专家访谈:你的养生之道有个度吗
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在中国这个古老的国度，恐怕找不出什么比长寿更令人向往的了。远有彭祖、孙思邈，近有朱屺瞻、齐白石这些寿星，这些或传说或现实中养生有道的人物，始终是平凡百姓崇拜的偶像。进入２１世纪，经济发展，社会安定，传统的养生保健迎来了一个前所未有的新热潮。报纸、杂志、广播、电视，哪处没有养生之道的宣传？但是在这你方唱罢我登场的喧嚣声中，有时会发现一些截然相反的声音。例如对于锻炼，一种说法是“生命在于运动”：体育运动对提高心肺功能，改善全身代谢，增加骨密度都有帮助；另一种说法是“生命在于静养”：练气功（指内养功）可以提高神经系统的稳定性，从而有利于支配内脏的活动，甚至可以治病。有的报纸说吃素好，君不见有道高僧鹤发童颜、健步如飞？有的杂志说不吃荤不得了，难道忘了从前一个月几百克肉，腹中空空、两腿飘飘的日子？
为什么我们会走进非此即彼的误区，究竟读者或听者应该相信哪一种说法，在养生健身中有没有一个比较公正的标准，带着这些问题，通过电话，我们采访了广西医科大学附属医院的教授、主任医师，本刊特约作者吕斌先生。
记者：关于生命在于运动还是静养这个问题，是一个老话题了，多少年争来争去，为什么会出现这种情况，真的没有统一的标准吗？
吕斌：每一种关于养生保健的说法，都有特定的前提和适应对象。比如外国人风行晨起跑步，我们很多人也效仿，不少人尝到了甜头。可是有人一早起来空着肚子大步快跑，大汗淋漓，突然昏倒，甚至休克、死亡。出现这样的悲剧，却不能就此认为晨起跑步就一定会伤身害命。因为在正常情况下，晨跑对身体不无益处。但是晨起空腹运动，主要的热量来源靠脂肪分解，此时血液中脂肪酸会显著升高，可能损害心肌和血管。如果跑步者原有隐性冠心病或动脉硬化，就可能出现冠状动脉供血不足或心律失常，甚至导致心肌梗死。
以静养为锻炼的，若不与适当的运动相结合，一味地练静功，也会导致肌肉废用性萎缩和骨质疏松。这种用进废退的变化，在老年人身上更为明显，因为老年人的骨代谢总体来说是趋于衰退的。
而想通过锻炼来达到养生保健的目的，关键在于掌握一个“度”。“适度”的合理锻炼有科学的依据，可采取“定期运动”法：每星期锻炼三次，每次２０～３０分钟，散步、慢跑、游泳、球类、太极拳等，都是很好的选择。另外应遵循“适当运动量”法，以锻炼中或锻炼后的１分钟脉搏数为基准。由于年龄和体质不同，理想的锻炼后脉搏波动也不同。一般用２２０减去年龄数为最高脉搏数，剧烈运动也不应超过此限。用最高脉搏数乘６０％为理想锻炼脉搏数的下限，体弱者与老年人不适宜剧烈运动，应取下限为宜；如脉搏数低于下限，说明运动量过小，达不到锻炼目的，还可加大运动量。用最高脉搏数乘８５％为理想锻炼脉搏数的上限，若一般人达到或超过上限，就应减少运动量。这样的适度运动、动静结合，才能达到强身健体的目的。
记者：有一种说法，叫药补不如食补，你对这怎么看？
吕斌：现在大家一般都知道要加强营养，但营养要适度、均衡。常吃山珍海味，大腹便便，营养过剩，会有肥胖病、糖尿病和心脑血管病之虞。目前这些病的发病年龄都有年轻化的趋势，都是摄入过多营养的结果。偏食荤或偏食素都不利于健康，最好荤素搭配，粗细混吃，因为人体具有自我调节的功能，一般人都可以从普通食物中摄取所必需的营养素。应该这样说，纯粹吃素或吃荤而长寿者也不乏其人，但总体来看，长寿者为我们提供更多的是不挑食、荤素杂食这条养生之道。
记者：现在一些人迷信高级营养品，拼命补充各种营养，这可能和我们的传统文化有关系，但补什么怎样补大多数人并不是很清楚。
