点穴治疗椎动脉型颈椎病112例临床报告
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随着时代的进步人们的生活和工作节奏日益加快，压力越来越大，加上对电脑的使用和依赖，使颈椎病的发病率不断增多，成为伤科的常见病，颈椎病是由于长期保持单一姿势使颈椎椎骨和周围软组织产生退行性改变以致神经、血管、脊髓受到压迫而产生的一系列临床症状，在临床上椎动脉型颈椎病发病率极高，笔者用点穴疗法治疗椎动脉型颈椎病112例，疗效十分明显，现报道如下。
1 临床资料
本组112例患者均是从2007年5月至2008年10月来本院治疗的门诊病人，其中，男性50例，女性62例；年龄最小的25岁，最大者66岁；病程最短者3天，最长者27年。
2 治疗方法
2，1治疗手法以左侧为例：(1)患者俯卧位，医者立于床头，首先用多指揉拿颈项部3-5遍。然后拇指以按、揉法施术于颈夹脊、天柱穴到大椎穴、风池穴到肩井穴，反复操作3-5遍，患者仰卧位，按压印堂之百会，按压攒竹之百会，点揉两颞部各3―5次。捏拿头顶及两颞部数次。
2，2重点穴位肩外俞、风池、风府、率谷、角孙、印堂、太阳、如伴有眼睛发胀者可加睛明、攒竹、丝竹空、承泣、四白以及按压眼眶，有恶心呕吐者可加缺盆、内关以及按压锁骨下缘。
以上穴位除风池、风府外点按时间每次20秒，风池、风府每次5秒，每个穴位点按3-5次，风池、风府5-7次。以上方法每日1次，10天1个疗程，每疗程间歇3天。
3 疗效标准
治愈：临床症状、体征完全消失，功能活动恢复正常，不影响正常的工作和生活；显效：临床症状、体征基本消失，功能活动稍有受限，但能坚持正常工作和生活；好转：临床症状、体征部分消失，功能活动轻度受限，影响到正常工作和生活；无效：治疗前后临床症状、体征无改善。
4 治疗结果
经1－3个疗程治疗后，痊愈56例，占50％；显效30例占26.8％；有效26例占23-2％；总有效率为100％。
5 典型病例
黄某某，女，50岁，公务员，2008年5月8日就诊，主诉：眩晕、呕吐持续3天。患者自觉头晕目眩不能起床，吐后症状稍减，并伴有颈部僵疼活动不自如。患者两年前因加班导致颈部酸疼，症状时重时轻，未能及时治疗，3天前因加班熬夜突感头晕，1日后伴有呕吐，严重影响生活和工作，遂来我院就诊。查体：患者颈项部肌肉僵硬，活动轻微受限，右侧颈3-5节肌肉挛缩并有结节，且压疼明显，项韧带和两侧斜方肌、菱形肌有明显条索状物，压顶实验(+)，x线显示颈椎生理曲度变直，小关节骨质增生，钩椎关节增生。C3-5椎间隙变窄，诊断为椎动脉型颈椎病，按上法进行治疗，共经两个疗程的按摩手法治疗而痊愈，随访1年未复发。
6 体会
颈椎病的形成是因为周围的软组织发生退行性改变、增生、变形，压迫椎动脉和炎性物刺激椎动脉导致椎动脉管腔变狭窄使大脑供血不足，是导致椎动脉型颈椎病发病的根本原因。所以治疗椎动脉型颈椎病主要就是解除对椎动脉的压迫，改善大脑供血，用点穴疗法可以很好的做到这一点。点肩外俞、风池、风府可以解除增生物和炎性物对椎动脉的压迫，率谷、角孙、印堂、太阳有醒脑改善大脑血液循环的作用。首用一般常规手法使颈部肌肉放松，为下一步的点穴做好准备，再点穴使患者感到舒适也可以增加点穴的渗透力。点穴是本法的关键所在，在施术过程中要减少一切晃动和震动，因其会导致患者眩晕感加重，这也是治疗本病使用点穴的根本原因。因为使用其他任何手法都不可避免的会产生晃动和震动，在点穴时力量一定要稳要沉，切忌使用暴力或力量过于生硬，特别是在点风池、风府时力量一定要柔和平稳，否则会使患者症状加重甚至晕厥。在治疗过程中患者如出现眩晕加重、呕吐、疼痛难忍、心慌应立即停止手法。实践证明笔者的点穴法治疗椎动脉型颈椎病简便、安全，能够有效地缓解或解除症状，因此用点穴治疗椎动脉型颈椎病是切实可行的。