉温补肾阳,阴阳并补,阳生阴长,互根互用;当归养血活血;山茱萸、酸枣仁、五倍子酸甘敛阴止汗,且酸枣仁又能养心安神;佛手、木香舒肝理气。综观全方,阴阳气血并补,补而不滞,温而不燥,如是则气固血充,阴阳平衡,“阴平阳秘”,五藏安和,精气内守,汗出自愈。

现代药理研究证实[2]:龟鹿二仙胶具有促进蛋白质合成,促进造血和增强免疫功能的作用。其中龟胶、鹿胶均含胶质、多种氨基酸、微量元素和无机物(钙、锌、铁等),具有促进造血,提高机体免疫功能的作用;人参含人参苷、氨基酸、多糖,具有调整中枢神经系统功能及强心作用;枸杞含多糖、维生素,具有抗氧化,延缓衰老,调整免疫功能的作用。

5 参考文献

[1]中华人民共和国中医药行业标准,ZY/T001.1～001.9-94,中医病证诊断疗效标准[S].

[2]邹节明,张家铨.中成药的药理与应用[M].上海:复旦大学出版社,2003:295-296.

收稿日期 2009-05-06