以机制创新推进残疾人康复工作创优

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健全组织，强化保障机制

山东省乳山市始终坚持以“政府主导、部门配合、社会参与”为指导，进一步健全组织，为残疾人康复工作的深入推进提供组织领导保障。市、镇两级分别成立了由分管领导任组长，残联、卫生、民政等部门负责人任成员的残疾人康复工作领导小组，定期召开会议，按时督导调度。作为市委常委会、市长办公会议题，专题研究创建残疾人“人人享有康复服务”示范市工作。市、镇、村普遍建立了康复中心、镇康复指导站、村康复室，并指定了负责人，明确了责任，落实了任务，确保市、镇、村三级有组织、有领导、有专干。

整合资源，培植市场机制

康复工作必须充分利用社会资源，特别是卫生医疗单位现有的康复机构、康复器材、康复设施和康复人员，使其做大做强。一是争取市政府批准成立了乳山市残疾人综合服务中心，并投资100多万元对该中心2700平方米的大楼进行改造的基础上，对该中心内设的康复指导站、盲人按摩指导站、辅助器具服务站，采取市场化手段，社会化运作，即“中心”提供房屋、场地、基本器材，社会合同人或单位负责人员、技术和训练指导，且自主经营，使残联自身康复机构建设向前迈了一大步。二是挂靠市人民医院、中医院、康宁医院建立了3个市级康复中心，内部设立了肢体、精神、视力、听力语言、智力五类残疾的康复技术指导中心。市医院还专门拿出一整层病房大楼，为康复中心提供场所，并实行独立核算。三是针对镇卫生院社区公共卫生服务职能日趋增强的新特点，本着资源共享的原则，争取民政、慈善等资金150万元，对全市15个镇卫生院的镇康复指导站和60个中心村康复室进行了升级改造，并帮助培训配备了100多名专（兼）职康复医生。

科学管理，规范运行机制

坚持将残疾人康复工作纳入全市公共卫生服务建设的大盘子，科学管理，规范运行。一是加大考核。建立康复工作联席工作制，凡是研究召开康复工作的会议卫生部门都参加。每年，市残联与卫生局联合制定下发年度残疾人康复工作计划，并将康复工作列入残联和卫生工作年度考核责任制，年终由残联和卫生局共同对各医疗机构的康复工作进行检查考核。二是加强培训。近4年，先后安排50多名康复业务骨干到省级以上康复中心和医院进修。还加大了自我培训力度，每年举办两期由康复医生参加的康复技术培训班，受训人员500余人次。同时，还对康复协调员进行定期培训，培训率达到100%。三是协调联动。积极争取和支持卫生部门将康复中心（指导站）单独设立，并独立核算；鼓励其同卫生医疗业务紧密结合，互为促进。还争取社保部门认同，将康复项目列入“新农保”、城镇居民医疗保险和职工医疗保险报销范围。四是实行工作补助。每年由市残联给予各镇卫生院（康复指导站）一定的经费补助。按每完成一名残疾人康复服务，且建立标准的康复服务档案，发给卫生院10元的补助；去年开始，对肢体康复训练实行补助，按每完成一名残疾人康复训练疗程，且建立标准的康复训练档案，发给50元的补助。

积极作为，完善服务机制

坚持以开展有特色的康复活动的新举措、新作为，推动康复服务机制的不断完善。一是开展残疾人 “百、千、万”康复活动。即组织百余名康复技术人员队伍，发动千余名残疾人参加正规康复训练，带动万余名残疾人参与共享。从2009年开始，一直坚持开展了三年。二是开展重度残疾人居家康复服务活动。去年，全市对1500多名重度残疾人推行了居家托养服务工作，覆盖面达重度残疾人的86%。结合这项工作，建立了对服务人员进行康复技术培训制度，并将康复服务列入托养服务内容，利用每半年发放服务费的工作日，组织康复指导员对服务人员、主要是亲属进行培训。三是开展各类“主题”康复活动。结合组织社会各类扶残、助残活动，累计为50名聋儿免费配置助听器，为2600名贫困白内障患者免费实施复明手术，为500名贫困重度肢体残疾人免费发放轮椅，为10名贫困智力残疾儿童免费康复，为100名贫困精神病患者免费送药，为35名贫困精神病患者给予住院救助，还开展了贫困儿童先天性心脏病医疗救助活动和股骨头坏死爱心救治活动，已为16名贫困儿童和股骨头坏死患者提供救助。我们还开展了“志愿者助残进家庭”为主题、包括康复训练、心理指导、无障碍建设等“五进家庭”活动，为广大残疾人提供康复服务和日常生活服务。

（作者单位为乳山市残联、乳山市政府秘书科）