不同剂量米非司酮治疗子宫肌瘤的临床效果比较

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[摘要] 目的 探讨不同剂量米非司酮治疗子宫肌瘤的临床效果。 方法 选取2013年1月～2014年2月在本院就诊的子宫肌瘤患者85例，随机分为观察组42例和对照组43例。对照组给予米非司酮片12.5 mg，观察组给予米非司酮片25 mg，比较两组的临床疗效、子宫肌瘤体积、不良反应发生率及血清FSH、LH、E2、P水平。 结果 观察组的总有效率为95.24%，明显高于对照组的83.72%，两组比较差异有统计学意义（P

[关键词] 不同剂量；米非司酮；子宫肌瘤；治疗

[中图分类号] R711.74 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2014）10（a）-0061-03

子宫肌瘤是女性生殖器常见良性肿瘤之一，又被称为子宫平滑肌瘤。子宫肌瘤是妇科常见肿瘤，作为一种良性肿瘤其临床症状一般不典型，在临床治疗中，传统方法通常为手术治疗，但随着目前人们对治疗效果要求的提高及临床医疗研究的深入，为了能有效改善患者的生活质量，同时保留其生育能力，在治疗过程中开始对药物进行广泛应用。现在研究认为，子宫肌瘤的生长与机体的雌/孕激素水平具有一定的相关性。米非司酮作为新型的抗孕激素药物，近年来临床上越来越多被用于治疗子宫肌瘤[1-2]。本研究观察采取不同剂量米非司酮治疗子宫肌瘤的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年1月～2014年2月在本院就诊的子宫肌瘤患者85例，年龄27～56岁，平均（35.3±7.6）岁；病程2～11个月，平均（4.3±1.2）个月。所有患者随机分为对照组43例与观察组42例。两组患者的年龄、病程、病情等比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组：给予米非司酮片（上海华联制药有限公司，H31020145）12.5 mg，月经第1天，每晚于睡前口服，1次/d，连服90 d。

观察组：给予米非司酮片25 mg，月经第1天，每晚于睡前口服，1次/d，连服90 d。

1.3 临床疗效[3]

B超和妇科检查于用药前后，对肌瘤体积进行计算，V=0.523×a×b×c（子宫肌瘤的三维径线半径用a、b、c表示）。对于多发性肌瘤而言，则以最大的肌瘤体积进行计算。

临床疗效：按照子宫肌瘤的体积变化进行判定，用药后子宫肌瘤体积缩小≥30%为显效；用药后，子宫肌瘤体积缩小范围为10%～29%为有效；用药后，子宫肌瘤体积缩小

1.4 观察指标

观察治疗前后两组患者的子宫肌瘤体积变化及不良反应发生率，并比较两组的血清促卵泡素（FSH）、促黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）水平。

1.5 统计学处理

采用SPSS 17.0统计软件进行数据处理，计量资料以x±s表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，检验水准α=0.05。

2 结果

2.1 两组临床疗效的比较

观察组的总有效率为95.24%，对照组的总有效率为83.72%，两组比较差异有统计学意义（χ2=11.326，P

2.2 两组治疗前后子宫肌瘤体积的比较

两组治疗后的子宫肌瘤体积明显小于治疗前，差异有统计学意义（P0.05）（表2）。

2.3 两组治疗前后血清FSH、LH、E2、P水平的比较

两组治疗前后的血清FSH、LH、E2、P水平比较，差异有统计学意义（P

2.4 两组不良反应发生率的比较

观察组的不良反应发生率为21.43%，明显高于对照组的9.30%，两组比较差异有统计学意义（χ2=10.362，P

3 讨论

子宫肌瘤是育龄妇女的常见病大部分患者起初症状不明显，部分患者会出现明显痛经，甚至不孕或多次流产；当肿瘤体积过大或生长位置较低时会压迫膀胱或直肠，影响大小便[4-5]。子宫肌瘤是导致子宫切除最常见的原因，然而育龄期妇女子宫切除后会引发更年期综合征、骨质疏松症等提早出现，而且肿瘤生长位置和大小常常会增加手术风险，因此，一直以来都在努力寻找治疗子宫肌瘤的非手术方法[6]。

米非司酮是一种新型抗孕激素药物，其作为一种化学合成甾体类药物，具有较强的孕激素拮抗作用，从而抑制肌瘤的生长[7-8]，其对P受体的亲和力大于天然P的5倍以上。通过与P受体结合，构型发生变化[9-10]，增强热休克蛋白与P受体结合，使P受体结构上的DNA结合区发生改变，从而竞争性抑制P的作用，使孕激素的作用被阻断，同时具有抑制排卵的功能，从而影响肌瘤生长[11-13]。

本研究中，观察组的总有效率为95.24%，明显高于对照组的83.72%，两组比较差异有统计学意义（P

综上所述，米非司酮治疗子宫肌瘤安全有效、经济可行、副作用小，尤其对于近绝经期及要求生育妇女提供了一条保守治疗的新途径，但其有效最低用药量，用药时间及抑制下丘脑-垂体-卵巢轴的作用机制尚需进一步研究探讨。

[参考文献]

[1] 乐杰.妇产科学[M].6版，北京：人民卫生出版社，2004：163.

[2] 陈华，金松，卢斋，等.米非司酮与戈舍瑞林用于术后子宫内膜异位症临床疗效及对VEGF的影响[J].现代预防医学，2012，39（12）：2958-2959.

[3] 费志芳.子宫肌瘤切除术方式比较及术后患者卵巢功能与生活质量的研究[J].中外医疗，2011，12（18）：43.

[4] 严园，周晓，刘杰，等.UAE和子宫肌瘤手术对卵巢功能影响的研究[J].重庆医学，2009，38（13）：1618.

[5] 吴洁丽，林毅.米非司酮在子宫肌瘤中研究进展[J].国际生殖健康/计划生育杂志，2008，27（3）：189-190.

[6] 吕玲英.不同剂量米非司酮对子宫肌瘤的临床效果观察[J].中国医疗前沿，2009，4（11）：75.

[7] 卫爱民，任慕兰，陈锡玲，等.米非司酮对子宫肌瘤培养细胞雌、孕激素受体和表皮因子受体表达的影响[J].东南大学学报・医学版，2004，23（6）：370-372.

[8] 周跃花，余燕，王经泉.不同剂量的米非司酮用于治疗子宫肌瘤60例的临床研究[J].华西医学，2008，23（4）：796-797.

[9] 刘洪鸽.不同剂量米非司酮治疗子宫肌瘤122例疗效分析[J].中国现代药物应用，2009，3（19）：3-5.

[10] 熊蓉艳，彭诚.不同剂量米非司酮在治疗子宫肌瘤中的疗效比较[J].中国当代医药，2011，18（17）：74-75.

[11] 肖群.米非司酮与去氧孕烯炔雌醇治疗功能失调性子宫出血的疗效比较[J].中国妇幼保健，2010，25（7）：4952-4953.

[12] 羊华丹.不同剂量米非司酮用于子宫肌瘤治疗的临床分析[J].大家健康，2014，8（3）：146.

[13] 张长伟，邱昭平.米非司酮治疗子宫肌瘤207例临床观察[J].中国社区医师・医学专业，2010，12（27）：58.

（收稿日期：2014-06-19 本文编辑：李亚聪）