护理干预对会阴切口的影响

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摘要：目的探讨护理干预对会阴切口的影响。方法选择300例足月妊娠、阴道分娩并行会阴侧切的产妇，随机分为干预组和对照组各150例，对照组常规直接缝合会阴切口，干预组缝合会阴前，用0.5％甲硝唑注射液彻底清洗尿道口、阴道口、阴道壁、会阴切口及会后，再常规缝合会阴切口。比较两组产妇会阴切口感染率、愈合率及产后体温。结果干预组会阴切口感染率明显低于对照组，会阴切口愈合率明显高于对照组，产后体温38℃者明显少于对照组。结论护理干预能预防会阴切口感染，利于组织修复及切口愈合。

关键词：护理干预；会阴切口；感染；愈合会阴切开是产科常用的手术，而妊娠和分娩破坏了阴道的自净作用，使生殖系统局部的防御功能降低，增加了病原体入侵感染的机会。为了促进会阴切口的愈合，减少会阴切口感染的发生率，本院对300例会阴侧切产妇进行了常规缝合或护理干预后缝合切口的对比观察，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料选择本院2012年3月~2013年10月产科收治的300例足月妊娠，年龄22~32岁，平均年龄（25.8±2.22岁），阴道分娩并行会阴侧切的产妇，随机分为干预组和对照组各150例。两组产妇年龄、孕周、胎位、产次等基本情况比较差异无统计学意义，均P＞0.05，具有可比性。

1.2方法对照组常规直接缝合会阴切口。干预组在常规直接缝合会阴切口前，用0.5％甲硝唑注射液彻底清洗尿道口、阴道口、阴道壁、会阴切口及会后，再常规缝合会阴切口。

1.3判定标准切口感染:切口部位红、肿、热、痛、硬结、针眼渗出浓性分泌物，产后体温＞38℃。切口愈合：切口部位无感染，产后体温＜38℃.

1.4数据处理采用SPSS17.0软件进行统计，计数资料采用χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2结果

两组产妇会阴切口感染或愈合情况比较见表1。表1显示干预组会阴切口感染率明显低于对照组，会阴切口愈合率明显高于对照组。两组产妇体温比较见表2。表2显示干预组产后体温＞38℃者明显少于对照组。两组比较差异有统计学意义。

3讨论

妊娠直至分娩时破坏了阴道的自净作用，使生殖系统局部的防御功能下降，增加了病原体入侵感染的机会。孕产妇有贫血、营养不良、慢性疾病、妊娠晚期性生活、胎膜早破、产前后出血、产程延长、产道损伤、产科手术等情况，使其抵抗力下降，为细菌入侵繁殖创造条件[1]，增加了会阴切口感染的机会。会阴切口处有需氧菌和厌氧菌存在，其中厌氧菌占60~80％，潜伏着厌氧菌感染。甲硝唑具有较强的抗厌氧菌作用，对细菌有较强的杀伤和抑制作用，可以防止创面细菌生长和繁殖，降低切口炎性反应，利于组织修复[2]。用0.5％甲硝唑注射液彻底清洗尿道口、阴道口、阴道壁、会阴切口及会，甲硝唑具有较强的抗厌氧性感染的作用，可有效地杀灭致病菌，预防会阴切口的感染，促进会阴切口愈合。一次性小剂量外用无不良反应发生，不影响乳汁分泌和母乳喂养，也不影响阴道杆菌的生长，而且甲硝唑具有高效、低毒、价廉的优点，对预防会阴切口感染，操作简单，经济有效。用甲硝唑注射液彻底清洗分娩过程中的尿道口、阴道口、阴道壁、会阴切口及会，能预防会阴切口感染，有利于组织修复及促进切口愈合的作用，值得推广。

参考文献:

[1]王娅莉主编.妇产科护理学[M].北京：高等教育出版社，2009：234－237.

[2]翟逢娣，甘峻柠.甲硝唑对预防羊水污染会阴切口感染的效果观察[J].中国实用护理杂志，2010，26（2）：45.编辑/申磊