治疗骨关节病要持之以恒

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骨关节病又称退行性关节病、增生性关节炎，是中老年人最常见的一种慢性病。其病理特点为关节软骨变性、损坏、软骨硬化，关节边缘和软骨增生，骨赘形成。

骨关节病，痛在关节，病在软骨。病根是软骨在退化。以膝关节为例，关节周围是关节囊，有稳定关节的作用。关节囊是封闭的，里面有关节液，可以软骨，还可以存储软骨的营养物质。关节表面上覆盖着软骨，这层软骨并不厚，但很结实，它全靠外层有网状的胶原纤维笼着，里面有蛋白多糖撑着，两种物质组成有弹性的胶状固体，可以缓解冲击的力量，保护关节不被损坏。如果关节软骨不被破坏，人们的关节就能用上一辈子不坏。

我们必须明白，退化是人体器官组织的一种生理现象，但容易诱发病变。如常见的颈椎病、腰椎病、膝关节病（在X光片上显示多有不同程度的骨质增生），这都是退化产生的病。这些病的总称叫骨关节病，医生说这是“骨关节退行性病变。”

骨骼是不断进行新陈代谢的活组织，破骨和成骨过程保持着动态平衡。进入老年期后，骨的破坏速度渐渐大于生长速度。因此，老年人普遍发生骨质疏松，骨的硬度和钢度下降，对其支撑、负重和活动等功能不利。为此，机体便自动代偿，以数量多来弥补质量下降，靠近关节处便出现骨质增生。

从生理力学的观点来看，骨质增生可使关节表面增加，减少单位面积负荷，具有保护作用。另一方面，由于长期磨损，光滑的关节软骨逐渐退化，发生龟裂，甚至剥落，其深面的骨质自动增生以图修复。因此，老年人负重关节如膝关节，其他关节如颈椎、腰椎、髋关节附近骨质增生比较明显。

骨关节病的典型症状为关节疼痛、肿胀、麻木、活动受限。表现为早期出现关节僵硬，发紧，开始活动时上述症状明显加重，活动后减轻。活动量多时又加重，休息后疼痛缓解。晚期多表现为关节疼痛持续，并且疼痛加重，出现关节活动受限，肿胀明显，关节内有积液，甚至关节畸形，有骨擦音，可出现“卡”住现象，即绞锁。

骨关节炎的病因多为外力损伤，肝肾（肝主筋、肾主骨）虚损，外感风寒湿邪。中医临床上将其分为气滞血瘀型，肝肾亏虚型，风寒湿痹型三大类。有的患者兼而有之。

（摘自《大众卫生报》）