更年期月经失调,管?不管?

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更年期(现改称围绝经期)是女性一生中比较关键的阶段。在这个时期,女性月经会发生许多变化。比如,月经过多、周期紊乱、时间过长等。有的人认为,更年期出现月经失调很正常,无需特别处理;有的人认为月经失调也是一种病,应该认真对待。那么,更年期月经不调,到底管不管呢?

【生活实例1】

张女士,今年45岁。从去年年底开始,一向准时的月经就开始不正常:两三个月才来一次,而且每次量并不多。她有点纳闷,难道自己要闭经了?听说“女人一闭经,就老得快”,她有些着急,四处寻医问药,还在一家美容院花4000多元做卵巢按摩。岂料,折腾大半年下来,并没有什么成效,月经周期仍然紊乱。

【生活实例2】

王女士,今年42岁,出现月经不调有半年时间。主要表现为月经量多,时间过长。她认为这不过是更年期的表现,只要精神状态调整一下,过不了多久就会好,何需在意呢?然而,三个月以后,周围的人都发现她脸色不好,她仍然没有重视。后来,她渐渐感觉全身乏力、头晕,才去医院就诊,结果诊断为“中重度贫血”。

一般来说,绝大多数更年期妇女都出现过月经不调,最终以绝经完结。但这并不意味着,我们对更年期月经不调可以掉以轻心、放任自流。因为有时经期延长或持续性阴道出血,患者可以出现贫血而导致面色萎黄、全身乏力、心慌、气短。

研究发现,造成更年期月经不调的原因很多,除了生理性原因,还有病理因素。所以任何时候出现月经异常,都应该找医生咨询,检查有无不正常的因素存在。当然,也不能像前述的张女士那样,病急乱投医。总之一句话,对于更年期月经失调,我们不仅要管,还要管得有章程。

找到幕后“元凶”

首先应当排除是否有妊娠。有患者两个月没来月经,自以为是闭经,可突然又来了,又以为是更年期月经不调,后来才知居然是宫外孕大出血!女性到了更年期,卵巢功能出现衰退,但还在排卵,这个期间只要有性生活,就仍有可能怀孕。因此,若出现短期闭经后出血,首要的就是排除怀孕。如不排除,误认为是更年期功能失调性子宫出血,则会延误治疗,甚至出现生命危险。

其次,要排除是否有生殖道感染,如结核性子宫内膜炎往往有不正常的子宫出血。

第三,应检查是否有卵巢功能性肿瘤,如卵泡膜细胞瘤或颗粒细胞瘤,可产生内分泌失调性子宫出血;子宫黏膜下肌瘤,易引起间断的大量出血;子宫内膜癌可引起不规则阴道流血,特别是长期不规则出血以及绝经后出血。

最后,还要检查是否有凝血障碍性疾病或者心血管系统疾病。

放松心情,平和心态

排除了以上疾病,可确定月经失调是因卵巢功能下降所致。那么,接下来要做的,是放松心情,平和心态。更年期妇女情绪上常有焦虑、心烦意乱等出现,如果再因月经失调而心烦意乱,则更不利于更年期的平稳度过。

如果出血不是很多,身体也没有其他表现,可以多出去走走,会会朋友,游览山水,放松心情。

营养调养有助“维稳”

饮食宜清淡,苦瓜、西瓜、黄瓜等宜常吃。最好不吃辛辣刺激性食品、温燥性香料,如胡椒、洋葱、青椒、八角以及羊肉、狗肉等。

如果月经量多、时间过长,可将黑豆、花生仁加水适量煮汤,至黑豆、花生熟透加红糖食用。

月经不调会导致缺铁性贫血,多吃含铁的食物,补充足够的铁质,就能避免缺铁性贫血的发生。海带、紫菜、黄豆、菠菜、大枣、木耳、香菇、动物肝脏、动物全血、畜禽肉类、鱼类等食物都含有丰富的铁质。维生素C可以帮助铁质的吸收,所以维生素C的摄取量要充足,应多吃蔬菜、水果。

适量补充植物雌激素如大豆异黄酮,对保养卵巢、调理内分泌都有帮助。更年期可以多吃大豆及豆制品,如豆浆、豆腐等。

有人认为,更年期妇女如果有月经失调,很容易出现骨质疏松。其实,这主要还是与雌激素水平下降有关。不过,这也提示,有月经失调的更年期妇女更应该注意补钙,以预防骨质疏松。研究显示,绝经前的妇女每天要补充钙1000毫克,而含钙量高的食物有牛奶、酸奶、豆制品、海带等。同时要补充维生素D,以增强钙的吸收。