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衡阳市临床用血ABO、Rh血型分布调查

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[摘要] 目的 了解衡阳市临床用血aborh血型分布情况,以便更好的解决临床用血的供需平衡,提高无偿献血的组织效率。 方法 对用于临床的16 050例无偿献血者的悬浮少白红细胞进行检测,汇总分析血型结果。 结果 血型分布中A型占34.70%,B型占21.74%,O型占35.58%,AB型占7.98%;Rh阴性占总数0.15%。 结论 通过了解本市用于临床的无偿献血血液ABO、Rh血型分布的特征,为制定血液的采集和供应方案以及稀有血型的调配方案提供理论参考,从而提高血液的临床利用率,减少血液浪费。

[关键词] ABO血型;Rh血型;临床用血;无偿献血

[中图分类号] R457.1+1 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701(2012)03-0025-02

Investigation on the distribution of ABO blood group and Rh blood group in the clinical use of blood in Hengyang city

WANG Ying CHEN En

Department of Quality Management, Hengyang City Blood of Center Station in Hunan Province, Hengyang 421001, China

[Abstract] Objective To understand the distribution of ABO blood group system and Rh blood group system in order to balance the supply and need of clinical use of blood in Hengyang city and to organize the voluntary blood donors more efficiently. Methods The data of little white red cell suspension distribution were obtained from 16 050 voluntary blood donors in Hengyang and the final blood type results were analyzed. Results The percentage of group ABO was 34.70% for group A, 21.74% for group B, 35.58% for group O and 7.98% for group AB respectively. Whereas it was only 0.15% for blood group Rh. Conclusion The characteristic of distribution of different blood groups of the clinical use of blood in Hengyang was obtained and a theoretical function for the obtain and the supply of the different of blood especially the rarely obtained blood can be set so that the clinical use of the blood become more reasonable and efficient.

[Key words] ABO blood group; Rh blood group; Clinical use of blood; Voluntary blood donor

ABO血型自二十世纪早期Karl Landsteiner发现的,被认为是人类已发现的血型系统中抗原免疫原性最强的。1940年,Landsteiner和Alexander Wiener发现了Rh因子,发现Rh血型在红细胞血型中最复杂。为了解衡阳市临床用血者ABO血型及Rh血型分布情况,以便建立完善的稀有血型献血者档案及血液的贮存,解决临床用血供需平衡,减少血液浪费和滥用血液,更好的组织无偿献血活动,因而对16 050例用于临床的无偿献血血液悬浮少白红细胞进行ABO血型、Rh血型在需要输血的患者中的使用率进行归纳并统计分析,现报道如下。

1 样本与方法

1.1 样本

共有样本16 050例,全部来自于无偿献血者所捐献的并经过体检合格后用于衡阳市辖区内各个医院的悬浮少白红细胞。

1.2 试剂与仪器

抗-A、抗-B单克隆抗体标准血清(长春博德生品有限公司);3%的A、B、O红细胞(衡阳市中心血站检验科自配);抗D血清(上海血液生物医药有限责任公司)。哈明顿公司E-STAR BG血型分析仪,并按法律法规的要求每年进行了校验。

1.3 方法

参照《衡阳市中心血站检验科血型检测操作规程》《衡阳市中心血站检验科奥斯邦酶免之星一体机操作规程》及《中国输血技术操作规程》[1]进行。

2 结果

2.1 衡阳市临床用血人群ABO血型分布

对16 050例标本的ABO血型分布进行分析,结果见表1。

2.2 衡阳市临床用血人群Rh血型分布

在16 050例标本中,Rh阴型血型所占比例结果见表2。

2.3 衡阳市临床用血Rh阴性血中ABO血型分布

在25例Rh阴性血中,ABO血型分布结果见表3。

3 讨论

从表1可看出衡阳市用于临床ABO红细胞血型分布为O>A>B>AB,和南方汉族人群分布特点相吻合,同时和已经报道的与我国汉族的ABO血型分布O>A>B>AB相一致[1,2],即在衡阳市所辖的5区7县各个医院的给需要输血的病人输注的红细胞血型分布与南方汉族人群血型分布比例一致。因此我们可以在血源不足的情况下,特别是进行紧急动员参加无偿献血时,可以减少因为偏型而造成血液浪费。同时由于所需血型和分布血型相同,可以减少因为血液过剩而导致的血液浪费,还可以进一步的提高无偿献血组织的效益,可以按比例有计划地组织献血,节省社会资源及宣传成本。

从表2和表3可以看出,在16 050例用于临床的红细胞中有25例Rh阴性红细胞中,其中A型红细胞14例,为0.087%,B型红细胞8例,为0.050%,O型红细胞2例,为0.013%,AB型红细胞1例,为0.008%,衡阳市临床用血中需求Rh阴性者占总需求数的0.15%,低于我国汉族人群Rh阴性占0.2%~0.5%的特点[3],使得衡阳市Rh阴性血贮存能满足临床用血要求。

1900年,奥地利维也纳大学病理研究所的生物学家Karl Landsteiner首次报道了A、B、O三种血型,他的学生Decastrello和Sturli又于两年后发现了第四种―AB型。Karl Landsteiner由于在人血型方面的发现于1930年获得了诺贝尔奖。在所发现的人类血型中,ABO血型系统是最重要的系统,是血型系统中免疫原性最强的系统[4],Rh血型系统是最复杂的系统,在输血及新生儿溶血的病理生理上有很重要的意义[5]。本次调查分析使得对衡阳市需要输注红细胞的临床用血者血型分布情况有了一定的了解,从而可以为建立完善的ABO血型系统管理体系提出理论依据;在血站以后的发展中,无偿献血志愿者队伍建设将会有很重要的作用,通过我们的调查分析,可以为建立固定的无偿献血志愿者队伍提供参考;Rh血型作为稀有血型,在需要输注的临床病人救治中有着不可替代的作用,因此,建立Rh阴性稀有血型档案十分重要。通过我们的分析调查,可以为血站开展冰冻解冻去甘油保存红细胞制备时间及储存提供一定的依据,可以有效解决Rh阴性血液临床用血供需矛盾,满足了临床急救用血的需要;除此以外,我们的调查可以同时给无偿献血的组织及招募提供一定的参考。此次调查分析对衡阳地区的输血医学、产前检查及新生儿血液免疫、献血招募及宣传等方面的研究和发展有着积极的推动作用;同时可以更有计划的制定血液的采集和供应方案以及稀有血型的调配方案,从而提高血液的利用率,减少血源浪费。

[参考文献]

[1] 颜秀娟,莫秋红. 南宁市无偿献血者ABO和Rh血型分布调查[J]. 广西医学,2009,3(8):1199-1200.

[2] 孟凡俊,杨其智,岳俊颖. 信阳地区无偿献血人群ABO及Rh血型分布调查[J]. 河南预防医学杂志,2009,20(5):368-369.

[3] 郑泽旋,黄蓝生,温国强,等. 汕头市RhD阴性献血者Rh血型表型分布调查[J]. 广州医药,2011,42(3):59-61.

[4] 王福生,张晓贞. 许昌市无偿献血者ABO、Rh血型分布调查[J]. 中国误诊学杂志,2008,8(24):6047-6048.

[5] 伍伟健,罗海玲,黄昌海,等. 佛山地区无偿献血者Rh血型分布情况调查[J]. 中国免疫学杂志,2010,26(2):182-185.

(收稿日期:2011-11-16)