警惕泌尿系统感染“莫须有”
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刘先生是个50岁出头的编导，出差为家常便饭。前段时间，身体隐私部位开始发痒，并出现尿频、尿痛、尿急、排尿不畅等症状，刘先生以为是自身卫生不彻底，于是每天早晚各洗一次澡，尤其是隐私部位，但一周后病情仍不见好转。他内心开始起急，在药店买抗生素消炎药物涂抹患处。虽然瘙痒症状有所减轻，但病情并没有好转。随后，他将病情告诉妻子，却遭到妻子的白眼和误解；他和同事朋友诉苦后，却迎来了背后的“嘲讽”。妻子与他一天一小吵两天一大吵，朋友同事渐渐疏远了他。他们认为他在外面“风流”，招来了性病。刘先生为此很苦恼，虽然经常出差，但生活很检点。为了查找原因还自己“清白”，他到医院进行了一系列的检查，结果确诊为糖尿病泌尿感染，餐后血糖28mmol/L。
刘先生因为自己不知道有糖尿病，没有积极控制血糖和合理饮食等多种因素而导致了这场误会的发生。为何人们会把泌尿系统感染和性病混淆呢？这主要是人们对泌尿系统感染认知不清，存在着诸多的认知误区。首先是概念不清。泌尿系统感染是泌尿系统的非特异性的感染，包括膀胱、尿道、前列腺、附睾、输精管、精囊、等都有可能发病；性病则是以性接触为主要传播方式的一组疾病。性病可以引起泌尿系统感染，而泌尿系统感染不一定都是性病。其次是由于泌尿系统的特殊性，经常存在临床诊断不清的情况。如淋病和非淋菌性尿道炎、前列腺疾病等，这些病症既有单独感染而发病的共同特点，又有交叉感染出现的合并症，容易步入诊断误区，导致用药混乱。检验设备及技术经验不足也会造成误诊。
生活中，有些患者虽然没有生活糜乱，但是为了“面子”在出现泌尿系统感染后不到医院而擅自用药，结果导致病情反复，加重治疗难度，对身体带来更大的伤害。因此，患者当身体出现异常时应积极就诊。
什么样的糖尿病患者易得泌尿感染
糖尿病泌尿感染是糖尿病并发症的一种。据报道糖尿病患者尿路感染的发生率比正常人高5倍。当患者血糖控制不佳，随着病程的延长机体的免疫功能明显降低，自身白细胞功能降低，吞噬功能、趋化功能、游走功能及杀菌功能均低于正常人，易引发各种感染。如果不积极治疗，可能使身体器官受到损坏，或诱发其他的并发症出现。下面具体来看看什么样的患者易得糖尿病泌尿感染。
1.血糖处于较高水平，控制不良的患者。由于这些糖尿病患者血和尿中葡萄糖含量较高，而葡萄糖是细菌的主要营养物质，为细菌的繁衍提供了“温床”。另外，较长时间的高血糖状态会损伤神经，造成神经源性膀胱，继而造成排尿异常、尿潴留，易发生泌尿感染。
2.病程相对较长且高龄段人群。老年女性雌、孕激素水平下降，使女性泌尿生殖道pH值降低，泌尿道黏膜变薄，易发生尿路感染；老年男性前列腺病包括前列腺增生、细菌性前列腺炎明显增多，致尿液引流不畅，残余尿增多，细菌易逆行进入膀胱而致病。病程较长的患者由于出现植物神经病变、形成糖尿病性神经性膀胱。
3.女性患者尿道短而宽的生理及解剖特点较男性更易发生尿路感染。
4.糖尿病肾病患者。糖尿病肾病患者较合并其他并发症者更易发生尿路感染，可能是由于蛋白从尿中排出，使血清蛋白水平降低，抵抗力下降，部分患者肾功能受损，尿量减少，通过排尿对细菌的冲刷作用减弱有关。
糖尿病泌尿感染的特点
临床上有相当一部分2型糖尿病患者发生泌尿系感染后无自觉症状，而是在做尿常规检查时才被发现，这些无症状的糖尿病患者是容易被忽视的人群，感染不能及时发现，致使炎症长时间存在，可导致慢性肾脏损害，同时可能使糖尿病病情进一步加重，甚至引起酮症酸中毒、高渗性昏迷和感染性休克甚至导致死亡。那么，糖尿病泌尿感染有何特点呢？
1.尿路刺激症状不明显。这些患者并没有刘先生出现的尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，但经尿液的化验检查的确是患了泌尿系感染。无症状可能与糖尿病病程延长合并周围神经病变、植物神经病变使局部敏感性、刺激性减低有关，也可能与患者免疫功能下降、多种疾病症状重叠以及高血糖、多尿掩盖了膀胱刺激症状有关。
2.自觉症状出现。如像刘先生出现尿急、尿痛、身体隐私部位瘙痒等症状并长时间不见好转的患者应及时就医，查看是否泌尿系统发生感染。
由于一些糖尿病患者症状不明显，不能及时发现，导致炎症迁延、延误治疗。还有一些糖尿病患者泌尿系感染反复出现，这与治疗不规范、不彻底、细菌产生耐药性有关。因此糖尿病合并的尿路感染具有发病率高、起病隐袭、易反复、需综合治疗的特点。
如何防治糖尿病泌尿感染
糖尿病患者由于内分泌紊乱，机体抵抗力下降，所以常常合并各种感染，如呼吸道发生细菌和支原体感染、皮肤发生真菌感染等等，而泌尿系感染较常见，。无论是糖尿病患者还是配偶均应引起高度重视，应劝说患者积极治疗，不要因种种猜疑使婚姻处于危险边缘。糖尿病患者可采取哪种有效的防治措施呢？
1.应积极控制血糖，积极治疗各种并发症。
2.养成良好的卫生习惯，多饮水、勤排尿，保持外清洁。
3.有神经性膀胱者排尿时按压下腹部，以促进尿液排净。尿潴留严重者要予导尿，使菌尿尽快排出，以利于感染控制。
4.定期检查尿常规，以便及早发现、及早治疗。患者不可盲目使用抗菌药物以免带来不良后果。
5.对合并有肾病和肾功能不全时慎用或禁用损伤肾脏的药物，如喹诺酮类、氨基糖苷类抗生素。
总之，糖尿病患者应该尽量提高身体抵抗力、将血糖控制在正常水平、减少尿道操作。尤其是女性糖尿病患者，由于尿道较短，感染机会比男性多，为了防止感染，应尽量注意卫生，特别是在妊娠期间。