孩子为什么总患“气管炎”

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亮亮今年5岁了，眼睛大大的，胖乎乎的，长的十分可爱，但妈妈很少让他出门，总是在家里自己玩耍，出门时也总是穿的很厚的衣服，就是这样亮亮还是常常得病。每次医生都说孩子患的是“气管炎”，要输液治疗1周左右才能好转，并说孩子抵抗力差，应服用增强免疫的药物，可是妈妈给亮亮用了许多增强免疫的药物也不见效。亮亮妈妈带他去多家医院就诊都是同样说法。妈妈也常常想这孩子个子比同龄孩子高，体重也不轻，不象身体不好的孩子，但为什么总患气管炎哪？孩子会不会有别的什么病，妈妈决心去专科门诊给孩子全面检查。几天后妈妈一早带亮亮来到儿科呼吸与哮喘门诊就诊，医生详细地询问了亮亮的病情，妈妈回忆亮亮在1岁以前身体一直很好，刚过1岁一次由于受凉咳嗽、发热、呼吸增快、肺部有呼噜声，在医院住院一星期出院，此后孩子每次受凉后就开始咳嗽、气喘，每次到医院医生都说是“气管炎或肺炎”，询问后经医生听诊发现孩子肺部有喘鸣音，并进行了肺功能检查，最后专家诊断孩子是支气管哮喘，经过吸入药物治疗后，亮亮的身体逐渐好了起来，很少感冒，再也没有所谓的“气管炎”发生，妈妈十分高兴，亮亮也可以与周围的小朋友玩耍，孩子越来越可爱，爱说爱笑。后来听专家讲象亮亮这种情况的孩子，因没有诊断清楚，不能得到良好的治疗，导致孩子经常犯病。那么小儿哮喘是怎样的疾病？如何早期诊断与治疗？

支气管哮喘是儿童常见的疾病，近年来随着环境污染的加重，哮喘的发病率及死亡率均成逐渐上升趋势，2000年全国儿童哮喘流行病调查显示，我国儿童哮喘发病率为2.13%，较10年前的1%明显增加。哮喘是一种从婴幼儿时起病，此后反复发作并逐渐加重，直到成年，影响患者一生的心身健康。哮喘发病开始于儿童，哮喘儿童中有80%在5岁前起病，其中50%在出生后第1年内出现喘息症状，及早诊断哮喘给予合理的早期治疗是哮喘治疗的关键。当婴儿出现喘息症状时，特别是伴有高危因素的患儿或持续性反复发作性喘息，应当及早做出哮喘的诊断。目前哮喘确切的发病机理尚不清楚，但认为哮喘的发生是在遗传基因（70％）与环境变应原（30％）双重作用下引起发病。哮喘患儿多表现为反复喘息、呼吸困难，经治疗可很快缓解，或孩子长期咳嗽，经抗感染治疗不好转，应到儿科呼吸专科就诊，看孩子是否患哮喘。一旦诊断后一定要按照“全球哮喘防治创议”（GINA）的原则规范治疗。哮喘治疗应在专家的指导下分级阶梯治疗，除按需使用缓解哮喘症状的解痉平喘药（如舒喘灵、氨茶碱、抗胆碱药等）。应每天给予吸入型激素治疗， 一般3个月为调整治疗级别的观察时间。由于哮喘药物多为吸入剂型，孩子难以掌握，所以按照某一级方案治疗后，如果疗效欠佳，应询问患儿用药技术是否正确，否则应给予升级治疗；如果按照某一级方案治疗后哮喘症状已被有效地控制3个月以上，可考虑降一级治疗。

需要指出的是吸入激素与传统激素如强的松、地塞米松不同，合理的长期使用不会产生副作用，也不影响孩子生长发育和体型，可放心使用，家长不必过分担心。相反家长听信所谓“篇方”或“秘方”，没有规范治疗导致哮喘反复发作，不但会对孩子的身体产生不良影响，还会影响到孩子的心理健康。哮喘的治疗包括药物治疗、教育管理、长期随访，为每个孩子制定合适的治疗方案。由于喘息与哮喘的发病有密切的关系，两者鉴别诊断有一定困难，所以有必要在婴幼儿患喘息时给予短期吸入治疗，可预防婴幼儿哮喘的发生。最后提醒家长注意因哮喘的治疗较为专业，就诊时一定要在正规医院的哮喘门诊或儿科呼吸专家处就诊，使哮喘患儿及早得到正确合理规范的治疗。