蒙药嘎木朱尔的临床应用现状

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【摘要】本药多为皮肤科应用，最近报道被广泛地应用于妇科、口腔科、内科、外科等疾病的治疗并且取得较好的疗效，且有越来越广泛应用趋势。现综述如下。

【关键词】蒙医药 嘎木朱尔 临床应用 综述

【Abstract】This drug original application for dermatology,But in recent years it has been widely used in The treatment process of gynecology, Stomatology, medical, surgical disease and obtain better curative effect, And there are more and more widely application trend. Sum up as follows now.

【Key words】Mongolian medicine Ga mu zhu er clinical application Review

中图分类号：R291.2 文献标识码：B 文章编号：1005-0515（2012）1-211-02

嘎木朱尔又名哈它嘎各其-7，是1947年参照蒙医的传统验方由内蒙古自治区蒙医专家总结出来的。它是由寒水石、雄黄、麝香、石决明、朱砂、银朱、冰片七味药组成的粉红色粉末，气香，味苦，具有消炎止痛、消肿退热、生肌收敛、活血散瘀、收敛伤口、杀菌抑菌、愈合疮伤、改善局部血液循环、加速伤口愈合等功效。

1 在妇产科疾病方面的应用

蒙医学上宫颈糜烂属于“妇血症”范畴。其临床症状与西医学基本相似。 于彩琴采用嘎木珠尔散剂60例宫颈糜烂临床观察结果：第1疗程痊愈32例，显效10例、有效8例，有效率83.3%。第2疗程痊愈7例，显效11例、有效5例。有效率82.1%,总有效率为91.6%。随着疗程增加，疗效显著。轻度高于中度及重度,单纯型疗效高于颗粒型及型。本药去腐生肌、愈合快、治愈率高、无任何毒副作用并可抑制细菌生长，治愈后不留瘢痕的优点。尤其适用于未生育者，宫内节育环带尾丝或合并妇科其它炎症，不宜做其它治疗者。[1]巴雅尔等同样保证治疗疗程与临床疗效密切相关。还功能上推广于预防宫颈癌的发生具有重要意义。[2]包桂兰等根据宫颈局部的糜烂面积和深浅度的变化情况下。用法：隔日1次，7-10天为疗程。结果：痊愈17例，显效15例，有效7例，无效1例，总有效率97.5%。具有临床症状消失快，疗程短，使用安全等优点。[3]

任瑞梅在配合嘎木珠尔和三子汤两种药物临床使用。结果：局部加速了宫颈溃疡面的修复与愈合。有效率为90.31%。仅5例患者用药初期有阴道灼热、不适感等反应，坚持用药不良反应即可减弱或消失。[4]

何小红等微波联合嘎木朱尔治疗宫颈糜烂100例报道。结果：研究组50例，治愈46例，治愈率为92%，对照组50例,治愈33例,治愈率为70%。结论：联合治疗宫颈糜烂治愈率高合并症少可推广应用。[5] 该药有清除坏死组织，再生修复，可抑制细菌生长作用。

2 在口腔科疾病方面的应用

口腔粘膜溃疡属于“血希拉热病”范畴。安娜等首先将过长的弓丝末端剪短，去除刺激，然后给予嘎木朱尔每日3~4次，配合硼砂液含漱，经观察明显缩短了溃疡的自然愈合周期，3~7天痊愈，治愈率达100%。有效地缩小溃疡面,同时减轻了疼痛。无需配合其他药物。[6]于彩琴通过对32例嘎木珠尔治疗中疗程7-10天，治愈率达100%。且有疗程短，愈合快，治愈率高，无毒副作用，治愈后不留癍痕等优点。[7]

2.1 牙周感染治疗上王秀芳治疗牙周感染61例报道中好转及基本好转占52.5%。疗效优于明显。不仅能控制牙周袋内致病菌及其毒素，也有助于牙周纤维的新附着，是很有前途的一种治疗牙周病的药物。[8]

2.2 耿香清在蒙药三子汤和嘎木珠尔治疗糖尿病型牙周炎10例病人中5例治愈，5例明显好转，有效率100%。牙龈无红肿，触碰齿龈无出血，挤压牙周袋无炎性分泌物，牙齿无松动为治愈。为巩固疗效续用1周痊愈。随访1年未见复发。[9]

2.3 贾晓英在治疗义齿性溃疡240例报道中嘎木珠尔治疗组:3d后，治愈、107例，显效5例，有效6例，较差2例。总有效率为98.33%。对照组120例经常用药物治疗3 d后,治愈13例，显效50例，有效17例,较差20例，无效20例，总有效率66.67%。他认为它含有Zn、Fe、Cu、Mn、Cr等微量元素。微量元素不仅影响药效，还直接参与或具协同作用。明显优于其他药物的效果。[10]

3 在内科疾病方面的应用

3.1 癌症治疗的应用 赵青兰蒙医的“滋补解毒法” 辨证治疗方法，预防和治疗化疗毒性反应。一般应用MTX , 5-Fu , KSM时此症更明显。治疗原则：清毒热。内服7雄丸，外用嘎木朱尔适量喷洒于口腔内，每2~3hl次。应用蒙药能够有效地控制和缓解化疗毒性反应，且无任何毒副作用。[11]

3.2 蒙药嘎木朱尔外用治疗并外用化疗药CTX为对照结果发现蒙药嘎木朱尔外用治疗癌性溃疡有较好的疗效。总有效率达71.7%，对照组CTX组总有效率为60.0%，还说明蒙药嘎木朱尔很可能含有抗癌成分，值得我们进一步研究。[12]

