宫外孕破裂导致失血性休克患者临床急救分析
开篇：润墨网以专业的文秘视角，为您筛选了一篇宫外孕破裂导致失血性休克患者临床急救分析范文，如需获取更多写作素材，在线客服老师一对一协助。欢迎您的阅读与分享！
【摘要】 目的 对于宫外孕出血性休克的患者在抢救和护理时的方法与效果。方法 对于临床的50例宫外孕失血性休克患者， 作者将其随机分成两组， 观察组除给予积极抢救以外， 还进行有效的护理干预；对照组进行常规妇科护理。然后观察两组患者对护理工作的满意度。结果 除对照组有一例患者出现并发症以外， 其余患者都以康复出院， 而且两组都没有出现死亡的病例， 所以两组对护理的满意度差异有统计学意义（P
【关键词】 失血性休克；宫外孕；护理干预
本次研究将2011年2月～2012年2月来 长春市宽城区中医院治疗的50例宫外孕失血性休克患者， 在对其进行积极抢救、护理干预后， 取得了不错效果。由于宫外孕也叫做异位妊娠， 是妇科常见病症之一， 其中失血性休克是最常见的。当宫外孕发生破裂后引起腹腔内大量的出血， 从而导致出血性休克的发生， 如果救治不及时就会危及到患者的生命。因此怎样提高治愈率、及时救治、降低死亡率就非常重要。因此， 这就是临床护理的重要性， 具体情况如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 现将本次研究宫外孕的50例患者随机分成对照组和观察组， 两组患者在年龄、妊娠部位、出血量上的差异无统计学意义（（P>0.05）。观察组：年龄20～42岁， 有14例患者的妊娠部位在输卵管壶腹部， 有8例在峡部， 有2例在间质部， 有1例在伞部， 有14例患者腹腔内出血在1200～2000 ml左右， 有9例在2000～3000 ml左右， 轻度休克患者有6例， 中度休克患者有11例， 重度休克患者有8例；对照组：年龄18～38岁， 有12例患者的妊娠部位在输卵管壶腹部， 有7例在峡部， 有4例在间质部， 有2例在伞部， 有16例患者腹腔内出血在1200～2000 ml左右， 有9例在2000～3000 ml左右， 轻度休克患者有5例， 中度休克患者有13例， 重度休克患者有7例；由于两组患者都有腹痛、宫颈摇摆痛、坠胀感、阴道流血、脉搏细快、面色苍白等情况， 检查结果均呈阳性， 所以具有可比性。
1. 2 方法 两组中， 观察组除进行积极抢救之外， 还实施有效的护理干预；而对照组患者进行常规妇科护理， 具体做法如下。
1. 2. 1 护理干预方法 护士让患者取中凹， 即抬高头、躯干20～30°， 下肢抬高15～20°， 以利于增加回心血量， 并及时通知医生并给予抗休克处理， 同时进行静脉采血， 给予患者低流量吸氧， 并用心电监护仪监测患者的生命体征， 主要使用留置针， 还要快速建立2条以上静脉通道， 比如说肘正中静脉位置， 假如穿刺静脉的时候较困难， 则应立即进行静脉切开， 从而迅速的补足血容量。根据医嘱对患者给予各种液体， 如胶体液、晶体液， 还要同时完成组织间隙、血浆的扩容， 从而增加内脏器官、组织的摄氧、灌流。如果条件允许最好检测患者的中心静脉压， 从而准确掌握好补充的液量。
1. 2. 2 术前准备 通常在手术之前都要给患者肌内注射0.5 mg的阿托品和0.1 g的苯巴比妥钠， 使用这些药物是可以缓解患者的焦虑情况， 并减轻麻药的副作用， 减少患者口腔的分泌物， 抑制住不良反射。
1. 2. 3 心理护理 护士在进行抢救患者的同时， 要用亲切、简单易懂的语言来对患者进行疏导、安慰， 还要向患者讲解手术的安全性、可靠性、麻醉的作用、方式等[1]。
1. 2. 4 术后护理 手术在6 h以后才让患者取半坐卧位， 进而减缓疼痛、并减轻切口的张力， 好让患者腹部肌肉变得松弛， 这样会增加肺活量， 同时也便于腹腔引流， 在保证患者呼吸道通畅， 同时给予心电监护， 每隔30 min测量患者的血压、呼吸、脉搏、血氧饱和度。还要在患者病情平稳后每2小时检查一次， 密切观察患者的情况， 包括生命体征的变化、伤口敷料有无渗血渗液、各引流管是否通畅、阴道流血情况等， 并根据患者的病情适当合理调整输液速度。还要根据术后麻醉的要求让患者去枕平卧6 h， 并需要翻身1次/2h， 保持患者皮肤的清洁， 还要低流量吸氧3 h。
1. 5 统计学方法 采用SPSS17.0统计数据软件分析处理数据， 结果均以均数±标准差（ x-±s）表示， 计量资料比较采用t检验， 计数资料采用χ2检验， P
2 结果
本院的50例患者经过治疗都已康复出院， 有1例对照组患者出现了并发症， 观察组的患者没有并发症出现的患者；对照组有20例患者对护理满意， 观察组有24例患者对护理满意， 两组患者之间比较， 差异有统计学意义（P
3 讨论
在本次研究的过程中， 对观察组宫外孕出血性休克的患者进行积极抢救、护理干预以后， 取得了相对很好效果， 痊愈患者都已出院， 无1例患者出现术后并发症现象。
参考文献