内分泌科老年住院患者护理安全隐患及护理方法研究

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摘要：目的 分析内分泌科老年住院患者的护理安全隐患因素，并探讨其护理方法。方法 收集内分泌科住院老年患者160例，随机分为观察组与对照组各80例，对照组行常规护理，观察组根据护理安全因素制定系统护理方案，对比分析两组护理安全事故发生情况及患者的护理满意度。结果 护理人员素质、用药因素、家属及陪护因素、意外事件、仪器设备等均是内分泌科老年住院患者的常见护理安全隐患，实施相应护理方案后，观察组的护理安全事故发生率显著低于对照组，护理满意度显著高于对照组，P

关键词：护理安全隐患；老年患者；内分泌科

护理安全主要是在临床护理工作中，在确保临床疗效的前提下，维持患者的生理功能及心理状态不出现法律法规之外的不良反应，主要包括患者的心理以及机体功能不发生损伤缺陷或者死亡等[1]。本研究分析了内分泌科老年住院患者的护理安全因素，并探讨了其临床护理措施，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集2012年1月～2013年9月我院内分泌科住院老年患者160例，其中，男88例，女72例，年龄50～78岁，平均为（62.5±8.1）岁。132例为糖尿病，8例为甲亢，20例其他内分泌系统疾病。患者随机分为观察组与对照组，各80例，两组一般资料无显著差异（P>0.05）。

1.2 方法 全面分析内分泌科老年住院患者可能存在的护理安全隐患因素，并针对性地制定安全护理对策及管理方法。对照组行常规护理，观察组的实施安全护理对策及管理方案。具体措施如下：

1.2.1 加强医护人员培训 定期组织医护人员进行专科护理技术以及综合素质培训，以提高其安全防范意识以及防范能力。

1.2.2 合理调配人力资源 护理排班时新老搭配，实行弹性排班制，加强午间、夜间以及节假日等护理薄弱时段的护理人力资源调配，确保护理工作的全程、连续、无缝隙。

1.2.3 加强医疗仪器设备管理 各项仪器设备均由专人管理，建立操作规程，每班交接记录，并定期进行检查和维修，及时进行质量校对。各项急救物品做到五固定：定品种数量、定位放置、定人管理、定期消毒灭菌、定期检查维修；二及时：及时检查维修、及时领取补充。物品有明显标识，不准任意挪用，并建立物品基数卡，每班进行交接记录，以确保各项急救物品随时备齐并完好无损，处于备用状态。

1.2.4 改善医疗环境 加强病区环境管理，维持病房内清洁卫生，物品摆放整齐，地面干燥，如有湿滑地带应设置醒目标语，以免患者不慎摔倒。各项日常物品均应放在患者触手可及的地方，以便于患者取用。

1.2.5 临床用药管理 督促患者按时、按量服药，并观察和询问患者的用药后情况，以免发生药物副反应。发放药物前，准确核对患者的信息、用药名称、剂量、用法等，以免发生用药错误。对于静脉给药者，应加强对患者的巡视，严格控制给药速度以及给药量，以免发生不良反应。密切监测患者的血糖水平，以免发生低血糖、低血压等。

1.2.6 加强巡视 按要求做好巡视工作，积极与患者及其家属沟通交流，以建立起良好的关系。观察其对于病情的反应以及其方法是否存在潜在护理风险。

1.2.7 加强健康宣教 应严格履行告知义务。健康宣教时应耐心、细致，尤其是对于相关注意事项以及并发症告知等，应以书面和口头教育结合的形式进行，确保患者充分了解和掌握。

1.3 观察指标 观察两组患者的护理安全事故发生率，并以自制护理满意度问卷调查表调查两组患者对于护理工作的满意度。

1.4 统计学分析 数据以SPSS18.0软件分析，以（x±s）表示计量资料，经t检验；以率（%）表示计数资料，经χ2检验，以P

2 结果

2.1 两组的护理安全事故发生率比较 观察组的各项护理安全事故发生率均显著低于对照组（P

2.2 两组护理满意度比较 观察组的护理满意度较对照组显著提高（P

3 讨论

内分泌科老年住院患者的护理安全隐患主要有以下几个方面：①用药因素：因内分泌科老年患者常具有肾病、心脑血管疾病以及水电解质失衡等，用药较为复杂，稍有不慎可发生用药错误等严重护理安全事件。尤其是利尿、强心、激素以及降压药物等，如未按照规定剂量和时间用药，可导致病情加重甚至威胁生命安全[2]。②护理人员素质因素：护理人员自身技术不熟练、责任心不足等均可引起护理安全事故；③仪器设备因素：各项医疗仪器设备缺乏或者性能不良等，尤其是急救设备不到位或者鼓胀等，均将严重影响临床急救和治疗，危及患者的生命安全[3]。④巡视不到位：未能及时观察病情变化，未能满足患者的需求，如患者出现头晕现象仍自行上卫生间大小便，可引起患者跌倒；⑤健康告知因素：健康教育及告知义务履行不到位等，患者对于临床诊疗护理措施以及病情了解不足，可导致患者不配合或者护患纠纷等。我院针对上述护理安全隐患，在临床护理工作中，针对性地制定并实施护理方案，护理安全事故发生率显著降低，患者的护理满意度显著提高。故认为在内分泌科老年住院患者的护理工作中，应全面提高护理人员的护理技术以及综合素质，加强对患者的综合护理和细节护理，积极预防护理不良事故的发生，从而降低或者消除护理隐患，提高护理质量，促进患者的康复。

参考文献：

[1] 龙一军.内分泌科护理安全隐患分析与管理对策探讨[J].吉林医学，2011，32（35）：7616-7617.

[2] 李雪红，王娜.探讨内分泌科护理安全隐患分析与管理对策[J].中国保健营养（下旬刊），2013，23（7）：3811.

[3] 马丽丽.内分泌科老年住院患者护理安全隐患及护理对策[J].中国社区医师（医学专业），2011，13（23）：285. 编辑/王海静