喉癌患者行全喉切除术的临床护理分析
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【摘要】 目的 探讨心理护理在喉癌患者行全喉切除术临床护理的应用价值。方法 选取2010年1月至2013年1月来我院接受喉癌治疗的患者34例，所有患者均行全喉切除术进行手术治疗，随机平分为观察组和对照组，对照组患者采用常规护理方法，观察组患者在对照组患者护理的基础上采用心理护理法进行护理，比较两组患者护理前后的焦虑度及护理后的生活质量，并将比较结果使用SPSS 13.0软件包进行统计学分析。结果 观察组患者护理后的焦虑程度明显低于对照组患者，P
【关键词】喉癌；全喉切除术；心理护理
【中图分类号】R473.76 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）03-0179-01
近些年来，随着我国工业化进程的不断加快，环境污染日益严重，随之而来造成喉癌的发病率呈现逐年递增的趋势，临床研究发现，喉癌的发病率约占恶性肿瘤总发病率的5.7%～7.6%，已成为临床上耳鼻喉科常见的恶性肿瘤疾病之一。目前临床上对该病的治疗主要以全喉切除术为主，但是手术过程中患者易出现不同程度的焦虑、恐惧等不良情绪，严重影响了患者的治疗依从度，对患者手术治疗产生一定影响，同时术后患者会出现不同程度的发音功能丧失，造成生活质量下降，也在一定程度上降低了患者的手术治疗效果。因此，如何有效的降低治疗过程中的焦虑感和提高患者术后的生活质量，对于提高全喉切除术的治疗效果具有重要意义。基于此，我科在常规护理的基础上，采用心理护理方式进行了喉癌患者行全喉切除术临床护理的相关研究，现将研究结果报告如下。
1临床资料与方法
1.1 临床资料 选取2010年1月至2013年1月来我院接受喉癌手术治疗的患者34例，年龄46～68岁，平均年龄59.3±7.8岁，所有患者均行全喉切除术进行手术治疗，随机平分为观察组和对照组，对照组患者采用常规护理方法，观察组患者在对照组患者护理的基础上采用心理护理法进行护理，。两组患者的一般资料见表1。
1.2 方法
1.2.1 临床护理方法 对照组患者采用常规护理方法进行临床护理，观察组患者在对照组患者护理的基础上使用心理护理方法进行护理，即护理人员应主动与患者进行交流，并通过与患者的交流结果对患者的心理状态进行评价，并以此制定个性化的心理干预方案[1]，护理人员应通过不同的方式为患者及患者家属讲述喉癌的发病原因和治疗方法，详细讲述手术治疗的必要性和手术治疗的注意事项，使患者了解手术治疗的重要性，养成自我保护意识，同时护理人员应主动鼓励、支持患者，耐心的解答患者提出的问题，从而有效地缓解患者紧张、焦虑等不良情绪，对于持悲观态度的患者，护理人员可向其讲述之前成功治疗的病例，从而坚定患者治疗的信心，同时护理人员应取得患者家属的配合，使患者感受到家庭的“温暖”和医院的“人文关怀”，使患者可以以平静、轻松的心态接受手术治疗，手术结束后，护理人员可通过为患者发放手语指示卡片[2]，使患者可通过简单手语表达自己的意愿，或提供纸、笔与患者书面交流，并循序渐进的指导患者进行发音练习，使患者尽快适应新的发音模式，护理人员每日应帮助患者进行深呼吸和咳嗽的训练，并告知患者咳嗽排痰对于术后身体恢复的重要性，护理人员应做好术后患者的家属的思想工作，获得患者及患者家属的理解和配合，稳定患者的情绪，解除患者的心理负担。
1.2.2 临床观察指标 分别以两组患者护理前后的焦虑程度和护理后生活质量作为观察指标，其中焦虑程度的比较结果使用汉密尔顿（HAMD）焦虑度量表进行评价，生活质量采用SF-36生活质量量表进行评价[3]。
1.2.3 统计学方法 使用SPSS 13.0软件包对两组患者的各项观察指标结果进行独立样本t检验，α=0.05
2结果
2.1 两组患者护理前后焦虑程度比较
比较两组患者护理前后的HAMD评分发现，护理前两组患者的HAMD评分无显著性差异，护理后观察组患者的HAMD评分明显低于对照组患者，两组患者护理前后焦虑程度的比较结果见表2。
3讨论
心理护理即是指在临床护理的全过程中，护理人员通过各种方式，对患者的心理状态进行积极影响，帮助患者在自身条件下获得最佳的身心状态。心理护理通过对患者进行术前心理护理和术后心理护理，一方面稳定了患者术前的精神状态，提高了患者的治疗依从度，为手术的顺利进行奠定了基础；同时通过优质的术后心理护理，获得了患者及患者家属的理解和配合，为患者术后身体的恢复提供了前提条件。本次临床研究发现观察组患者护理后的焦虑度明显低于对照组患者，说明了心理护理可有效的降低喉癌行全喉切除术患者的焦虑程度；同时研究还发现，观察组患者的术后生活质量明显优于对照组患者，进一步说明了在常规护理的基础上采用心理护理，可有效的提高患者的治疗效果和术后生活质量。
总之，在常规护理的基础上使用心理护理法可有效的降低喉癌行全喉切除术患者护理过程中的焦虑程度，对于提高患者手术治疗效果和生活质量具有重要意义，具有推广应用价值。
参考文献
[1] 陈吉惠， 蒋麒麟 ，邹开庆，等.高血压病性心脏病患者的适应心理护理[J].中国社区医师，2011，13（02）：208-209.
[2] 高虹，项峰.117例老年喉癌患者全喉切除术的心理护理[J].河北北方学院学报，2011，27（3）：103-104.
[3] 郭玉清.心理护理干预对糖尿病视网膜病变患者生活质量的影响[J].现代中西医结合杂志，2013，22（5）：547-548.