适应新形势全面加强药剂科质量管理
开篇：润墨网以专业的文秘视角，为您筛选了一篇适应新形势全面加强药剂科质量管理范文，如需获取更多写作素材，在线客服老师一对一协助。欢迎您的阅读与分享！
文章编号：1009-5519（2007）09-1404-02中图分类号：R19 文献标识码：B
随着市场经济的健全和卫生事业的发展，医院药学也迅速发展，医院药事工作朝着管理科学化、技术专业化、服务多元化的方向发展，医院药学部门集药学服务、药品购销、人员管理、药学教育、医院制剂、法制教育等于一身，其自身管理的好坏直接影响到医院的良好运转及社会形象。因此，在新的形势下，医院药事要全面发展，加强综合管理。
1 加强药品购、存、销各环节的监管，保证药品质量，满足临床需要
1.1 药品采购：本着“满足临床、经济有效”的原则，依据国家和省级《医疗保险药品目录》，结合我院工作实际，每两年以药事管理委员会的名义组织各科主任、专家讨论修订《医院基本用药目录》。纳入《医院基本用药目录》的药品按照程序参加每年1次招标出计划采购，招标和采购时都要严格审查并留存生产和经营企业的有关证照，统一建档。如果临床需要使用未纳入《医院基本用药目录》的药品，需临床科主任写申请，经药剂科主管院长批准后交招标办备案，由药剂科限量购进；对于突发事件所需药品，按《突发事件应急预案》规定采购。
1.2 药品的验收、入库、储存、养护：药品流通的任何一个环节疏于管理，都会影响到药品质量。药品到货后，药库应及时逐票、逐批、逐项验收，并认真填写验收记录，做到“采购计划、进货发票、药品实物”三相符，对于票据存在出入、怀疑有质量问题、运输条件不符合要求（如需冷藏而未采取冷藏措施）的药品应拒绝签收；药品放入货位时应按照生产日期的先后顺序由外向里或由上至下的原则整齐地摆放；药品储存实行色标管理、分类摆放，药品与药品之间、药品与地面、墙、天花板、散热器都保留有一定的距离；各库房、冷柜都配有温湿度计，每天两次对各温湿度计进行观测记录，发现异常及时启动温湿度调节设备；对于有效期药品实行计算机预警和专人分区负责制，划分区域指定专人负责检查药品摆放顺序和统计上报近效期药品。
1.3 药品的出库、调配和发放：出库和调配应遵循“先进先出、近期先出”的原则，发放近有效期药品时应保证病人在有效期内正常使用完毕，距离有效期不足一个月的药品原则上不得发放给病人。目前，各医院都实行计算机管理，处方信息先于病人传到药房，查询到收费处方后，药房调配人员在后台进行审核、调配、打印并粘贴病人姓名和药品用法，充分做好病人到来前的药品准备工作，变“病人等着取药”为“药品等着病人来取”。病人到药房后，调剂人员负责核对发药并口头交代用法，这样缩短了病人取药时间。
2 加强药学工作者的教育培训
2.1 法律法规培训：这包括国家关于药事管理工作的各种法令、条例、细则、规则、规定等。每一部法律法规的贯彻落实首先要做到宣传到位、教育到位。医院药学部门一方面要及时派人参加省、市药监部门、卫生行政部门组织的法律法规培训学习，全面准确的领会上级精神，另一方面要把法制教育作为本科室必修课经常定期对全科人员进行培训，让每个药学工作者能够做到有法可依、有章可循，学法、懂法、知法、用法，这样才能真正维护患者和医院双方的利益。
2.2 业务技术培训：医院要有目的地派药学专业人员到上级医疗部门或医药院校进修学习，学习药学领域前沿的知识和外单位先进的工作经验、工作方法；药学部门要有计划地组织本科室专业人员对全科药学人员进行系统的业务培训，做到循序渐进、有条不紊、切合实际、扎实有效，强化药学人员的“三基”训练。
2.3 服务理念教育：药学部门要经常进行“三规范”宣传教育，即规范服务程序、规范服务用语、规范服务行为。在此方面应向宾馆业、饮食业、电信业等行业先进的服务理念看齐。
