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上一期杂志中,小编希望读者把自己类似强迫症状的困扰发给我,结果邮箱始终处于"火爆"状态。信中,大家都觉得自己被"强迫"控制着,有的轻,有的重,有人痛苦,有人疑惑。那么,今天就来看看这个让人心烦的"强迫症"究竟是咋回事!
鞍山张女士来信:最近不知道怎么了,出门总有没锁门的感觉,脑子里反复想:门锁好了吗?锁了,没锁,没锁,锁了……心里放不下,只好返回去看,结果每次都锁得好好的。但是当再次走出门,没锁门的感觉又冒了出来。
山东小方来信:自从上次报账记错后,我就得了一个毛病。比如写账或者写东西,总是觉得前面的弄错了,得翻过去重新确认。还经常像小孩子用手指一个数字一个数字,一字一句确认,有时还是不放心。
大连素素来信:前段时间流行甲流,大家都很注意洗手。但我发现我最近每次洗手时间很长,甚至有十几分钟,每次洗完总觉得洗不干净还想洗。然后用酒精棉消毒,但仍然觉得细菌洗不掉。现在这么冷,冻疮都起来了,但还是要洗。
像这样的来信还有很多,以上几封来信只是比较典型的……
沈阳都市绿洲心理咨询中心孙睿熙主任说:通过信的内容来看,不能说这几位读者有强迫症,因为强迫症需几个特定条件,他们只能说有“强迫”现象。生活中这样的事并不鲜见,对大多数人来说,强迫现象只是轻微的,或暂时的,如果当事人不觉得特别痛苦,也不影响正常生活和工作,就不算病态,不用治疗。但强迫现象出现三个月以上,且影响正常社会功能了,或虽没有三个月,但已严重影响社会功能的,就高度怀疑患上强迫症,且需要治疗了。
她为什么想掐死女儿?
娟子是个漂亮妈妈,有个可爱的2岁女儿,和一个能干的老公。在别人眼中,娟子不但将家里管理得井井有条,工作中也非常出色。可别人不知道,娟子在半年前突然冒出个想法,看见女儿有种想掐死她的冲动。第一次出现这种想法,娟子吓坏了,甚至认为自己疯了,怎么可以这样想。她谴责自己,惩罚自己,可这种想法却不断冒出。而最近她又多出一个念头,经过单位的落地窗,都有种想跳下去的冲动。她现在一方面很厌恶自己,因为居然有想掐死孩子的冲动,一方面又很痛苦,还想跳楼。于是走进了心理咨询室。
【心理分析】沟通后咨询师了解到,娟子和老公关系一直不好,她本想离婚,但却有了孩子,离婚的念头才作罢。一年多前,聚会上娟子碰到了初恋情人,两个人又擦出了火花。对方表现出老公给不了的呵护,娟子感到很幸福。但娟子是保守的女人,她的道德感强烈谴责自己,告诉自己这样做不对,但又控制不了。
咨询师分析说:由于她潜意识里觉得是孩子阻碍她离婚,所以会产生如果没有孩子该多好的想法,于是想掐死孩子。而对于跳楼的想法,当咨询师问娟子跳楼谁会先发现,谁会最心疼时,娟子毫不犹豫地回答是她那个初恋情人。咨询师说她只想在那个地点跳楼,是因为跳楼的地方正对着初恋情人工作的地方,对方会在第一时间发现,她是想用这种方法来引起对方的注意和心疼。
无法停止的”强迫“
孙睿熙主任说:强迫症是以强迫观念和强迫动作为主要表现的一种神经症。以有意识的自我强迫与有意识的自我反强迫同时存在为特征,患者明知强迫症状的持续存在毫无意义且不合理,却不能克制地反复出现,愈是企图努力抵制,反愈感到紧张和痛苦。病程迁延者可以仪式性动作为主要表现,虽精神痛苦显著缓解,但其社会功能已严重受损。
数据表明,世界上强迫症患病率为0.05-1%,而每15个人中有1人具有强迫症症状。强迫症人群以中青年居多,性别分布无显著性差别。最近,世界卫生组织已将强迫症列为发达国家十大杀手之一。
