红霉素软膏联合醋酸曲安奈德乳膏治疗婴儿湿疹疗效观察

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【摘 要】目的：探讨红霉素软膏联合醋酸曲安奈德乳膏和醋酸曲安奈德乳膏单用治疗婴儿湿疹的临床疗效和安全性。方法：将102例婴儿湿疹患儿随机分成2组，治疗组51例，采用红霉素软膏和醋酸曲安奈德乳膏1：1混合应用，每天早晚2次；对照组51例，单用醋酸曲安奈德乳膏，每天早晚2次，2组连续用药1周后均减为1天1次再用1周。结果：治疗组总有效率91.21%，对照组总有效率70.33%，2组总有效率比较差异有统计学意义（X2=7.16 ， P

【关键词】婴儿湿疹；红霉素软膏；醋酸曲安奈德乳膏；疗效

【中图分类号】R75 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）02-0174-02

婴儿湿疹是婴儿期常见的一种皮肤病，中医称为“奶癣”。其原因复杂，主要发生在婴儿头面部的一种急性或亚急性湿疹【1】。婴儿皮肤发育尚不健全，最外层表皮的角质层很薄，毛细血管网丰富，内皮含水及氯化物比较丰富，故容易发生过敏反应【2】。为探索更安全有效的治疗方法，我科于2012年1月至2012年10月应用红霉素软膏（北京悦康凯悦制药有限公司生产）联合醋酸曲安奈德乳膏（安徽新和成皖南药业有限公司生产）治疗婴儿湿疹，取得了满意的效果，现报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

102例患儿均来自我科门诊，男58例，女44例，年龄1个月-2周岁，平均8个月，病程5天-14天，临床表现为红斑、丘疹、鳞屑和结痂，仅有少数丘疱疹或小水疱，亦可有轻度浸润肥厚、抓痕，渗液不明显。将所有病例随机分成2组，每组各51例。两组病例的性别、年龄、病情，均无显著性差异（P>0.05）具有可比性。

1.2 治疗方法

治疗组采用红霉素软膏和醋酸曲安奈德乳膏联合应用，将两种药膏以体积大小约1：1混合后均匀涂抹于患处，每天早晚2次；对照组单用醋酸曲安奈德乳膏涂抹于患处，每天早晚2次。2组连续用药1周后均减为1天1次，再用1周停药观察。

1.3 疗效判断标准

痊愈为皮损完全消退，症状消失；显效为皮损消退≥60%，症状明显改善；好转为皮损消退20%―59%，症状减轻；无效为皮损消退

1.4 统计学方法

采用X2检验，P

2 结果

2.1 临床疗效分析

2组疗效比较见表1

治疗组痊愈率和总有效率显著高于对照组，经X2检验痊愈率（X2=4.14，P

2.2 不良反应

对照组局部出现轻微灼感1例，无需处理。

3 讨论

婴儿湿疹常见于肥胖或瘦弱的婴儿，是由内外因素引起的一种变态反应性皮肤病，分为渗出型和干燥型。婴儿湿疹均会发生剧烈瘙痒，引起婴儿哭闹和睡眠不安。病程慢性，遇到气候突变、气传过敏原、服用敏感食物和感染等均可使病情恶化。正常角质形成细胞产生的天然抗菌肽有很高的抗菌能力，而婴儿的皮肤产生天然抗菌肽的能力降低，皮肤易感染金黄色葡萄球菌【1】。红霉素软膏属大环内酯类抗生素，对金黄色葡萄球菌具有抗菌活性，使感染的皮肤尽快修复【3】。醋酸曲安奈德乳膏是中效皮质类固醇激素，具有良好的抗过敏、消炎、止痒的作用。婴儿皮肤娇嫩，角质层薄，长期使用皮质类固醇激素易引起局部皮肤萎缩，毛细血管扩张，色素沉着等副作用【4】。红霉素软膏联合醋酸曲安奈德乳膏既可以抗金黄色葡萄球菌又可以减轻激素的副作用，起到很好的协同作用。红霉素软膏联合醋酸曲安奈德乳膏治疗婴儿湿疹的效果优于单用醋酸曲安奈德乳膏，值得临床推广。

参考文献：

[1] 赵辩. 中国临床皮肤病学[M].4版. 南京：江苏科学技术出版社，2009：730-736.

[2] 佟桂荣，秦童. 红霉素软膏、地塞米松软膏、生茶油混合涂擦治疗婴儿湿疹的观察与护理[J]. 药物与临床，2010，7（6）：73-74.

[3] 高淑梅. 红霉素软膏辅治幼儿尿布皮炎的临床疗效观察[J]. 临床合理用药杂志，2012，5（8A）：99-100.

[4] 莫剑. 皮肤康洗液联合尤卓尔软膏治疗婴儿湿疹疗效观察[J]. 现代中西医结合杂志，2007，16（14）：1926-1927.