丹红注射液治疗不稳定性心绞痛疗效分析

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摘要：目的 探讨丹红注射液治疗不稳定性心绞痛的临床疗效。方法 抽取我院收治的 50例临床确诊为不稳定性心绞痛患者，将其随机分成治疗组和对照组，各25例；对照组行单纯常规药物治疗，治疗组则在常规药物治疗基础上使用丹红注射液静脉滴注。结果 对比两组患者经治疗后总有效率（P

关键词：丹红注射液；心绞痛；不稳定型

不稳定性心绞痛是临床上常见的急、重症之一。临床表现介于劳累性稳定型心绞痛与急性心肌梗死和猝死之间，主要包括初发心绞痛、恶化劳力性心绞痛、静息心绞痛伴心电图缺血改变和心肌梗死后早期心绞痛。其特征为心绞痛症状进行性增加，新发作的休息或夜间性心绞痛或出现心绞痛持续时间延长。此病症发生死亡率颇高，临床及时治疗对改变预后具有积极作用[1]。本文通过抽取我院收治的50例不稳定性心绞痛患者的临床资料进行回顾性分析。

1资料与方法

1.1一般资料 抽取我院2011年6月～2012年6月收治的50例不稳定性心绞痛的患者，男 30例，女 20例，平均年龄 48.3岁；将所有患者分成治疗组和对照组，各25例，此组病例按照1979年的WHO诊断标准为准。对比两组患者临床资料（P>0.05），患者的年龄、性别等方面的差异无统计学意义，具有可比性。

1.2方法 两组患者均使用阿司匹林、硝酸脂类药物、低分子肝素钙、β受体阻滞剂及其他汀类降脂等药物行常规治疗；治疗组在常规治疗的基础上，使用丹红注射液 25ml加入 0.9% 氯化钠溶液 250ml 缓慢静脉滴注，1次/d。两组治疗14 d均为 1疗程。

1.3观察项目 心绞痛发作次数，心电图变化，血脂、肝肾功能、血尿常规等临床主要症状。

1.4疗效评定标准 痊愈：临床病症消失，心电图恢复正常，心绞痛无发作或发作次数减少80%以上；好转：临床病症、心电图得到明显改善，心绞痛无发作或发作次数减少在50%～80%之间；无效：临床病症、心电图无变化甚至有所加重，心绞痛症状减少在50%以下。

1.5统计学方法 采用SPSS11.0统计学软件对数据进行分析，采用χ2检验和t检验，P

2结果

经过一个疗程治疗，对比两组患者的心电图：治疗组25例，痊愈12例，好转8例，无效5例；对照组25例，痊愈6例，好转5例，无效14例。比较两组心绞痛发作次数：治疗组25例，治疗前（13.23±4.5）次/w，治疗后（3.24±1.35）次/w；对照组25例，治疗前（12.23±4.2）次/w，治疗后（4.34±2.55）次/w。两组经治疗后总有效率对比（P

3讨论

目前临床上冠心病的好发几率较高，其中不稳定心绞痛是该疾病的典型，并且死亡率也正逐渐上升的趋势，对患者的生命财产安全构成严重的威胁，同时对患病者的生活也造成严重的影响，因此，有效的提升不稳定心绞痛的治疗有效率成了当下广大临床工作者共同探讨的课题。在中医学中指出，该疾病属于胸痹心痛，病因机制主要为痰浊壅塞以及心血瘀阻，因此，针对性治疗的手段主要以活血化瘀、温阳、益气、理气以及疏肝为主。而在现代医学中则指出，针对该疾病的治疗必须以钙拮抗剂、抗血小板、抗凝以及β受体阻滞剂药物来保护内皮血管和降脂为主。不稳定性心绞痛作为临床心内科最为常见的危重病症，临床上通常依据 Braunwald 心绞痛分为稳定性心绞痛和不稳定性心绞痛。把稳定性劳力型心绞痛称为稳定性心绞痛，而不稳定性心绞痛就比较复杂，它包括除稳定性心绞痛以外的恶化型劳力型、初发劳力型、休息时（自发型）心绞痛、梗死后心绞痛等[2]。也正是因为不稳定心绞痛病情复杂且危险性高的特点，广受医学界关注，并使广大的临床工作者以及相关学者致力于该疾病的治疗与研究。

