岩鹿乳康胶囊治疗乳腺增生病疗效观察

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摘要：目的 探讨岩鹿乳康胶囊治疗乳腺增生病的疗效。方法 选取患者120例，随机分为对照组与观察组。对照组58例口服枸橼酸他莫昔芬片治疗，观察组62例口服岩鹿乳康胶囊治疗。两组均连续用药3个疗程，观察两组患者临床疗效和不良反应发生情况。结果 与治疗前相比较，两组均取得了一定的疗效，两组总有效率比较差异无统计学意义（P>0.05）；与对照组比较，观察组治疗期间不良反应发生率明显较低，差异有统计学意义（P

关键词：乳腺增生病；枸橼酸他莫昔芬片；岩鹿乳康胶囊

乳腺增生病是临床常见的乳腺良性疾病之一，是妇女多发病，包括单纯性乳腺增生症和乳腺囊性增生症两种，常见于中年妇女。是乳腺实质的良性增生。目前临床研究认为本病的发生系内分泌障碍所致，与长期精神压力过大、不良生活方式、营养不均衡等因素亦有关。近年来，该病发生率逐年上升。西医主要应用雌激素拮抗剂枸橼酸他莫昔芬片治疗。笔者采用岩鹿乳康胶囊治疗乳腺增生病，效果满意，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 以2011年2月～2013年11月在我院门诊接受治疗的乳腺增生患者120例为研究对象，因胀痛或刺痛、乳腺肿块等症状就诊。一般月经结束后症状明显减轻甚至消失。所有患者均符合《现代中医病学》[1]中的诊断标准，并经彩超或钼钯片等检查，必要时细针穿刺或活检以排除恶性肿瘤、急性乳腺炎、乳腺纤维瘤、浆细胞乳腺炎等。所有患者均电话或门诊随诊。

将所有患者随机分为对照组与观察组两组，两组患者的年龄、体重指数、病程、生育情况等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性（见表1）。

1.2方法 对照组给予口服枸橼酸他莫昔芬片（扬子江药业生产，规格：10mg，国 药 准 字H32021472），月经干净后第5d口服，1次/d，10mg/次，连用15d停药，下次月经来潮后重复[2，5]。观察组给予岩鹿乳康胶囊（云南绿野生物医药有限公司生产，规格：0.4g/粒，国药准字Z20010010），4粒/次，3次/d，月经前开始服用，至月经来潮时停药。两组患者均连续用药3个月经周期，观察两组患者临床疗效和不良反应发生情况。

1.3疗效判断标准 参照文献制定乳腺增生疗效评价标准：①疼痛：显效为疼痛明显缓解或消失，有效为疼痛减轻，无效为疼痛没有任何改变；②肿块： 治愈为肿块消失，显效为肿块缩小>1/2，有效为肿块缩小1/3，无效为肿块没有任何改变[1]。

1.4统计学方法 将数据均录入SPSS13.0软件进行统计学处理，计数资料以率（%）表示，采用χ2检验进行组间比较，P

2 结果

2.1两组治疗效果比较与治疗前相比，两组均取得了一定疗效，差异无统计学意义（P>0.05）。见表2。

2.2观察组治疗期间不良反应发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P

3 讨论

乳腺增生是乳腺实质增生过度和复旧不全而造成乳腺正常结构的紊乱，一般认为内分泌功障碍所致，导致体内雌孕激素比例失调。现代人由于生活压力增加、高脂肪饮食、食物中含有激素等因素影响，乳腺增生的发病率也逐渐升高。枸橼酸他莫昔芬是在乳腺中起雌激素拮抗剂的作用，但对其他组织也有拮抗影响，如子宫内膜。在乳腺增生病的治疗中，枸橼酸他莫昔芬可能通过改变雌激素和孕激素之间的相对平衡，减少雌激素对乳腺的影响，并且有促黄体的作用，从而增加黄体期的孕激素[4]。但不良反应较为明显，可出现胃肠道反应、潮热和阴道分泌、血栓形成等，少数患者还可出现肝功能异常，子宫内膜癌等严重不良反应而影响治疗，给患者造成额外的痛苦。中医学理论认为乳腺增生属于"乳癖"范畴，乃乳中结核，形如丸卵。乳癖为本虚标实之证。肾中精气不足、冲任失调为本，加之七情内伤、肝气郁结、脾胃功能失司，导致气血不畅、气滞痰凝、血瘀阻于乳络而发病，其核可随喜怒消长，重坠作痛。治则以疏肝解郁、调和冲任、通络散结为法[3]。

岩鹿乳康胶囊的主要成分为岩陀、鹿衔草和鹿角霜。岩陀有活血化瘀，理气祛痰，消肿止痛之功效，从根本上调节内分泌。鹿衔草有引药归经，调摄冲任之功效。鹿角霜有壮元阳益精血，峻补奇经八脉，温肾助阳，收敛止血之功效。鹿角霜配鹿衔草，能益肾温经，调理冲任； 岩陀配鹿衔草，能活血调经，行气化瘀，消肿止痛，消核散结。肾阳不足的乳腺增生患者会导致冲任失调，使得气、血滞积于乳腺和子宫，出现疼痛和月经失调。岩鹿乳康胶囊通过益肾温经，调理改善其肾阳不足，此为对本治疗，通过活血调经，行气化瘀逐渐消除肿块，改善疼痛症状，此为对症治疗。

岩鹿乳康胶囊为纯中药制剂，其不良反应较少，偶见口干、恶心、便秘等，其症状较轻微，一般不会影响治疗，可长期应用。

本研究发现，采用岩鹿乳康胶囊治疗乳腺增生疗效确切、不良反应轻微，其有效性和安全性均较高，具有良好的应用前景。

参考文献：

[1]林毅.现代中医病学[M].北京：人民卫生出版社，2003：101.

[2]Fentiman IS，Calffi M，Hamed H，et al.Studies of tamoxifen in women with mastalgia[J].Br J Clin Pract Suppl，1989，68：34-6；discussion 49-53.

[3]钱丽旗，裴晓华，许芝银.中医辨证乳腺增生的思路与方法[J].中医杂志，2008，49（1） ：73.

[4]Gumm R，Cunnick GH，Mokbel K.Evidence for the management of mastalgia[J].CurrMed Res Opin，2004，20（5）：681-684.

[5]洪和平，程伏林.三苯氧胺不同用药方法治疗乳腺腺病1024例分析[J].中国综合临床，2004，21（1）：59-60.编辑/哈涛