我和我的患者
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中图分类号：473 文献标识码：B 文章编号：1729-2190（2007）12-0149-03
我有幸参加过几次单位安排的叶煌荣教授的讲课。叶教授的每堂课我都很专心地听，也喜欢听，并深受同感。回首自己所走过的20多年护理工作生涯，与患者相处的点点滴滴，时时呈现在眼前，并一直鼓励自己深爱护理工作。正因为有那么多患者需要我的护理工作，才使自己一直以来全心全意、任劳任怨地在临床一线奉献爱心，实现自己的人生价值。
今年春节前，我院“服务之星”感言上，我写的是“用自己爱心、真心、精心、细心、耐心、责任心去换来患者的开心、信心，消除患者的忧心、烦心、灰心、疼心、死心。”另外，急诊科被评为“青年文明号”和“巾帼文明岗”时每人都有一句座右铭，“努力满足患者的需要，让病人满意”是我的座右铭。我的感言和座右铭是我护理工作的写照，也体现了中医院的“真诚关爱、病人至上”的人文价值观。
1 “真诚关爱、病人至上”是我护理工作的追求
现代护理学创始人南丁格尔曾这样提出“人是各种各样的人，由于社会、职业、地位、民族、信仰、生活习惯、文化程度不同，所得的疾病和病情也不同，要使千差万别的人都能达到治疗和康复所需要的最佳身心状态，本身就是一项最精细的艺术。”这一论述，正说明了护理工作是一门精细的艺术的特点。也就是说，我们的护理工作决不仅限于执行医嘱及生活护理的内容，而应关心病人的整体，使病人处于最佳状态，即建立最佳护---患关系，使病人得到早日康复和新生。给我感受深刻、最高奖赏的一事，至今使我记忆犹新。那是一个值班的傍晚，当我带着微笑，随着晚风以轻快的步伐走在病房走廊上查房时，坐在病房门口乘凉的几位住院的婆婆看见我来了，马上笑语响起，并听见有人喊“你们看，仙女来了！”我当时听到后抬头四周张望着并问道“哪来的仙女呀？” 有位婆婆接着说“她们在说你呀！”原来我常给她们问寒嘘暖，细心护理，谈心解忧，给他们带来了人情温暖。这个赞赏正是给病人人文关怀照顾所带来的价值所在。难怪人们常说“医者就象救苦救难、大慈大悲的南海观音。”我们中医院的“真诚关爱、病人至上”的人文价值观是我一直以来的追求。
2 护理工作的一切是为了病人的康复和新生，护理对象是具有不同素质，不同知识，不同年龄的人
因此，要懂得这样一个道理：知道患这种病的人是个怎样的人比知道这个患者患什么病重要的多。这就要求护理人员不仅具有良好的医德护风，懂得护理学，还要懂得一些社会学、心理学、生物学和管理学，以及懂得点哲学、历史、音乐、美术、文学和法律甚至是工农业生产等方面的知识。这样就能和各种各样的患者做知心朋友。在工作中，我经常这样思考我的患者：他们是个怎样的人呢？应该用怎样的言行神态去影响病人？使其愉快的接受各种治疗。因此，每次接触患者时，我都能以亲切的交谈去了解病人各方面情况，应该注意哪些问题，让病人知道我们的一切工作都是为了他们能早日康复和获得新生。希望取得他的密切合作。这样病人就会愉快的接受各种治疗并把心里话告诉我们。在临床护理中，对待老年患者，总是要给予更多的关心，体贴他们的生活，问寒嘘暖，以晚辈的身影对待长辈一样。使他们感受到人情温暖。所以，我经常听到老阿婆这样的话：“这个阿妹真好！”。在对待服毒自杀的患者，自己首先了解患者心思，并以耐心的劝导，使其懂得生命的意义、人生的价值，去改变其悲观消极的态度，同时使其取得合作。因此，这些病人总爱和自己说心里话，愉快接受治疗。一天早上值班，接到一位由120从臭水沟里救起青年男患者，当时意识不清，全身脏臭、湿淋淋，生命体征不平稳。