强迫症的基本症状是强迫观念和强迫动作。如患有强迫症的病人,有的脑海中反复不断出现某一件往事、某一句话、某一段歌曲(强迫回忆);有的对缺乏实际意义的问题或日常琐事无休无止思索(强迫性穷思竭虑);有的对已完成的事总放心不下,疑虑不安(强迫怀疑);有的在想到、看到、听到一个词时,会不由自主地联想到另外一个词或观念,甚至产生与原来对立的词或观念(强迫联想及强迫性对立观念);有的人反复多次洗手或洗物件(强迫洗涤);反复检查已锁好的门(强迫检查);不可控制数电线杆、楼层等,若漏掉要重新数(强迫计数);有的有一定程序的动作,如睡前按一定程序脱衣鞋并按固定规律放置,否则感到不安,进而重新穿好衣、鞋,再按程序脱(强迫仪式动作)。另外,有的表现出对某些事物不合情理的担心、厌恶等情绪反应,明知不必要如此,却无法克服(强迫情绪);有的反复体验内心里违背自己意愿的冲动,如走到高处则产生往下跳的冲动(强迫意向)。
强迫症爱找“完美”人
“我总害怕漏掉什么工作。”在广告公司工作的刘女士是个典型的完美主义者,她在工作中非常细致,生怕下属做不好,有时候深夜也要打电话催问,对自己更是要求严格,晚上经常因为回顾一天的工作有没有纰漏而失眠。“我也知道这样要求自己和别人不好,很累,但是没办法,我就是不放心。”
孙主任说:一般认为,患有强迫症的患者有特定的人格个性,最突出的就是“完美主义”,凡事要求“十全十美”。在调查中,2/3的强迫症患者都有这种“完美人格”。但需要特别说明的是,不是所有的完美人格都会患上强迫症。
“完美人格” 又称为“强迫型人格”。他们头脑中只有“必须”、“应该”。做任何事情都要求完美,按部就班;坚持别人也要严格按照他的方式做事,否则心里不痛快,对人做事不放心;犹豫不决;常有不安全感,反复考虑是否妥当,唯恐疏忽和差错;生活小节也要“程序化”;过分沉溺于职责义务与规范,非黑即白。
在临床上,还没有对强迫症产生原因的准确说法。只是根据大量研究有个大概定论,就目前来看,除了完美人格以外,强迫症患者的其他主要成因:
1社会心理因素。诸如由于工作、生活环境的变迁,责任加重,处境困难,担心意外,家庭不和或由于丧失亲人,受到突然的惊吓等等。
2遗传。例如病人的父母中强迫症的患病率为5%-7%,比群体的发病率要高得多。患者的兄弟姐妹、父母及子女,属强迫性人格者也较多。
3与幼年期家庭教育和生活经历直接有关。父母管教过分严厉、苛刻,要求子女严格遵守规范,决不准自行其是,造成孩子做事过分拘谨和小心翼翼,生怕做错事而遭到父母的惩罚,做事思虑甚多,优柔寡断,并慢慢形成紧张、焦虑的情绪反应。
如何摆脱“强迫”
对于一般的强迫情绪,孙主任表示,某些情况下可能是优点,有些工作就需要特别细心。拥有完美人格的人容易成功,因为他们精益求精。但强迫症在任何情况下都不会变成优点。一旦患上此病,患者脑中充斥着非理性的焦虑,从而产生不存在的危险景象与画面。
有强迫反应时,要采取顺其自然的态度。“任何事情该咋办就咋办,做完就不再想它,如好像门没锁好就没锁好算了”。经过一段时间的努力来克服由此带来的焦虑情绪,强迫症状会慢慢消除。而治疗强迫症目前比较好的方法是森田疗法,讲究的也是“顺其自然”,但强迫症患者往往不能很好理解“顺其自然”这四个字,他可能就会错误的认为“顺其自然”就是让自己主动地一直强迫思考下去。如果不能够自己调整,那就请心理医生帮忙。
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强迫症倾向测试
1头脑中有不必要的想法或字句盘旋;
2忘性大;
3担心自己的衣饰不整齐及仪态不端正;
4感到难以完成任务;
5做事必须做得很慢以保证做得正确;
6做事必须反复检查;
7难以作出决定;
8反复想些无意义的事;
9注意力不能集中;
10必须反复洗手,点数;
11反复做毫无意义的一个动作;
12常怀疑被污染;
13总担心亲人,做无意义的联想;
14出现不可控制的对立思维、观念。
如果你出现了其中5条以上,你就要注意了,及时调整自己,别让自己被“强迫”了。