行动:保护人体微生态

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北京和睦家医院新生儿科主任崔玉涛谈外部杀菌与提升自体免疫力

最近的一个常见传染病的研究报告发现,从1950 年到 2000 年,人们所患疾病的种类在发生改变,这样的变化有喜有忧:喜的是,麻疹、甲型肝炎等传染病 50 年来发病率明显下降,忧的是哮喘、糖尿病等的发病率却明显上升。通过研究还发现,免疫疾病和感染疾病都是跟免疫相关的,传染疾病的下降,导致了免疫疾病的上升。随着卫生条件的好转,传染病的发病率下降是很自然的,但为什么免疫疾病却不断上升?这和我们的卫生习惯、健康习惯又有哪些关系?

母乳喂养不是无菌的过程,而是有菌喂养,但母乳喂养过程中一些看似清洁的行为,却把孩子本应获得的益生菌给消灭了。

喂养的途径对孩子先天性的免疫有很重要的影响。通过对母乳的研究发现,孩子肠道的正常菌群是妈妈在生孩子之前的二三十年间寄存在乳管的细菌,在孩子出生后,通过母乳喂养的正常过程把这些菌群输送给孩子,帮助孩子建立正常的肠道菌群,促使免疫系统发育,这个自然而简单的喂养行为会给孩子的一生带来好处。

但是,现在的家长养育孩子要比以前在意得多,清洁卫生的要求也高了许多。现在的妈妈在喂奶前总习惯于把擦干净,每次还要先挤出几滴乳汁再喂孩子吃,正是这看似卫生的做法,放弃了自然的生理过程,使孩子本应得到的正常菌群也得不到了。

我们现在提到母乳喂养的好处,是指母乳可以调节婴儿的免疫功能,促进肠道成熟,让孩子以后可以接受更丰富的食物,跟传统的宣传不大一样。我毕业于儿科系,上学的时候,在讲母乳喂养时,提到它不需要加温,不需要消毒,因为它是非常干净的营养液体,是没有细菌的。现在证实这个观念是不对的,因为母乳喂养是一个有菌的喂养过程。

我们需要在有菌的环境中生活,而家庭消毒剂越来越普遍地使用,是造成环境无菌、肠道菌群失调的主要原因之一。

过去,我们通常把碗筷洗干净就可以了,可是现在,我们对清洁的要求越来越高,吃饭之前用消毒纸巾擦碗筷,尤其是孩子,担心他的小手乱摸很脏,便经常用消毒纸巾给他擦手。这样做的结果,是使我们在正常的进食中将少量的杀菌剂或者消毒剂吃到肚子里面,将肠道内的益生菌杀死,造成肠道菌群的不正常,使人体的免疫力下降,免疫疾病也随之上升。

我们不愿意得感染性疾病,但是现在感染性疾病已经不再是威胁我们健康的主要疾病,越来越多的免疫系统疾病在困扰着我们,现在的孩子经常患两种疾病,一种是过敏性疾病,一种是肥胖,这都跟肠道细菌发育不健康或者发育异常有直接的关系。

我们太多的家长恨细菌,恐怕细菌沾上孩子,但是他们不知道,有不少细菌是我们人类的朋友,我们要跟它共存。我们把消毒剂搬到家里,让孩子一出生就生活在无菌的环境中,其实会给孩子造成非常严重的问题。

抗生素的使用,在几十年中发挥了积极的作用。但现在家长对抗生素的过分依赖和过于频繁地使用,又使得我们的肠道菌群被抗生素所破坏。

抗生素是细菌的天敌,在过去的几十年,我们用抗生素治好了很多原本棘手的细菌感染,抗生素对保护我们健康所起的作用确实很大。但是,正因为如此,让我们对抗生素有了一个错觉,总认为它是无所不能的,甚至孩子一感冒发烧,首先想到的就是用抗生素,不用总觉得不踏实。

实际上,抗生素只针对细菌或一些特殊微生物的感染有效,抗生素绝对不能杀灭病毒,目前全世界还没有杀灭病毒的特别有效的药物。抗生素能杀灭细菌,也能杀死我们肠道里的有益菌。所以,我们现在要避免滥用抗生素,以减少、避免肠道细菌的异常。而在必须使用抗生素时,一定要遵医嘱完成疗程,不要随意中途停药,这是特别重要的。

面对几十年积淀下来的结果,或者孩子已经出现免疫问题,我们现在需要做些什么?

大量的抗生素和消毒剂的家庭使用,虽然使感染性疾病持续下降,但也使我们的肠道菌群被人为破坏,所以这几十年来,免疫疾病年年上升。现在我们要做的是,重视我们人体的微生态绿色环境,去尽量保护它,而不是去破坏它。减少家庭内消毒剂的使用,特别是要避免慢性消毒剂的食入,以及正确应用抗生素,坚持母乳喂养,就是保护人体微生态环境的实际行动。

如果健康已经受到损伤的时候,我们可以通过适当使用安全有效的益生菌制剂和进行预防接种来提高免疫能力。

益生菌可以清除有害细菌,恢复肠道菌群的平衡,帮助孩子的免疫系统发育成熟,使成人的免疫系统恢复正常。所以,我们要从根本上去解决问题,从改善肠道及人体的健康来解决问题,而不是就病论病。

预防接种也是提高免疫力的一个重要方式。和以前相比,现在疫苗的种类在增加,而且在不断研发联合疫苗。联合疫苗的开发,可以大大减少孩子接种的次数,使孩子心理上因为打针引起的痛苦明显减少,这也是一大进步。

要想让我们的孩子有一个健康的身体,有一个健康的成长环境,需要我们全社会达成保护人体微生态平衡的共识:尽量采用自然分娩,坚持母乳喂养至少 6 个月,尽可能减少抗生素的应用,必要的时候适当使用益生菌,这才是我们的健康目标。

人物介绍

崔玉涛

崔玉涛大夫是中美合资北京和睦家医院新生儿科主任,有着 24 年儿科工作的丰富经验。经常参加国际性的学术交流活动,使他能接触到最前沿的儿科知识,最先进的诊疗方法。丰富的经验和见识,使他的治疗更精准、更有效,在父母中有极高的口碑。