护理实训实验室实行开放管理的意义与实践

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[摘要]　目的　探讨护理实训课实验室实行开放管理的意义与实践。　方法　将2个班120名学生随机分为观察组和对照组，每组各60名。实验组护理实训课实验室实行开放管理模式，对照组采用常规实验教学管理方法。期末通过综合技能考核和问卷调查对实验室开发管理的效果进行评价。　结果　观察组操作技能和职业素养成绩显著高于对照组（P

[关键词]　护理实训实验室；开放管理；意义；实践

[中图分类号]　R47 [文献标识码]　C [文章编号]　1674-4721（2012）12（b）-0139-03

护理学作为一门综合应用型学科，要求学生通过护理教育掌握基础的护理知识和操作技能，因此，夯实理论并与实践紧密结合才是现阶段对护理人才培养的目标[1-2]。随着本校办学层次和教学规模的不断提升，对护理实践环节的教学提出了更高的要求，传统的实验室管理已经不能适应现代化护理人才的培养需要，对护理实训课实验室实行开放管理就成为实现这一目标的重要途径。为了提高护生的临床技能，培养其综合运用及创新能力，本校自2010年对护理实训实验室开始尝试实行开放管理，并取得显著效果，现报道如下：

1　资料与方法

1.1　一般资料

选择本校2009级护理专科2个班的学生，共120名，随机分为观察组（60名）和对照组（60名）。观察组：男5名，女55名；平均年龄（20.35±2.51）岁。对照组：男7名，女53名；平均年龄（20.41±2.26）岁。所有学生均为统招生，两组使用的教材、实验课内容、教学学时及授课教师均相同。两组学生年龄、性别、基础课成绩等比较，差异无统计学意义（P　>　0.05），具有可比性。

1.2　方法

1.2.1　观察组 护理实训课实验室实行开放管理模式。（1）实验用物准备：实验课开始前，将学生分为若干小组，采取组长负责制，由组长负责所有实验物品的清点、准备、记录和回收。（2）开放时间：周一至周五课间及晚自习时间、周末全天开放，学生自主选择时间实践练习。（3）实验方法：学生自主参与实验设计，根据每项操作技术的要求先进行演示，再由老师讲评，在开放实践中进行角色互换，作为“护士”和“患者”互相评价。（4）管理制度：学生需在实践后填写该项实验的实践小结，如实践时间、内容、次数及实践中疑问等，由组长统一收回。指导老师根据反馈的问题及时在课堂上进行辅导和调整。

1.2.2　对照组 实行常规实验教学管理方法。（1）实验用物准备：上课前由指导老师准备每项操作实践的物品，并负责物品的清点、回收和保管。（2）开放时间：学生可在操作考核前几天或规定时间内练习。（3）实验方法：学生不参与实验设计，每项操作技术均在上课时先由教师演示，然后学生模仿练习。（4）管理制度：指导老师当场对学生实践中的问题进行解答。

1.3　考核指标

护理实训综合技能成绩：期末对从所学各项操作技能中随机抽取2项对学生进行考核，并作为护理实训综合技能成绩，评分包括操作技能60分（操作的用物准备和熟练程度）、人际沟通能力20分（关心尊重患者及建立良好沟通）、职业素养20分（护士仪容及灵活运用知识的能力）。

1.4　效果评价

对所有学生进行问卷调查，包括学习兴趣的培养、动手创新能力、协作精神、知识掌握程度4个方面的内容，满分为100分。问卷采用五级评分法，即优、良、好、一般、差（4、3、2、1、0）。

1.5　统计学方法

采用SPSS　13.0软件包进行统计学分析，组间比较采用t检验，P

2　结果

2.1两组学生护理实训综合技能成绩比较

观察组操作技能和职业素养成绩显著高于对照组，组间比较差异均有统计学意义（P

0.05）。见表1。

2.2　两组学生调查问卷结果比较

发放问卷120份，回收有效问卷120份，有效回收率为100%。两组学生在学习兴趣培养、动手创新能力和协作精神三个方面比较，差异均有统计学意义（P

0.05）。见表2。

3　讨论

3.1　护理学实验室开放管理有利于提高护生的学业情绪

教学环境是一种能够塑造和强化学生行为的重要力量。而护理实践教学实际上是护生职业行为形成的过程，所以从教学环境的理论来看，创建一定职业环境的教学环境利于学生职业行为的形成。因为“周围环境中的一切事物都可能作用于人的感官，引起人的心智活动和行为变化”[3]。护理学是一门实践性极强的学科，护理操作技能熟练与提升是护理实践教学的重要环节。但目前大部分护理实验室仍采用以教师为实验主体的单一管理模式，缺乏综合性、设计性实验[4-5]。即教学手段单一，学生单纯模仿教师的操作步骤；实验课过程中由实验员代替学生进行准备用物及整理，促成学生的依赖心理，动手能力差，导致学生操作时无法独自完成用物准备，难以适应临床实习；同时，实验室多只提供操作技能的模拟训练，学生无法参与实验的设计，实验室的用途仅限于配合理论教学，严重影响学生的动手能力和创造性的培养。因此，如何提高学生实验环节的积极性与创新性，已成为护理实训实验室管理的难题。

