产科健康教育的实施和探讨
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【摘要】 回顾分析2007年黄石市爱康医院妇产科开展健康教育的整个过程，表明健康教育不仅可以增强孕产妇的认知，达到提高母婴健康水平的目标，通过健康教育使护士与患者的接触时间增多，交流增多，护患关系比过去融洽，增强患者对护士的信任感，加强护理人员的专业理论和实践技能，提高患者及家属对护士服务态度的满意度，提高产科护理质量，提高围产期的保健质量。
【关键词】产科；孕产妇；健康教育
健康教育作为卫生保健的战略措施，已得到全世界的公认[1]。妊娠分娩是妇女一个正常而又特殊的生理过程，但由于缺乏对分娩的直接经验，加之周围分娩所造成的负面影响，使孕产妇产生了明显的心理负担。如何对孕产妇及其家属进行健康教育，是产科整体护理的重要内容。它对做好围产期保健，促进产妇顺利分娩，降低母婴并发症发生有着重要的作用。本文对本科2007年200例孕产妇实施健康教育方法介绍如下。
1 方法
1.1 了解住院孕产妇对健康教育的需求 对2007年孕产妇健康知识需求进行随机调查，200例孕产妇的调查表明，对知识需求迫切占82%，一般占13%，无所谓占5%。调查资料反映人们对健康教育的需求程度，进一步明确开展健康教育的必要性和迫切性，坚定开展健康教育工作的信念。
1.2 不同阶段有不同的教育内容
1.2.1 加强产前健康宣教 办理入院后，责任护士安排好床位，进行常规产前检查，稳定孕妇情绪后即开始健康教育，内容包括：住院须知、住院环境、营养卫生、胎儿自我监护、分娩先兆、临产、母乳喂养、新生儿的护理知识等。如有特殊情况即进行个体化教育，如胎膜早破要讲解卧位方法，保持会阴清洁，观察羊水性状；如胎儿窘迫，要注意监测胎动，左侧卧位；如糖尿病即给予饮食指导等。
1.2.2 做好临产的监护及指导 当孕妇进入临产后，因宫缩的阵痛，对胎儿安全及担忧能否顺利分娩产生紧张、焦虑心理。虽有助产士进行责任助产，指导正确有效的呼吸和屏气，使用交谈艺术，分散其注意力和适当进食、适时排尿，不仅减轻不适和消除孕妇的恐惧心理，而且更能使孕妇增加安全感和信心。同时加强对分娩知识的介绍，有利于孕妇在分娩过程中自我了解和自我控制，促进产程进展。
1.2.3 产后护理和指导 产妇分娩后返回母婴同室，责任护士即对其进行简单母乳喂养及产后保健指导。让产妇充分休息24 h后开始结合健康宣传资料进行自我能力的训练指导，必要时进行操作示范，包括：生活调节、会阴护理、母乳喂养技巧、新生儿沐浴、抚摸、新生儿脐部护理、新生儿常见情况观察和护理，以及产后早期活动、饮食、恢复功能训练等，直到掌握。如是剖宫产或有合并症、并发症的产妇即进行专题健康指导。
1.2.4 出院进一步落实保健指导 出院时，责任护士对产妇进行评估，根据具体情况，进一步进行保健指导，尤其是宣教母乳喂养和促进子宫复旧的各种方法，如产后运动，给予必要的性生活和计划生育指导，对新生儿方面，告知新生儿黄胆和计划免疫知识，并告知产后42 d母婴返院体检，提科24 h热线电话，方便产妇和家属咨询。我科已制成册同时发放，方便查询。
2 小结
护理健康教育的根本目的是帮助患者树立健康信念、建立健康所为[2]。本组200例孕产妇及新生儿均没有发生产褥热、新生儿窒息、颅内出血等并发症，综合满意度达99%。通过对本组200例住院孕产妇的健康指导，使我们认识到产前知识宣教和心理护理、专科健康指导及产后康复知识的宣教对促进产妇顺利分娩、降低母婴并发症发生、提高孕产妇围生期保健质量起到举足轻重的作用。同时提高患者的满意度，提高产科的分娩量，达到社会效益和经济效益双赢。
3 讨论
健康教育的开展满足了孕产妇的知识需求，促使护理人员更多的接触孕妇，主动了解产妇的心理需求，有目的地进行帮助，使孕产妇对自身的生理变化有所了解，减轻对分娩的恐惧感，顺利完成分娩过程。同时使产妇了解产后保健及新生儿护理知识，提高产妇的自我监护和照顾能力。
健康教育的开展增进了护患间的沟通，融洽了护患关系，提高了产妇及家属对护理工作的满意度。使产妇感到护士在认真考虑她们的问题，增加了患者对护士的信任感，并发挥产妇的潜能与自我管理能力。
健康教育的开展促进了护理人员的理论学习和业务水平的提高。实施健康教育对护理人员提出更高要求，要求护理人员知识面广，除了掌握本专业的理论和知识外，还必须掌握其他专业知识，才能对孕产妇提出的各种需求进行监测、评估，并针对性的教育指导。开展健康教育后，体现了护士的自身价值，激发和调动了护士的学习热情和积极向上的敬业精神，促进护士整体素质的提高。
参考文献
［1］ 段素琴.对产科实行健康教育体会.实用护理杂志，2000，16(3):31.
［2］ 杨洪菊，沈传侠，等.住院病人护理需求研究现状.护理管理杂志，2007，8（7）:18-19.