经临床研究显示，导致不稳定性心绞痛发生的主要原因是冠状动脉发生粥样硬化，使得动脉管腔变得狭窄，或者是局部管腔发生破溃或者是斑块裂，使得聚集血小板的现象产生，增加血黏度，甚至发生血管痉挛，进而急剧降低冠脉的血流量所产生的。针对病因机制进行分子生物学研究，在病程发展过程中，主要的高危因素为高胆固醇血症，同时炎症细胞浸润也伴随整个发展过程。对冠脉粥样硬化Ross教授进行了深入研究，并提出以下结论，即多种危险因子对平滑肌以及血管内皮细胞造成严重的刺激，进而产生的慢性炎症性反应，并且在整个病程发展过程中，炎症起着重要的影响作用，因此对炎症进行有效的控制，对不稳定心绞痛的治疗至关重要。

本文采用的丹红注射液，是植物丹参和红花的提取物。其中丹参主要提取物为丹参酮，丹参根主含脂溶性的二萜类成分和水溶性的酚酸成分，还含黄酮类，三萜类，甾醇等其他成分，在功效上与类肝素具有相似性，但是在安全指数上更高，具有修复受损血管内皮细胞的功效，而红花则包含了红花醒甙与红花黄色素，其中后者的功效是对二磷酸腺苷起到很好的抑制作用，同时酸原血小板聚集，进而起到有效预防血栓的功效，红花具有活血化瘀、痛经活络、止痛以及润燥的功效[3]。有相关文献报道报道丹参酮是一种钙拮抗剂，其能抗凝血、抗血小板、抗血栓及保护心肌损伤的功效[4]。丹红注射液主要提取红花中的红花黄色素，其药效作用主要为抗凝集，降低血小板黏附和聚集。有人认为红花黄色素有抗血栓功效[4]，其原理主要是增大纤溶酶的活性促使成熟的纤维蛋白溶解，对微循环和缺氧也有促进作用。经相关的研究显示，在治疗不稳性心绞痛疾病的过程中，借助丹红注射液进行治疗，得到的治疗结果为患者心绞痛持续时间减少、次数减少，并且间歇期长，临床症状得到明显的改善，对患者使用丹红注射液前后的治疗成效进行对比显示，ΣST与 NST的水平均发生了巨大的转变，尤其是心电图 S-T 段缺血情况的改善情况具有显著性，并且与常规治疗小组相比较之下，要明显的占据优势，并且差异具有统计学意义（P

总而言之，丹参红花注射液治疗不稳定性心绞痛途径存在很多种，除阻碍血小板聚集、扩大血管、增大冠脉血流量之外，还能加强完善纤维蛋白溶酶活性，预防血栓形成、促使血栓溶解等功效。本文治疗组通过在常规药物治疗的基础上采用丹红注射液，大大降低心绞痛的发作次数，也缓解相关病症的发生，疗效显著优越于对照组，治疗中，未发现患者出现不良反应。由此可见，所有接受丹红注射液治疗的患者，在心绞痛发生的次数和时间上也大大降低，起到有效控制心血管事件发生的作用，同时也提升了患者的生命和生存质量，基于以上治疗优势，在后期的临床治疗中，针对于不稳定心绞痛患者的治疗，应该将丹红注射液大力的推广和应用，促进患者的治疗和治愈，提升临床医疗水平。

参考文献：

[1]冯巍，孙刚.丹红注射液治疗冠心病心绞痛的临床观察[J].贵阳中医学院学报. 2010（05）：72-73.

[2]郑志奇.丹红注射液对冠心病心绞痛及心肌缺血的疗效观察[J].实用心脑肺血管病杂志.2011（09）： 1563-1565.

[3]林娟，毛旭升.丹红注射液治疗老年不稳定心绞痛115例临床疗效观察[J].福建医药杂志.2010（02）：126-127.

[4]Braunwald E，Antman EM，Beasley JW，et a.l ACC/AHA guidelines for the management of patient swith unstable angina and non-ST-seg-ment elevation my ocarction：American College of Cartliology/AmericanHeartHasociation[J].JAm CollCardio，l 2000，36：970-1062.