十二指肠溃疡合并穿孔患者术后护理方法探析

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摘要：目的 探讨分析十二指肠溃疡合并穿孔患者术后护理方法以及效果。方法 选取我院2011年10月～2012年12月收治的78例十二指肠溃疡合并穿孔患者为研究对象，将其随机分成A组与B组，A组38例患者在术后给予常规护理，B组40例患者给予针对性护理，观察两组临床效果。结果 A组患者治愈19例，占50.0%，并发症发生率为23.7%，住院时间为（18.2±3.6）d；B组患者治愈32例，占80.0%，并发症发生率为10.0%，住院时间为（14.0±1.3）d，B组患者临床效果明显优于A组，差异具有统计学意义（P

关键词：十二指肠溃疡；穿孔；护理

十二指肠溃疡在临床上是较为多见的疾病，患者多在夜间出现腹部疼痛等症状，在进食后疼痛程度会有所缓解[1]。而穿孔是十二指肠溃疡的主要并发症之一，其具有发病急、病情发展迅速等特点[2]，情况严重的会威胁到患者的生命安全。本研究选取我院2012年10月～2013年10月收治的78例十二指肠溃疡合并穿孔患者为研究对象，探讨分析十二指肠溃疡合并穿孔患者术后护理方法以及效果，报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取我院2011年10月～2012年12月收治的78例十二指肠溃疡合并穿孔患者为研究对象，所有患者均经临床诊断以及相关胃肠道检查确诊，均符合十二指肠溃疡和穿孔的相关诊断标准。将其随机分成A组与B组，A组患者38例，其中男26例，女12例，年龄20～65岁，平均（45.8±2.5）岁；B组患者40例，其中男25例，女15例，年龄21～66岁，平均（46.2±2.7）岁。两组患者一般资料无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 根据患者病情的具体情况采用不同的手术方式，病情较轻的患者给予穿孔部位修复手术，严重的给予部位胃切除手术。

1.3护理方法 A组患者在术后给予常规护理，包括基础的感染预防处理，及时给予患者合理的抗生素治疗，对于老年人要积极预防压疮等并发症的发生，及时换洗床单被褥，在患者禁食期间要协助患者做好口腔清洁护理，协助患者定期翻身，为患者按摩肩部疼痛部位，指导患者进行肩部运动。B组患者给予针对性护理，包括：①心理护理，护理人员根据患者具体情况，了解患者心理活动，对出现焦虑不安等负面情绪的患者及时进行心理疏导，要注意语气的和缓，和患者进行沟通交流时要尽量使用安慰、暗示、鼓励等性质的语言，对患者提出的合理要求要尽量满足；②生命指征的严密监测，术后要对患者的生命指征变化进行严密监测，观察患者呼吸是否均匀，体温是否正常，心率、血象以及尿量是否处于正常的范围。对年龄较大的患者要实施心电监护；③胃肠减压以及营养支持，术后进行7d以上时间的胃肠道减压处理，术后7d内给予患者必要的全胃肠外营养支持疗法，在患者胃肠道功能恢复后逐渐给予全流质食物，逐渐过渡到正常饮食；④引流管的护理，术后给予患者常规留置管护理，医护人员要按时查房，确认各引流管道的通畅性和有效性。密切观察引流液的性质、量和颜色等，确保引流管道的无菌操作，避免发生感染；⑤术后训练，术后鼓励患者进行早期活动，防止发生肠粘连并发症，术后根据患者具体体质情况依次进行床上活动、下地活动、室内活动、室外活动。

1.4统计学方法 采用SPSS17.0统计软件进行数据分析，计量资料采用t检验，组间比较采用χ2检验，P

2 结果

A组患者治愈率为50.0%，并发症发生率为23.7%，住院时间为（18.2±3.6）d；B组患者治愈率为80.0%，并发症发生率为10.0%，住院时间为（14.0±1.3）d，B组患者临床效果明显优于A组，差异具有统计学意义（P

3 讨论

本文对十二指肠溃疡合并穿孔患者术后护理方法以及效果进行研究，结果表明根据患者具体情况给予针对性的心理护理、临床生命体征变化监测、胃肠道减压以及营养支持、引流管护理等，能够有效提高患者手术效果，提高患者治愈率，减少术后并发症，缩短住院时间，值得应用推广。

参考文献：

[1]赵琳琳，周洪霞.胃、十二指肠溃疡急性穿孔患者的术后护理[J].中外医疗，2012，36（123）：52-54.

[2]吴菊兰.胃十二指肠溃疡合并穿孔修补术后的护理体会[J].临床和实验医学杂志，2011，10（2）：155-156.