脑卒中引发抑郁症的临床研究

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(1包头医学院第一附属医院2包头市北方医院内蒙古包头0104010）【摘要】目的探讨脑卒中后抑郁症的临床特征，并对相关因紊进行分析。方法回顾分析120例脑卒中后抑郁症患者的一般情况、病变部位和抑郑的关系。结果抑郁发生率为38.70%，轻、中、重分别占13.22%、19.35%、6.13%。临床表现以中度抑那为多见。左半球和前半球易发生抑郁，前半球比后半球易发生抑郁。结论病变部位影响脑卒中后抑郁症的发生。【关键词】脑卒中;抑郁【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】1004-5511（2012）04-0146-01 【Abstraet】Objeetive:To study the clinical characteristics of patients with post stroke ddePression(PSD).Methods120Patients withPSD were reviewed and analyzed. Results The incidence of te disease was 38.70%，with13.22% of slight，19.35%of moderate，and 6.13%of serious degree.The lesions located in the left hemisphere and frontier hemisphere were easier to appear depression and also the lesions located in the frontier were easier to appear depression than those in the Poster.Conelusion The locations in-fluences the incidence of PSD.【Keywords】Cerebralstroke; Depression脑卒中后抑郁症(poststrokeddepression，PSD)是常见的脑血管病并发症，常直接影响患者的生活质量和功能康复。通过对此类病人的临床特点进行分析研究，重视对PSD的认识。1资料和方法1.1临床资料:选择2007年8月至2010年8月我院神经内科住院患者248例，其中男128例，女120例;出血60例，梗塞150例。符合1995年全国第四次脑血管病会议诊断标准，经头CT和MRI证实病程在两周以上恢复期的患者，病情稳定、意识清楚、无理解障碍，并无其它器质性疾病和精神病史.1.2评定方法:抑郁评定采用Zung抑郁自评量表，此量表含20个项目，每个项目按1~4级评分。评分结果(总分)换算成抑郁指数，计算公式:抑郁指数二各条目累计分/80。抑郁指数表示抑郁严重程度。指数在。.5~0，59为轻度抑郁;0.6。~0.69为中度抑郁;0.70以上为重度抑郁。日常生活能力评定(SDS)，采用Barther指数记分评估，轻度障碍>60分;中度障碍41一60分;重度障碍毛40分。1.3颅脑CT的检测:病例组病例均进行颅脑CT检查，按Starkstein法，以CT片前后轴前40%为大脑半球前部，后60%为大脑半球后部.同一患者多个部位梗死时以主病灶侧计算。2结果2.1抑郁指数分析:指数在0.50以上者120例，占38.7%;其中轻度抑郁41例，占13.22写;中度抑郁60例，占19.35%;重度抑郁19例，占6.13%;无抑郁者占61.3%。对照组抑郁发生率17.10%，两组相比差异显著.2.2抑郁及程度与病变部位的关系:结果显示病灶位于左侧和右侧的差别小(P>0.05)，前部和后部的差别显著(P