护理学实验室开放管理指在课余学生能自主选择时间进入实验室进行操作实践的一种管理模式[6]。护理实验室是培养应用型护理人才的重要场所，对学生实行课外开放，是高等教育培养应用型人才、实施素质教育的客观要求，对学生技能训练、创新精神和实践能力的培养和提高具有十分重要的作用[7]。护理技能的学习不仅要求学生记忆和理解知识点，还要求进行反复的练习实践。一项护理技能的掌握，光靠实训课的有限时间远远不能达到，需要更多的课余时间自练和互教互练[8]。该模式可充分发掘学生潜能，最大限度调动其主观能动性，并减弱学生对教师的依赖心理，依靠个人或小组力量解决实践中遇到的问题，以达到提升实验设计、操作实践、综合运用知识及创新等各方面能力的目的。

本研究结果显示，两组学生的护理实训综合技能成绩差异有统计学意义，观察组操作技能和职业素养成绩显著高于对照组（P

3.2　开放式管理对提高护生的综合素质具有重要的影响

护理实训室通过开放式管理，一是使护生进入护理实训室的时间大大增加，同时开放式练习中，护生参与了从实训物品的准备到实训物品的清洁、整理整个过程，培养了护生的自我管理能力和高度的责任感。二是给学生创造了一个宽松的学习环境，让学生在相对自由的学习过程中丰富和巩固理论知识，不断确立和强化专业观念，使学生精神得到满足，较好地激发了学生的求知欲。三是护理操作中，用物的摆放有序、操作程序的规范，也使护生养成了按章办事的良好习惯，培养了护生团队意识和团队合作精神以及积极乐观的工作态度。因此，每一次开放练习，均能给护生以深深的触动，使她们能自觉思考自己应该承担的角色和义务，经常反省，不断完善，从而提高其综合素质[10]。

3.3　开放式管理可提高效率，实现实训资源价值的最大化

通过护理实训室的开放管理，让护生共同参与整理、整顿，确定物品的放置场所，规定放置方法，明确数量，做到物品摆放有序，易取易归位，在开放式练习中，护生不需要过多的寻找时间，大大提高了技能操作练习效率，练习结束后做到及时的清洁、清扫，维护护理实训基地正常秩序，减轻了实训中心指导老师工作压力。整理、整顿、清扫、清洁、安全等合理化的改善活动，培养师生的共同管理语言，使全体师生养成守标准、守制度的良好习惯，进而规范了教学秩序，促进实训教学质量的全面提升。另外，在各教研室对实训课的统筹安排和实训中心的统一调度下，通过合理周转，可同时满足基础护理学及各专科护理学等多门课程的实训练习需要，避免了设备的闲置和重复购置，不仅提高了实训设备的利用率，同时满足了每个班级实训练习的需要。

综上所述，实验室开放管理在护理实训课实验教学环节中的应用是行之有效的，可最大限度利用有限的人力及设备资源，有利于提高学生各项操作技能的熟练程度，并在培养学生学习兴趣、动手创新能力及团队合作意识方面发挥重要的作用。

[参考文献]

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[3] 戴维·H·乔纳森.　学习环境的理论基础[M].　上海：华东师范大学出版社，2002.

[3] 邵伟，帅翔.　浅论设计性实验与开放实验室[J].　药学教育，2002，18（3）：43-44.

[4] 张静，井杰夫.　浅谈护理实验室开放对实验人员的素质要求[J].　护理杂志，2006，23（9）：79-81.

[5] 叶莲花，邹建华，周小芳，等.　加强护理实验室建设注重护理实践能力培养[J].　护理管理杂志，2003，3（6）：27-28.

[6] 肖菊英，刘宇，陈敬东.　护理学基础实验室管理模式探讨[J].　中国护理管理，2004，4（3）：19-21.

[7] 罗惠琴，朱晓丹，李抗，等.　护理学基础实训室开放管理的探讨[J].　护理实践研究，2010，7（1）：80-81.

[8] 苏桦.　优化护理实验教学方法的调查分析[J].　护理杂志，2003，　20（8）：41-42.

[9] 何秀美.　高等职业院校护理专业实训室开放管理工作的实践与探索[J].福建教育学院学报，2010，（4）：7-9.

[10] 谢万兰，杨发清.　6S管理法在《基础护理学》实训教学中的应用[J].　现代护理，2007，13（12）：3564-3565.

（收稿日期：2012-09-13 本文编辑：陈 俊）