3 严格制订并认真落实各项工作制度和操作规程
《医疗机构药事管理暂行规定》第十三条明确规定：药学部门应建立健全药事工作相关的各项工作制度和技术操作规程。规范、科学的规章制度与操作规程是优质工作的保障。依据国家有关规定，借鉴兄弟医院经验，结合我院工作实际，制定了一整套科学合理、切实可行的规章制度和操作规程。内容涉及药剂科日常工作的各个方面，大到药品的购、存、销管理，小到各班组每个工作细节，并有检查措施和细化可执行的教育、奖惩机制。让同志们走上岗位就知道该干什么、不该干什么，先干什么、后干什么，怎么干不会出差错。每个上岗人员都要做到对工作程序心中有数，有章可循、有章必循，避免凭经验办事。
规章制度和操作规程随着时代的发展和工作的进步要不断的修订、讨论、执行、再修订，形成滚动发展的良性循环；检查采取重点专项检查和全面检查相结合，检查结果和教育整改及按章奖惩措施以书面形式反馈到各班组，如有异议，可在3天内提出申请，否则视为认可；各项工作要一心为公，“制度面前人人平等”。我院药剂科规章制度和操作规程修订、讨论、定稿后，组织检查落实，一开始处罚比较多，也遇到部分同志的不理解和抵触，但随着检查的深入、持续，教育整改的落实，药剂科工作效率和工作人员的素质明显提高，处罚日趋减少，每个同志表示理解并积极配合。
4 转变服务模式
4.1 柜台式发药：将传统的窗口服务改为柜台服务，有利于药师与病人之间的情感交流，使患者及家属有一种平等和被尊重的感觉，彼此的信任度提高了，同时也减少了发生医患冲突的可能性。
4.2 设立OTC柜台：将医院所有非处方药物摆上OTC柜台，让患有轻微疾病的病人在药师指导下直接买到非处方药，既方便了病人，又发挥了我们药师的业务优势。
4.3 面向病人提供多渠道用药咨询服务：可根据条件把临床药学办公室设在取药大厅，给予一定的支持，包括人员培训、专业书刊、网络、电话等软硬件设施，以便更好、更全面、更便捷的为广大患者提供药学服务。为一些病人建立用药档案，经常电话随访用药效果，让患者感到在我院用药非常安全，在社会形成一笔无形资产。
5 开展好临床药学工作
临床药学工作主要包括药师参与查房、疑难病症会诊及用药讨论、血药浓度监测、不良反应报告、药物咨询、用药分析等多种药学服务。我国临床药学相对于临床医学起步较晚，发展较慢，不为同志们理解和重视，在参与临床工作的时候受到或多或少的抵触。
在院长、领导的大力支持下，药学院校毕业生从事临床药学工作，并分别送到上级医院进行培训，回院后，采取定科定时查房与定期巡回查房相结合，不断丰富他们从事临床药学的理论知识和实践经验。医院专门设计了《药师查房反馈意见表》，临床药师每次查房后填写查房意见，一式两份，第一份医师签阅后附病历中，第二份由药师留存；每月随机抽查30%的出院病历和每周随机抽查各科10份现行病历，重点对抗菌药物进行分析统计，发现问题以书面形式反馈到科室和上报医务科；每月抽查1 000张左右门诊处方进行分析统计，发现问题以书面形式反馈给医生和上报医务科。通过我们积极争取和自身不断努力，我院临床药学工作也日益规范，医院也积极创造各种条件，尽最大努力为每位患者提供更好的药学监护，为广大医护人员和病人提供更多的药学服务，使医院临床药学工作更上一个新台阶。
当然，各医院药剂科的规模、人员素质不同，其管理方法各不相同。现在，我院在主管院长领导下，药剂科已经形成了多功能全面发展、各负其责、相互监督、相互配合的良好局面，探索出了一套适应新形式、具有本科室特色的管理模式。希望广大药学工作者不断探索、勇于创新，为我国药学事业做出自己应有的贡献。
收稿日期：2007-02-09
本文中所涉及到的图表、注解、公式等内容请以PDF格式阅读原文。