手术室护理人员开展术前访视工作探讨

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【中图分类号】R19　【文献标识码】A　【文章编号】1672－3783（2013）01－0169－01

【摘要】本文对手术室护理人员开展术前访视工作的内容和目的、意义进行探讨。现收集我院2010年12月至2012月1月，收治的择期手术患者120例的临床资料，分别进行针对性的术前访视，均取得了良好的效果。患者都对手术存在着紧张和恐惧，我院手术室护士对患者进行术前访视，以热情诚恳的态度与患者交流，减轻了其心理压力，建立了良好的护患关系。使患者有一种温暖、安全、踏实的感觉，使患者以最佳的心态迎接手术，从而顺利的渡过了手术期。

【关键词】　术前访视 手术室护理

术前访视工作是集医学、护理学、心理学及人文理念等综合运用于患者围术期护理的具体实践，对不同专科和病种要做好访视工作，不仅需要良好的交流、沟通技巧，更需要护理人员具有丰富的、多学科的医学理论知识，通过开展术前护理访视工作，有助于激发护理人员不断加强学习更新知识的热情，不断树立全新的护理理念，从而使护理人员的综合素质在具体工作实践中得到不断升华和提高。

1、　一般资料

选择我院2010年12月至2012月1月，收治的择期手术患者120例的临床资料，实施手术的患者共120例。男63例（52.5%），女57例（47.5%），年龄最小9岁，最大74岁，平均年龄51.9岁。患者均可以自主活动，且语言、听力正常。其中妇科手术24例（20.0%）、肝胆外科手术44例（36.7%）、肠道手术24例（20.0%），心脏手术11例（9.2%）、骨科手术10例（8.3%）、头颅手术7例（5.8%）。所有患者均排除了精神疾患。

2、　术前访视的目的

通过术前访视同时给予心理护理，缓解了患者的术前、术后紧张和恐惧心理，增强了战胜疾病的信心。根据每个患者的情况，制定出个性化护理计划，同时针对性地做好术前及术中的各项预见性准备工作，协助患者平稳地度过围手术期。通过访问，提高了护理质量，加深了护理人员对各类外科疾病的认识，增强了护士自觉学习的能动性［1］。

3、　术前访视的内容

3.1了解每位患者的资料　先查看病例并于主管医生及护士联系，与手术医师沟通以确认手术名称、手术方式、手术及麻醉方式，了解手术所需用物及特殊器械。了解患者一般情况、生命体征、现病史、既往史、药物过敏史、手术外伤史、女性患者的生育史、是否在月经期、各项检查结果、身高体重、文化程度、职业等。

针对患者术前担心手术是否成功、术中是否疼痛、术后有无并发症，担心是否会发生意外、是否会残疾等；对主刀医生、麻醉师及护士的年龄、技术、经验的焦虑；关心预后情况，担心经济等问题，要一一解答和进行安慰，使其解除顾虑。

3.2　填写术前访视记录单术前访视记录单是医疗文书的一部分，是术前访视的真实记录，是护理质量的反映。每例患者访视后都应认真逐项填写记录单，并请患者家属签字。访视护士应签全名。

3.3　患者注意事项　告知患者择期手术前常规排空胃，以免围术期发生胃内容物的反流和呕吐。成人术前禁食12　h、禁饮6　h［2］。术前一天尽量洗澡，术日晨排空大小便、身着病号服、不化妆、不戴饰物。然后讲解患者从进入手术室到离开的大致经过，其中包括入室时间、手术、麻醉及术中配合方法、可能出现的不适等情况。

3.4　术前访视沟通的艺术　无论手术的大小何等重要，对于患者来说都是较强的紧张刺激，患者常常害怕担心，产生紧张焦虑和恐惧等情绪变化。这种心理反应得不到有效的缓解，势必会降低手术患者对医疗护理的依从性，影响麻醉和手术的进行，引起或加重患者术后情绪障碍或导致术后并发症的发生。手术室护士作为手术室内第一时间与患者接触的医务人员，任何一种信息的传递，都会对患者的心理产生不同的影响。进入病房与患者交流时应做到态度和蔼、语言亲切、注意首因效应、注意治疗性沟通，尽量缩短与患者间的感情距离，取得患者的信任。积极鼓励患者，耐心解答患者所提出的各种想法和问题，通过沟通、交谈消除患者的种种顾虑，使患者以良好的心态接受手术治疗［3］。

4、　术前访视的意义

开展术前护理访视工作有利于手术室护理人员业务素质的不断提高，使手术室护理人员的护理服务内容得到进一步延伸，充分展示人文关怀的护理理念。术前访视工作是集医学、护理学、心理学及人文理念等综合运用于患者围术期护理的具体实践，对不同专科和病种要做好访视工作，不仅需要良好的交流、沟通技巧，更需要护理人员具有丰富的、多学科的医学理论知识，通过开展术前护理访视工作，有助于激发护理人员不断加强学习更新知识的热情，不断树立全新的护理理念［4］，从而使护理人员的综合素质在具体工作实践中得到不断升华和提高。通过开展术前护理访视工作，也不断充实和完善了手术室整体护理的内涵，对确保手术护理质量及杜绝手术差错事故有着十分重要的意义。

5、　总结

我院通过术前访视，有效地激发了手术室护理人员的主观能动性，从不同的角度和方式收集患者的护理问题并给予积极解决和处理。不仅减少了手术中的差错还提高了护士的知识和技能。同时也激发了护士的学习热情，加强对自身素质的培养和提高，使得手术室的整体护理质量得到不断提高。

术前访视也是手术室优质护理的一个重要方面，术前访视工作能够为患者营造护理人文关怀的良好氛围，充分地展示“以人为本”的护理服务理念。

参考文献

［1］　增实芬，杨丽群.巡回护士术前访视及护理.黑龙江护理，2009，7（6）：46.

［2］　侯宗琴.术前访视对乳腺癌患者术前焦虑的影响.国际护理学杂志，2010，6（6）：594.

［3］　华陵莉，王素芬.　患者焦虑的评估及处理［J］.实用护理杂志，2009，15（10）：46-47.

［4］　王萍，田青，何丽等.手术室人员量化管理与工作质量控制［J］.护理杂志，2009，21（6）：87．