检验危急值实时报警系统在诊疗过程中的意义

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摘要：目的：探讨检验科危急值的实时报警功能对临床诊疗的意义。方法：通过与传统的危急值报告方式比较，确认新的危急值报警系统是否在效率和准确性上存在优势。结果：新的危急值实时报警系统更高效和准确。结论：应用检验危急值实时报警系统对于提高工作效率、保障医疗安全等方面拥有较大的优越性，值得在各大医院推广。

关键词：危急值；实时报警；LIS；HIS

中图分类号：R446.1 文献标识码：B 文章编号：1005-0515（2013）9-188-01

危急值（Critical Value）是指检验结果中严重偏离正常范围、对患者生命或重要体征可能产生较大威胁的一类结果。这些异常如果不及时处理，极大可能会造成病情的延误甚至危及患者的生命。所以，中国医院协会在2007年“患者安全目标”中正式提出危急结果报告制度，且该制度在之后的几年里，不断被相关部门强调和规范化，并且一直是各级医院的一项核心安全制度。传统的危急值报告制度一般是采用出现危急值、电话通知、手工登记的方式，但随着医院的规模不断扩大，门诊量和住院患者人数不断增多，检验结果中出现危急值的数量也随之增多，传统的危急值报告方式显现出其效率低下的一面。而实验室信息化系统（LIS）和HIS医生工作站的使用和完善为危急值报告方式提供了新的思路，即检验危急值实时报警系统。

1.危急值实时报警制度的建立及流程

1.1对于各类检验结果进行风险评估，确立适用于本医院的危急值报警项目和危急值报警阈值，项目的确立可参照卫生部和地方卫生部门的相关文件，并在此基础上根据实际情况进行调整，报警阈值制定应松紧适度，否则会造成过多无效报警或漏报。

1.2具体实施流程如下图所示：

危急值出现――检验科工作人员在LIS中审核确认――发送危急值――临床科室HIS客户端弹窗警告――值班医生或护士接收确认、及时处理――系统记录相关信息。临床科室弹出的警告窗口为强制性前端显示，医生或护士必须查阅后接收确认才能进行其它工作，这样确保此消息一定会被接收到。

2.与传统危急值报警方式比较

与传统的危急值报告方式比较，新的实时报警系统在反应速度、准确度等等方面体现出极大的优越性。见表1：

3.讨论

随着信息化技术的不断完善以及各级医院对于信息化建设的日益重视，在不断增加的工作量中，检验危急值的实行报警系统的优越性也日益突出，它的准确高效导致它势必会成为当前危急值报告制度的主流趋势。与传统方式相比，使用信息化平台的危急值报告方式能够在临床工作中更快地将危急值送达值班医生和护士手中，而且拥更高的效率和准确度，使用此报警方式，可有效改善临床工作效率，有助于建立临床快速反应机制，对医院和患者均有重要的意义。需要注意的方面在于，由于这种报告方式依赖于信息化平台，所以必须确保网络和相关软件的正常运行，接收方必须有24小时开启的客户端，临床科室对于危急值的报告必须建立相应的处理流程，并及时对检验科进行反馈。另外，对于门诊患者，可以联合使用移动通信平台，将相关信息以短信方式发送至患者手机，提醒其及时取走结果并找医生处理。

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