急诊外科创伤救治的护理要求及体会

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【摘要】 目的 探讨急诊外科创伤救治中的护理要求以及体会。方法 通过对我院2010年1月到2012年6月所收治的195例患者进行回顾。结果 通过对救治过程进行回顾，明确了急诊外科创伤救治的护理要求及体会。结论 急诊外科护理人员不仅需要具备较好的业务素质，同样还需要具备较高的心理和身体素质。

【关键词】 急诊外科创伤救治；护理；体会

在急诊外科的主要工作内容就是创伤救治，无论是进行院前亦或者是院内救治，护理人员在这个救治过程中都起着至关重要的作用。伴随着时代的进步，社会的快速发展，使得各种不同创伤也逐渐成为了威胁人们生命健康的一大因素，甚至成为了导致人们意外死亡的主要原因。由于人们生活水平的逐渐上升，“以人为本”的思想观念已基本形成，因此，创伤急救也越来越受到社会的关注，使得对创伤救治护理的要求也随之增上，护理人员在进行创伤救治过程中应扮演好相应的角色，最大程度地提高救助成功率，帮助患者最大程度地提高生活质量。笔者对多年的创伤救治护理情况进行了回顾，现将相关情况总结如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 至2010年1月到2012年6月，我院共收治了195例各类急症创伤患者，其中我院120接入的患者共计91例，院外120转送的患者共计55例，用其他交通工具送入院内的患者共计27例，患者家属或其他人员送入院内的患者共计22例；在所收治的195例患者中，属于人为创伤（主要包括刀砍伤、刀刺伤等）的患者共计19例，属于车祸所致的创伤共计88例，而高空坠落致伤的患者共计38例，其他因素导致创伤的患者共计50例；在所有患者中生命体征较为稳定的患者共计170例，进入急救科室后立刻运用心肺复苏的患者共计16例，最终复苏未成功而死亡的患者共计2例，而进入科室内已死亡者共计5例。

1.2 方法 针对186例存活患者中，需要对患者进行夹板固定以及包扎止血的共计114例，而需要立刻对患者进行静脉通道的患者共计143例，需要运用气管插管的患者共计38例，必须立刻对患者进行气管切开的共计1例，需要运用呼吸机帮助进行呼吸的患者共计23例，仅需要对患者进行初步止痛、镇静共计44例；在对救治患者进行转运时以及在进行手术前准备工作中，对患者进行了各种深静脉穿刺共计20例，其中第一次就成功的共18例，成功率为90%。在进行创伤治疗的过程中，对所有意识清醒的患者给予心理安慰。

2 护理要求

2.1 严格要求护理人员具备较好的生理素质 大部分进行急诊救治的创伤患者均是由于患者的病情严重，必须立刻采取相应的救治手段，医护人员必须立刻全身心地投入到患者的救治过程中，而通常在救治严重创伤患者时，所花费的时间往往需要一个工作日的时间（8小时）。1并且在出现重大事故时，大批量的创伤患者需要及时进行救治、转运以及分类处理等工作，这些无疑是非常大的工作量，而护理人员以女性工作者居多，因此，其胜利特殊性也决定了其在工作中需要付出更多的心血，为此，可以说健康的体魄是每一名护理人员必须具备的条件。

2.2 严格要求护理人员具备较强的心理素质 创伤特别是创伤较为严重的患者多是失血性休克、重型颅脑外伤以及开放性骨折等情况，这些伤势均非常严重，且血肉模糊不堪，病情也随着时间的推移出现各种不可预测的变化，这时患者通常表现为昏迷、烦躁，或者面临死亡危机。在面对这些情况时，护理人员必须保持头脑清醒，积极配合医生对患者进行抢救治疗，在抢救的过程中需要做到快准有效，不能因为患者的病情变化而产生畏惧心理，特别是患者家属在面对突如其来的情况，一时无法接受做出过激行为等情况2。以较高的心理素质面对各种情况的发生，全身心地投入到救治工作中。

2.3 严格要求护理人员具备较高的业务素质 在对情况较为严重的患者进行救治时，需要及时进行心肺复苏，对他们而言时间就是生命，因此，对护理人员的业务素质有非常高的要求，不仅需要掌握基本的救治护理方法，同时对较为复杂的救治技巧也能够熟练运用，例如：心肺复苏技术以及使用呼吸机等，尤其是在较为特殊的环境中，更加需要护理人员掌握过硬的手法，例如：面对失血性休克患者，若在外部环境下，甚至可能光线不充足，同时有的患者不愿意积极配合的情况，这些均会对患者的救治造成影响。为此，护理人员应当及时抓住时间及时挽回患者的生命，并运用正确熟练的操作技巧，提高救治效果。

3 护理体会

由于医学技术的快速发展，急症救治模式也在随之发生变化，同时对护理人员的要求也越来越高。因此，作为为急症外科护士必须具备过硬的护理技术，并能够冷静应对科室内出现的各种情况，及时针对患者的病情采取相应的救助方法3。同时在进行救治的过程中，必须及时对患者及其家属进行心理安抚，使他们能够积极配合治疗，有效控制医疗纠纷。

参考文献

[1] 陈燕彩.急诊外科创伤救治的护理要求及体会[A].河南省重症监护专科知识培训暨学术交流会、急诊新业务、新技术学术交流暨高级研修班论文集[C].2009.

[2] 秦卫东，刘明华，王松.重视急诊外科专业发展，提高创伤急救水平[J].医学信息（上旬刊），2011，（04）.

[5] 宋亚南.513例创伤患者的急救护理[J].中外医疗，2010，（33）