我与护工小安一起忍着臭气，用几桶水才把他们清洗干净经过对症治疗，于下午4时清醒过来。但无论医生怎样询问病人就是不说话，无法得知病人详情，而使疗效不理想。大家都急在心里。后来经过我与病人的接触，他终于愿意开口说话，但第一句居然是：“喝了那么多酒，吃了那么多安眠药都还没死？！你们虽然救了我这一次，但我活着已没意义，我还会再自杀至死为止……”当时我很震惊，暗下决心改变他自杀的念头直到求生为止。经过我多次心理疏导，反复耐心的劝导，理解他的心理处境，给予情感支持，才得知其是因为失恋为情所困而自杀的实情。同时利用亲情友情感化他，最后取得他的信任及配合治疗，并于次日出院。另一位女青年为情所困吃药自杀，送来急诊科时，因其不合作，医生询问了一天仍然不肯告诉实情而影响用药和治疗效果。后来我得知后，经过与其细心、真情谈心取得信任后，才肯告诉我是吃了，最后经过洗胃，对症用药治愈回家。还有一个女患者吃药自杀晕倒路边，由警察送来急救时，医生同公安局人员询问了一天也不肯说出实情和家里电话。经过我的交流，终于得知她家电话并取得联系而治愈出院。与三位自杀患者接触，使我懂得：护患关系是平等、尊重、信任和合作式的朋友关系，这种关系是通过医护人员的言行、神志去影响病人而形成的。这就要求我们医护人员懂得护士素质的修养。
3 护患关系由主动--被动型指导向合作型和参与型转变
护理人员的知识结构由单一向全面转变。有两位高血压的患者在我的指导下，主动配合使病情好转出院，而得到病人及医院的赞赏。这两位高血压阿婆住院时，病人及家属都极度紧张，担心病情危险。我及时对他们进行知识宣教，使她们懂得病人和家人的紧张心理会使血压升高，应安静卧床休息，积极配合治疗。结果两位患者都配合我的全面护理。一位阿婆对我说：“阿妹，你人真好！祝你找个好人家。”我笑着对她说：“谢谢！但我已成家。”她又说：“祝你生个胖小子！”我说：“我已有小孩了。”她笑着又说：“祝你一家幸福快乐！”。另一位阿姨出院后由她媳妇送来鲜花表示谢意。
4 在护理服务中护士提供关怀照顾给病人，是保护和增强病人健康和尊严的护理伦理学的重要道德基础
关怀照顾是对卫生保健服务至关重要的道德艺术。关怀照顾是护患关系的道德基础，也是护理实践的道德美德。记得有位女青年一只眼睛受伤手术后在急诊科输液。因为我的一句关怀问候，感动得患者泪流满面说：“我从五楼住院到一楼，还是第一次听到有你这样对我的关心问候，太让我感动了。”去年，一位心脏术后患者到注射室注射治疗时，当时病人较多，但我及时热情接待让座，并找座位让她休息，给她注射治疗时我守护在她身边，随时询问观察，她很受感动，对我说：“从你身上感受到了亲人般的亲切和安全感，真暖人心呀。”此后尽管她家离医院较远但都坚持到我院来，接受我对她的注射治疗，她说因为你们的服务好，对我们医院比较信赖。护士的一个举动也会使患者感激不尽。我在门诊骨科给一个腰痛患者做完直流电治疗后，知道患者起床困难，就扶患者起床，患者很快就起来了，他说：“是你的关心给了我力量。”
5 护士的精心换来患者的信任和放心
有几位患者给我流下深刻印象。一位曾担任部队医院领导前来我院针灸科住院治疗时，由于体胖输液穿刺困难，每次都要我给他输液。他说我的穿刺不痛又准，还向其他患者宣传我，出院时还在信封上留下我的姓名，说我是个好人呀！有位八十多岁的老人来急诊科输液时，她对我说：“我每次来打针的路上就担心是谁来给我打针，但一见到你，我心中的石头顿时放下了。”
可见，要建立起美好和谐的护患关系，在病人心中树立起高大纯洁的白衣天使形象，这就要求护士要具备高尚职业道德素质、精湛专业素质和过硬的身体素质。