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卵巢功能的一面“镜子”――白带

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妇女对白带的感觉因人而异。有些人没感觉,毫不在意,所以很容易忽视了异常的白带,以致延误诊治,酿成大疾;还有些人白带仅稍增多,或外阴稍有湿润就感到困惑不适,认定是有发炎或得了肿瘤,惊恐万分,三天两头跑医院,千方百计洗涤外阴,甚至自行冲洗阴道。这两种极端都不可取。要识别异常白带,先要认识正常白带。一旦出现异常白带,这是妇科病的信号,不可掉以轻心。

正常白带

正常女婴在出生后数日内,阴道内具有乳白色的分泌物,这是因为胎儿在母腹内受到胎盘激素和雌激素的影响而分泌的。的阴道、宫颈和子宫也有极少量的渗出和分泌液,但在内裤上不会留下污迹。随着青春期的到来,白带的量逐渐增多,所以每天在洁白或淡色的内裤上可见到白带留下的“足迹”。月经出现后直至生育年龄,在月经周期中阴道分泌物的量和性状有周期性的变化:月经前半周期,卵巢中卵泡发育、成熟,雌激素分泌旺盛,白带逐渐增多,到达两次月经中间期(排卵期),白带透明稀薄呈蛋清样,其黏液可拉成很长的丝状;排卵后,在孕激素的作用下,白带变得黏稠、混浊,拉丝度变小,量也减少;月经前两三天,白带又增多一些,多为白色或淡黄色,快来月经时又呈糊状、黏稠状。绝经后妇女因卵巢萎缩,白带明显减少,阴道也变得干燥。

在某些情况下,如服用避孕药后,可发生白带过多;劳累后或性生活过度、过频,时间过长等也可使白带增多;外阴不透气,如穿牛仔裤、尼龙、合成织物内裤等白带也会增多;情绪波动、精神刺激或子宫内放置有尾丝的宫内节育器、阴道内有异物等也会使白带增多;夏天,从事体力活动者白带也会增多,有时甚至外流。另外,怀孕期,因雌激素水平比平时明显增高,白带也会随之增多

异常情况

知晓了正常白带及其变化后,对异常白带也就容易认识了。异常的白带主要有白带明显增多,有块状、泡沫状,有臭味或颜色变化,灰白、混浊,有脓性、夹血、血水样白带等;有白带时外阴伴瘙痒、潮湿、烧灼感,或伴尿急、尿频、尿痛、腰酸不适等症状,甚至影响工作、睡眠。

引起白带异常的原因很多,主要与下列因素有关:①外阴及阴道口的炎症或赘生物;②滴虫或念珠菌感染所致的阴道炎、老年性阴道炎、细菌性阴道炎和细菌性阴道病、阴道尖锐湿疣、阴道癌等;③宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈癌、宫颈尖锐湿疣等;④子宫内膜炎症、子宫腺肌病、子宫内膜癌、子宫肌瘤(尤其是子宫黏膜下)、子宫颈癌等;⑤输卵管炎症、输卵管积水、输卵管癌等。

白带异常时需要做常规化验,主要检查白带有无滴虫、念珠菌、线索细胞、状病毒、艾滋病病毒,还要测量阴道酸碱度(pH值)、阴道清洁度等。如有异常发现,必须进一步作培养或其他检测。

值得一提的是,有不女在做阴道检查前特地先冲洗阴道,以表示对医生的尊重,却不知道这样一冲反而不易看出分泌物本来的颜色和性状,而增加了诊断的困难。因此,白带常规检查前不宜作阴道冲洗,避免性生活,更不能往阴道内塞药,否则会影响检查的正确性。

正规治疗

由于白带异常与许多良恶性妇科疾病密切相关,因此妇女平时应多关注自身白带的变化,发现异常,及时诊治,以免延误治疗而酿成大疾。治疗应在医生指导下,针对性地采用各种治疗方法。平时应注意经期卫生、性生活卫生,特别是保持外阴清洁,每日用温开水洗涤外阴、勤换内裤,都是防止异常白带的有效措施。

需要指出的是,媒体上有关治疗子宫颈糜烂、白带增多和各种阴道炎的广告较多,这些广告中说的好像什么病都能治,常使一些妇女上当受骗,其实“吹牛”成分较大。在此,提醒广大妇女,在未查明异常白带出现的原因前,不可自行随便使用广告上的这些药物,因为无针对性用药,不仅可造成细菌和病原体的耐药性,而且会延误病情,加重疾病。此外,妇女绝对不能随便进行阴道冲洗,因为阴道冲洗会破坏阴道正常的酸碱环境,造成阴道内正常菌群的平衡失调。阴道冲洗还会增加病原体上行性感染的机会。有些冲洗液搁置时间已久,本身已产生了许多细菌,一旦使用更是得不偿失。

看白带辨识疾病

* 透明黏性白带:外观和正常的白带基本相似,只是白带量明显增多,多见于子宫内膜增生、盆腔炎或使用雌激素类药物治疗以及身体虚弱的妇女,如患肺结核、糖尿病等的妇女。

* 脓性白带:白带呈黄色或黄绿色黏稠或脓性,有臭味,大多是化脓性细菌感染所致,如急性或慢性子宫颈炎、老年性阴道炎、子宫内膜炎、子宫腔积脓。还可由异物引起,如阴道内遗留或放置纱布、棉球等。

* 泡沫样白带:主要由滴虫性阴道炎所致,白带增多,呈白色或黄白色稀薄液,也可是黄绿脓样,呈泡沫样,同时外阴和阴道内有瘙痒和灼热感。

* 水样白带:多量的水样白带应警惕输卵管癌的可能,如持续流出黄色水样白带,应怀疑子宫颈癌、子宫内膜癌或子宫黏膜下肌瘤感染。

* 豆渣样白带:白带呈豆渣或干酪样或凝块状,是念珠菌阴道炎(俗称霉菌性阴道炎)典型的白带表现。

* 血性白带:白带中混血,可以是白带内带有血丝或血迹,也可是白带呈粉红色,这种现象必须引起重视,应排除子宫颈癌、子宫内膜癌和阴道癌。

* 鱼腥味白带:由细菌性阴道病引起,白带呈灰白色,稀面糊状,均匀一致,有特殊的鱼腥味,气味难闻,常是滴虫、念珠菌感染同时存在的表现。