痰热清注射液在慢性支气管炎急性发作期的疗效观察

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【摘要】目的 评价痰热清注射液治疗慢性支气管炎急性发作期的临床疗效。方法 慢性支气管炎急性发作期病人68例,男41例,女27例,平均年龄62.33岁。随机分为A、B两组。A组32例,只给常规消炎、平喘、祛痰治疗;B组36例,在常规治疗基础上加用痰热清注射液20ml加入10%葡萄糖或生理盐水500ml中静脉点滴,每日1次,疗程均为10-14天。结果 A、B两组治疗总有效率分别为81.25%和91.67%(p

【关键词】痰热清注射液慢性支气管炎急性发作

【中图分类号】R246.1 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2010)03-00-01

慢性支气管炎是呼吸系统最常见的疾病,其急性发作期多引起呼衰、心衰、肺性脑病等严重并发症,死亡率较高,因此慢性支气管炎急性发作期的有效治疗在临床上具有重要的意义。慢性支气管炎急性发作期治疗的关键是消炎、祛痰。痰液排出有助于炎症的控制,因此祛痰治疗是慢性支气管炎急性发作期治疗的基础。痰热清注射液是由连翘、熊胆粉、山羊角、金银花和黄芩组成的祛痰中成药制剂,同时具有退热、轻微镇咳作用,本文观察了其在慢性支气管炎急性发作期治疗中的临床疗效,现报告如下。

1 对象及方法

1.1 一般资料

2004年9月～2006年10月收入我科治疗的慢性支气管炎急性发作期患者68例,男41例,女27例,年龄48～73岁,平均年龄62.33岁。临床表现为不同程度咳嗽、咳痰、气短、肺部湿罗音或哮鸣音;血常规:白细胞总数>10×109/L者占84%;胸片:肺部有明显感染灶者占68%。病人病程为6～32年,平均17.42年。

1.2 观察方法

将68例慢性支气管炎急性发作期患者随机分为两组(A组32例,B组36例),2组年龄、性别、病程和病情严重程度相仿,差异无显著性。其中A组(对照组)只给常规消炎、平喘、祛痰治疗;B组(试验组)在常规消炎、平喘、祛痰治疗基础上加用痰热清注射液20ml加入10%葡萄糖或生理盐水500ml中静脉点滴,每日1次,疗程均为10-14天。

所有患者用药前后做血、尿常规,肝、肾功能测定,痰培养和胸片检查,并逐日记录用药后病情变化和药物不良反应。

1.3 疗效判定

按卫生部1993年《抗菌药物临床指导原则》将抗菌药物疗效分为4级,即痊愈:症状、体征、实验室和病原学检查4项均正常。显效:病情明显好转,但上述4项中有1项未完全恢复正常。进步:用药后病情好转,但不够明显。无效:用药后72h病情无明显好转或加重。痊愈和显效合称为有效,据此计算总有效率。

2 结果

用药后A、B两组病人治疗总有效率分别为81.25%和91.67%,治疗前所有病人均进行痰细菌培养,其中A组23例痰细菌培养阳性,阳性率为71.87%,B组25例?痰细菌培养阳性,阳性率为69.44%。

用药后试验组有3例患者出现胃肠道反应和头晕症状,未见其他严重不良反应,不影响治疗。

3 讨论

慢性支气管炎是气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症,炎症反复发作可使黏膜下层平滑肌束断裂、萎缩,病变发展导致气管周围纤维组织增生,管腔僵硬、塌陷,造成气道阻塞。临床上分急性发作期、慢性迁延期和临床缓解期。急性发作时脓痰或黏液脓痰明显增加,纤毛运动差,使已经变形狭窄的呼吸道易被痰液堵塞,最终引起感染顽固存在,诱发呼衰、心衰等严重并发症。因此治疗慢性支气管炎急性发作除控制感染外,关键措施之一是有效祛痰,尤其对老年体弱无力者,应以祛痰为主,所以寻找有效的祛痰药物在慢性支气管炎急性发作期的治疗中具有重要意义。

痰热清注射液是国家实施中药指纹图谱检测标准后第一个批准上市的中药注射液,它由黄芩、熊胆粉、山羊角、连翘、金银花组成,具有清热解毒、化痰解痉的作用[1]。本研究采用随机对照试验观察痰热清注射液治疗COPD急性加重期的疗效。结果显示,在两组基础治疗均衡的情况下,加用痰热清注射液治疗的试验组患者的总有效率为91.67%,细菌清除率为84%;而对照组的总有效率和细菌清除率分别为81.25% 和69.56%。两组临床疗效比较结果显示试验组的临床疗效明显优于对照组,且未出现明显毒副反应,表明痰热清注射液对于治疗慢性支气管炎急性发作期患者具有临床疗效确切,安全性好的特点,从而为临床用药提供了新的选择。

参考文献

[1]安浚,王珏,张洪雷等.痰热清注射液治疗急性支气管炎68例临床观察.中国中医急症,2003,12(4):320～321.

作者单位:贵州省清镇市中医院内科551400