3.3 郄桂彩因右心衰而引起的皮肤粘膜水肿渗出38例疗效观察中在纠正心衰及水电解质营养失调的基础上，积极配合嘎木朱尔局部治疗后，疗效明显高于对照组, 通过临床观察总有效率达100%。且治愈率高，无毒副作用，操作简捷方便等，具有推广使用价值。[13]

4 在外科疾病方面的应用

4.1 溃疡性结肠炎的治疗 溃疡性结肠炎属蒙医上《敖勒盖包如病》范畴。崔海山在蒙医分型理论指导下内服蒙药复方剂。外用柳氮磺胺吡啶片及地塞米松片研末后与蒙药嘎木朱尔拌匀溶于100ml温开水中每晚睡前保留灌肠。3周为1疗程，结果:治愈76%，有效50%，总有效率96%。[14]白音孟和等对420例溃疡性结肠炎治疗，分别用溃疡散加柳氮磺胺吡啶口服与嘎木朱尔灌肠，柳氮磺胺吡啶(SASP)口服与地塞米松灌肠，溃疡散口服与嘎木朱尔灌肠。治疗90天，3组治愈率分别为70%、41.43%、42.86%,总有效率分别为97.14%、70%、72.86%(P

4.2 魏玉霞等收治溃疡性直肠炎病64例，分别将溶于100生理盐水里蒙药嘎木朱尔合云南白药(治疗组)，庆大霉素注射剂和地塞米松注射剂(对照组)，每晚保留灌肠1次，1个疗程2周。结论:蒙药嘎木朱尔合云南白药保留灌肠治疗溃疡性直肠炎有效。[17]

4.3 治疗肛管直肠周围脓肿 恩和在肛管直肠周围脓肿40例治疗结果: 痊愈时间蒙药组： 4~11周。对照组： 8~ 18周。其中治愈率的对比更为显著，外用哈它嘎各其-7组治愈为90%，对照组治愈率33%，外用哈它嘎各其-7组总有效率92.5%，明显高于对照组的总有效率75%。提示本药对肛管周围脓肿的病原菌大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、链球菌,有很强的抑制和杀菌作用。[18]

呼春等在30例脚癣患者的嘎木朱尔疗效观察结果：痊愈13例;显效9例；好转5例：无效3例。总有效率达90%。经随访1年，显效的9例中1例复发，但重复治疗后效果仍满意。[19]柒拾陆采用口服西咪替丁和哈它嘎格其一7味散，二者合用，治疗结果:痊愈31例，占83.7%.其中用药3天内痊愈8例，5天内痊愈18例，l周内痊愈5例;好转5例，无效1例。总有效率为97.2%。[20] 通过临床观察证明无合并症，无毒副作用。

娜仁高娃在接诊3例病案，其中局部药物和局部物理治疗各1例，局部药物治疗加免疫治疗1例，3例均口服蒙药嘎如迪一5味丸及疣体脱落处敷蒙药嘎木朱尔粉。经蒙西药结合治疗，均临床痊愈，随访无复发。[21]

5 在皮肤科疾病

5.1 皮炎，急性湿疹治疗 贾海鹰经临床观察嘎木朱尔软膏剂对皮炎湿疹和病毒性皮肤病治疗的总有效率为100%；对皮肤粘膜溃疡治疗的总有效率为96.67%,对外伤切口感染的总有效率为87.5%。说明本药是治疗皮肤损伤、皮肤粘膜组织溃疡、皮肤外伤感染、减轻皮炎湿疹所致的糜烂渗出等疾病的有效药物。对皮肤粘膜溃疡愈合快、治愈率高等优点，对外伤感染也有一定的治疗作用。[22]在皮肤感染治疗上马富明30例报道结果：除脓肿1例，痈1例，静脉炎、创伤后感染1例，淋巴管炎2例，蜂窝组织炎4例，治疗后明显好转外其它均治愈。 [23] 且无并发症及继发病出现。

5.2 带状疱疹治疗 呼日勒在蒙医综合疗法治疗带状疱疹及后遗神经痛报道中蒙医理论指导下治疗组;蒙药嘎木朱尔，用墨汁把它调成糊状均匀地涂于患处, 传统外治方法拔罐与放血相结合治疗本组治愈21例(68%)，对照组治愈7例(35%)。本疗法方法简单、易操作、疗程短、治疗无痛苦、疗效优。[24] 至于作用机理有待于进一步研究探讨。

5.3 褥疮治疗 褥疮是蒙医学中属于《皮肤血希拉病》范畴。苏锦荣防治褥疮80例临床护理观察，用于预防和治疗褥疮显效率达90%,有效率100%。在使用过程中均未发现皮肤有任何刺激反应或其它副反应。[25]包三月32例褥疮患者疗效观察中2周内治疗，治愈是局部组织基本修复，红肿热痛症状消失。显效:褥疮面缩小，变浅结痂，红肿热痛等症状减轻。无效：褥疮面无缩小或加重，红肿热痛等症状未减轻或加重。治疗褥疮的治愈率为93.75%，总有效率100%，所以本药是治疗褥疮的有效外用药物。[26]

5.4 吴柒柱认为嘎木珠尔对辐射诱发体外培养外周血淋巴细胞微核率的抑制作用。进行研究进一步弄清蒙药嘎木珠尔药理作用。结论:紫外线照射增加微核率，蒙药嘎木珠尔抑制微核率，这可能与预防DNA损伤和DNA修复有关。[27]

6 小结

如今前辈们应用基础上临床研究的比较多，应用广泛，说明该药是具有特色，疗效肯定，局部应用又有剂型改革等给药途径独特，并于现代医学新技术结合应用，西药合用临床应用研究，以及人体微观观点结合研究临床应用，值得推广应用和进步研究开发。

参考文献

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