吕斌：是这样的。进补，是古老中国独有的养生观念。现代的进补，有现代高科技手段和渴望长寿的芸芸众生作后盾，无论是观念还是方式都发展得如火如荼。保健品和补品种类从来没那么多、卖得从来没那么红火过，以前说得最多的是“冬令进补”，现在已大有“一年四季都要补”、“男女老少都来补”的趋势。其实，进补也有一个适度的问题。
中医讲究“整体观念”，大至宇宙，小至人体，都是一个有机的整体，里面都有自然的规律。中医说阴阳和谐运转，五行相生相克，使人体的内环境保持着相对的稳定。如果阴阳失去平衡，说明体内就有所“偏”。任何药物（尤其指中药），其性必有所偏，如寒热温凉、升降浮沉、辛甘酸苦咸等，平性的中药很少。用药物的“偏”来纠正人体的“偏”，若人体并没有“偏”，服用有偏性的药不是反而制造新的“偏”吗？服用大量有“偏”性的补药，在兴奋一方的同时，也会造成另一方的消耗，也就是中医说的“阳盛则耗阴”，从而形成新的“偏”，甚至发生阴阳的转化。有的人吃红参引起咽痛、流鼻血；有的人吃野山参引起头痛、血压升高、失眠。原因是这些人体质倾向于阴虚，而错用了温热性大补元气的药。由此可见，服补品养生也有很多讲究，进补不当会适得其反。进补的原则应该是“让药凑（迎合）人”，而不是哪种热销吃哪种，大家说好我也试试，让“人去凑药”。
记者：能不能讲得具体一些，比如养生左右为难时，不知听哪个的时候怎么办？
吕斌：我刚才说了一些养生保健中的问题，并不是要给蓬勃发展中的“全民保健养生热”泼冷水，只是希望大家保持清醒的头脑，在养生之道上走得更便捷些。大家也不要埋怨媒体不负责任，科学家朝三暮四。科技在不断进步，很多认识需要不断更新完善，对某个问题不同阶段有不同看法，这是不足为奇的。那么遇到具体疑惑怎么办？这里教大家做几道思考题。
一、这个养生法对我来说是否适度？
这是养生保健必须遵循的原则，适度就是讲求中和、不偏不倚，即中医讲的阴阳平衡。具体的条件前面已经谈到，这里就不重复了。
二、这个养生法是否对我有针对性？
没有万众适用、固定永恒的保健方法。中医讲辨证施治，就是因人而异，同病可以异治，异病可以同治。保健也要因人、因体质、因年龄、因性别、因病而定，有时还要因时、因地而定。
三、这种说法是否经得起重复？
由于科学本身要求能够重复，个别的现象不能代表真理。因此成熟的科学结论都是从群体、大量数据中得出的结论。由这样的结论而来的科普文章也相对可靠。
四、两种说法不一样怎么办？
有时对同一问题有不同角度的争论，争论双方各有一定道理，也各有不全面的地方。这时可以将两者的意见互为补充，就可能是较全面的结论。
五、新的发现与传统说法截然相反怎么办？
要明白任何专家的意见都不是定论，随着科学研究的深入，对传统的认识提出挑战是正常的。但如果新的发现与传统认识截然相反，则最好持慎重的态度，不要贸然相信。这时可参考第三道题的原则，新的方法如果能够得到不同科研单位的确证和权威性的支持，才能考虑运用到自己的养生保健之中。
一旦在养生保健中左右为难，大家就可以做一下这五道思考题，是取是舍心中自会有分寸；一种保健方法认真施行了却不见效，也可以反过来思考一下这五个问题，多半能发现症结所在。相信大家在养生之道上坚持理智的思考，大多数困惑能迎刃而解，科普文章里的内容可量体裁衣，量力而行，从而形成自己最佳的保健方案。最后祝年轻读者朋友们身强体健，事业进步；老年朋友们老当益壮，寿比南山。
吕斌：１９８４年毕业于北京医科大学，获硕士学位，现为广西医科大学附属医院生殖医学教授、主任医师。主要从事男、女生殖医学科研、临床、教学工作。擅长诊治各类性疾病，参与研制新型宫内节育器（ＬＮＧ―ＧＵ―ＩＵＤ）获科技进步一等奖，主持国家九五攻关项目和国家自然科学基金、自治区自然科学基金资助科研课题六项。已出版学术专著５部，在国内外１０８篇，目前在国内多家健康科普杂志开设了性学内容的讲座。