幼儿园儿童佝偻病患病情况调查
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【摘要】目的 通过医学调查分析新泰市楼德镇中心幼儿园儿童的佝偻病患病情况。方法 选取新泰市楼德镇中心幼儿园200名儿童作为研究对象，将所有儿童按照年龄阶段分为三组，抽取3岁到4岁的儿童一共有67例，4岁到5岁的儿童一共有67例，5到6岁的儿童一共有66例。测定所有儿童的骨碱性磷酸酶（ BALP）。结果 通过调查诊断，发现4岁到5岁的儿童与5岁到六岁的儿童患佝偻病的几率高于3岁到4岁之间的儿童。三组儿童的患病率分按照年龄从小到大依次为：29.6%、44.7%、43.9%。结论 新泰市幼儿存在佝偻病的多项致病相关因素，需进一步做好儿童保健相关工作，预防与减少儿童佝偻病的发生。
【关键词】儿童；佝偻病；调查
随着人们对幼儿科学喂养认识的逐渐加深，预防性补充维生素D以及钙片已经成为常规。但是对于正常儿童的骨碱性磷酸酶（ BALP）检测仍然需要慎重审视和认识，以便为科学防治维生素D缺乏性佝偻病提供依据。下文就针对新泰市楼德镇中心幼儿园儿童的佝偻病患病情况进行调查。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取新泰市楼德镇中心幼儿园200名儿童作为研究对象，将所有儿童按照年龄阶段分为三组，第一组儿童的年龄为3岁到4岁，一共抽取67例其中男性儿童37例，女性儿童30例；第二组儿童的年龄为4岁到5岁，一共收取67例，其中男性儿童33例，女性儿童34例；第三组儿童的年龄为5到6岁，一共抽取66例，其中男性儿童为34例，女性儿童32例。
1.2 方法
对每一组调查儿童象均取指血做骨碱性磷酸酶（BALP）检测。对于确诊患有佝偻病的儿童进行进一步的调查，部分患儿出现汗多、夜惊、枕秃明显以及方颅、肋缘外翻临床症状的初诊为佝偻病。同时抽取婴幼儿血检测25-（OH）D水平与血钙、ALP。对确诊的儿童进行了随机分组，分为维生素D和维生素D加钙剂（复方碳酸钙泡腾颗粒）二进行治疗。
1.3 分析佝偻病的患病因素
1.3.1 维生素D不足
通过调查发现儿童饮食中的饮用的天然食物相对较多，因为天然食物从根本上无法满足儿童对维生素D的需要，同时乳类含维生素D也是十分少的，一般的情况下是在母乳喂养的孩子中出现佝偻病的情况相对比较少，由于母乳中的钙磷比例相对合理，但是母乳的孩子一般由于缺乏锻炼，同时没有及时的进行一些食物的补充，所以会相对比较缺乏。容易出现佝偻病的情况。
1.3.2 紫外线不足
首先是儿童要适当的接受紫外线的照射，但是在紫外线照射的过程中不能简单的通过玻璃窗来照射，要保证儿童在户外下进行阳光的照射，尤其是在冬天在有太阳的情况下，保证孩子的照射时间在1个小时左右。
1.3.3 其他原因
首先是生长过速导致：在调查的过程中存在早产或者是双胞胎的儿童体内贮存的维生素D不足，同时由于生长的速度相对过快，同时维生素D的给予不是十分的充足，这种情况下孩子容易出现佝偻病的情况。
其次是疾病因素导致：一些患有胃肠道或者是肝胆病的情况下会严重的影响维生素D的充分吸收，因此比较容易引起佝偻病的出现。同时药物影响也可能导致佝偻病的情况，因为在一些糖性药物使用的情况下，孩子的维生素D吸收会受到一定的限制，一些家长对于这种情况不是十分的了解，造成孩子出现佝偻病的情况也是十分的常见。
2 结果
通过调查发现，不同年龄阶段的儿童出现佝偻病的情况不同，下面将各组儿童的调查情况总结如下：
同时通过对各组患病的儿童进行详细的调查，发现不同年龄组的患病儿童都存在一定的原因，存在的原因包括三个方面的：一是维生素摄入不足；二是紫外线不足；三是其他的一些原因。
3 讨论
现代医学研究已经证明，儿童佝偻病发病的最主要因素是维生素D 的缺乏，佝偻病出现的症状主要有三个方面的：一是维生素D摄入不足；二是紫外线不足；三是其他的原因导致，在其他的一些原因中主要的有生长过速、疾病因素、药物影响等。当然导致儿童出现佝偻病的情况也是有很多的其他原因，例如父母的文化认知导致了对儿童生长过程中的观察相对缺乏。主要的原因还是由于身体上的问题所导致的。对于佝偻病早期症状这个问题一定要重视。家长在日常应该对孩子进行一些仔细的观察，特别是针对孩子夜间的表现，夜间孩子容易烦躁、睡觉不安稳、容易出汗，严重的时候衣服和枕巾都被汗液浸湿，同时孩子在日常饮食的过程中比较挑食，食欲不好的情况下，家长应该及时的带孩子去进行检查。避免孩子出现佝偻病的情况。当然家长要适时的补充自己的基础医学知识，帮助孩子做好家庭的护理，这样对孩子的成长来说有很大的帮助。
适当补充维生素D能促进钙剂的吸收.如果缺乏维生素D，钙的吸收只有10%.所以补钙的宝宝一定要添加维生素D（专门的维生素D滴剂、鱼肝油等）。不过目前有一类钙制剂，如…..，苏糖酸钙，维生素C钙等可以被人体主动吸收，不需要维生素D的帮助。同时可以采取晒太阳的方式，帮助儿童治疗佝偻病的情况，例如在冬天的时候可以适当的带小孩晒太阳，保证每天的照射时间控制在0.5～1小时之间，主要的部位有脸、小手、小脚以及屁股等。
当然医生在诊断儿童佝偻病的过程中必须坚持慎重态度，如果出现某些临床表现，但是没有对婴幼儿进行血清维生素D水平检测，同时也缺乏其他辅助检查证明明显异常的，则不宜判断为活动期佝偻病，可以采用维生素D给予口服。
因此在儿童成长的过程中应该多注意一些预防，学校以及老师应该与家长及时的沟通，同时对不同层次的家长做一些预防儿童佝偻病的专业预防，对于一些存在佝偻病症状的儿童应该及时的进行诊断治疗，避免因为发现的晚而影响孩子的治疗时间。
参考文献
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