按摩配合牵引治疗腰椎间盘突出症取得满意疗效

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关键词腰椎间盘哭出症按摩治疗 晕引治疗

治疗腰椎间盘突出症最重要的是促使腰椎间盘突出的髓核得到还纳，以解除神经根的压迫，从而消除疼痛恢复正常的腰椎功能。

按摩配合牵引是促使腰椎间盘的髓核还纳的重要的治疗方法。 　腰椎间盘突出症有重、有轻，病情较为复杂，根据临床表现不同选用适合的手法非常重要。要做到手法细致、准确，针对性强，避免手法不当影响疗效。手法操作与基理：

放松肌肉、缓解疼痛：患者俯卧位，先在患侧腰臀和下肢部的膀胱经、胆经的分布区域运用滚法、按法、拿法和揉法进行治疗，以上手法约需10分钟左右。接着用拇指点按肾俞、环跳、委中、承山等穴和压痛点。

上述手法可扩张血管促进血液循环，促使毛细血管机能进一步发挥；点按穴位多在神经、血管走行的范围，同时也是调节经络的重要所在，因为点按手法能使血流暂时阻断，放松点按后，血流骤然向远方流去，肢体循环功能立即改善；在神经穴位上运用点按手法时，可使神经暂时失去传导功能，有麻醉止痛的作用。 　通过以上治疗手法和点按穴位，达到舒筋活血、疏通经络、放松肌肉、缓解疼痛的目的。 　 椎间组织松解法：患者仰卧位，助手按住腰腹部固定，医者双手握患者双腿，进行左右回旋转动，反复操作2分钟，已利用下肢带动骨盆，使腰椎产生协调运转，椎体在运转中使椎间盘的张力减轻，同时椎问组织得到松解，达到滑利关节的作用，为椎间盘还纳和其他手法的进一步的施治创造有力条件。

牵引：患者俯卧牵引床上固定进行牵引，医者在患者腰部实施揉法、滚法5分钟，以上疗法可使椎间隙变宽，以使突出物还纳，同时，又矫正了腰椎的侧弯。

旋转过伸法：患者坐位，助手按住患肢大腿固定，医者双手从患者的腋下穿过，抱住其胸背，患者腰略前曲，在前曲位中逐渐向患侧加角倾斜旋转到适合的角度，用膝部顶住突出部位用力向后过伸，使椎间隙发生变化，突出组织在椎间隙变化中于椎体产生一种对抗挤压力，迫使突出的组织得到还纳。同时在旋转侧曲过伸作用下，矫正腰椎侧弯，使两侧不对称的椎间隙恢复正常。使腰椎功能趋于正常。

曲髋和后伸扳法：患者仰卧，医者用临床上的曲髋、曲膝法和直腿抬高法施治10余次。

患者俯卧，医者用临床上常用的后伸扳法10余次。此法可使腰椎产生过曲和伸直运动，椎间隙产生开合状态，椎间隙在反复开合下使后纵韧带发生张力变化，在椎间隙开大与后纵韧带张力的力变下突卅组织可得到还纳。

疗效标准及结果： 　笔者采用以上方法，治疗患者40例。10次为1个疗程，平均每人治疗16次，取得满意疗效。

治愈：患者症状、体征完全消失，功能恢复正常。共30例，占75％；显效：患者症状、体征基本消失，但功能仍有部分受限。共5例，占12．5％；好转：患者症状、体征部分减轻，但功能仍受限。共4例，占10％；无效：患者症状、体征治疗前后无变化。l例，占2．5％；总有效率为97．5％。