头孢美唑治疗吸入性肺炎的临床疗效与安全
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摘要：目的：观察头孢美唑治疗吸入性肺炎的效果，并对其药理作用进行分析。
方法：采取我院2010年―2012年的300例吸入性肺炎患者进行研究，并随机分成两组，分别为对照组和护理组。其中对护理组进行头孢美唑治疗，对护理组进行头孢美唑钠注射治疗，对照组则进行常规性治疗。经过治疗，观察两组患者的临床疗效以及不良反应。
结果：护理组的治疗有效率人数为133人，占总数的88.6%，对照组治疗的有效人数为112人，占总数的74.7%要高；护理组不良反应人数为17，占总数的11.3%，对照组不良反应人数为38人，占总数的25.3%要低。从数据上可见，护理组治疗的有效率要比对照组要高，且不良反应人数较对照组要低，差异有统计学意义（P>0.05）。
结论：采用头孢美唑钠治疗吸入性肺炎的疗效比较满意，应广泛推广到医疗当中。
关键词：头孢美唑 吸入性肺炎 疗效 安全
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2013.08.083
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）08-0088-01
吸入性肺炎由于患者的吞咽功能、咳嗽等出现障碍，导致鼻咽部分物体进入下呼吸道，并有下呼吸道进入肺部而引起的[1]。当患者神志不清的时候，其吞咽和声门的关闭动作不能协调，导致食物流入肺部。吸入性肺炎是多宗细菌进行混合，导致肺部感染的结果，其中以革兰阴性肠杆菌以及厌氧菌最为常见。通过临床的研究发现，吸入胃部内容物而引起的吸入性肺炎比较常见。吸入性肺炎的严重程度和吸入胃液中的盐酸浓度有关系，当吸入液的范围越广、对人体肺部的损害也就越严重。
对于吸入性肺炎的治疗方法，临床医药当中主要采用一般头孢类抗生素甲硝唑作为治疗的方法。本院通过将头孢美唑和一般头孢类抗生素药物的疗效进行治疗，分析头孢美唑的药理作用，为今后吸入性肺炎的治疗提供建议。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料。选取我院2010年―2012年的300例吸入性肺炎患者进行研究，并随机分成两组，分别为对照组和护理组。患者均有发热、咳嗽、呼吸困难等症状。经过检查发现，白细胞和中性颗粒细胞具有增高的趋势。
将300名患者随机分成两组，每组人数为150人。其中护理组患者的年龄为22―75岁，平均年龄为（55.37±9.2）岁，对照组患者的年龄为23―69岁，平均年龄为（52.4±5.2）岁。两组患者的岁数、年龄、临床表现等情况无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法。医护人员对所有患者的呼吸道进行异物清理，并促进患者的排痰工作，对患者进行及时的补液，以维持患者体内的酸碱平衡。在此基础上，对护理组患者实行头孢美唑钠注射治疗，对对照组患者实行头孢类抗生素治疗。其用药的剂量如下：将1.0g的药物加入到含有5%左右的葡萄糖注射液当中（100毫升），对患者进行静脉注射。而对照组患者使用1.0g的头孢类抗生素加入到含有5%的葡萄糖注射液当中（100毫升），对患者进行静脉滴注。连续用药一星期之后，对两组患者的情况进行观察和记录。
1.3 判断标准。关于判断标准主要分为显效、有效、无效三个方面，其中显效是指用药一周后，患者的体温能够恢复正常，咳嗽等症状消失，检查提示的白细胞和中性粒细胞逐渐减少。有效：用药一周之后患者的体温恢复正常，咳嗽等症状有所好转，白细胞和中性粒细胞减少。无效：用药后患者的体温并未降低，甚至出现恶化现象。
1.4 统计学方法。本次研究的所有数据均采用SPSS15.0软件进行处理，计算资料采用T检验，P
2 结果
2.1 患者的疗效观察。在进行治疗之后，将护理组和对照组的患者情况进行比较，详情如表1所示：
P
2.2 两组的不良反应比较。根据治疗期间两组患者的不良反应进行比较，差异具有统计学意义（P
P
3 讨论
经过上述两个研究结果显示，观察组的治疗情况比对照组的治疗情况要好，且出现的不良反应要低。这说明了使用头孢美唑进行治疗对于吸入性肺炎患者的治疗效果较好，应该推广使用[2]。
头孢美唑是一种半合成的头霉素类抗生素，它的抗菌范围比较广泛，对于革兰阳性菌、阴性菌等菌类具有明显的抑制作用，它主要的作用是通过对病菌细胞壁生物合成方面进行干扰，从而发挥抑菌的作用[3]。头孢美唑的结构式是由头抱烯母核中的7个C原子再加上一个a甲氧基。这样的结构式能够有效抵抗革兰阳性菌、阴性菌等菌类，并具有良好的稳定性。此外，对于一些具有头孢菌素抗药性的菌株也就有抑制和消灭作用。
根据药物研究证明，头孢美唑药物不能够进行口服，必须要进行静脉注射才能够有效吸收。当患者注射完毕之后，可以达到有效的抗菌浓度，其中以肾部和肺部的含量最高，从而能够更好地治疗吸入性肺炎。在给药之后24小时内药物可以从尿液当中排出，安全性能较好。该药物不容易透过人的脑膜，因此不对人的脑膜构成伤害。然而，当患者的脑膜发炎的时候，能够增加脑膜的渗透量，从而达到有效抑菌的作用。
关于该药物的用药注意事项有以下几点：
（1）对头孢菌类具有过敏的患者要慎用或者禁用。
（2）对青霉素有过敏性历史的患者要进行禁止使用。
（3）孕妇、哺乳期的女性、新生儿等都应该尽量避免使用。
（4）有严重的肝功能障碍患者要慎用。
（5）有肠胃道疾病的病史者或者对抗生素过敏者要进行慎用。