套扎治疗胃贲门息肉26例临床分析

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胃息肉是临床工作中常见的消化道疾病，虽本身多无症状，但因其有引起恶变出血可能，故多需要治疗。过去治疗多以高频电切除为主，但术后多有出血等并发症。2008年开展套扎器治疗胃息肉后，取得良好效果，现总结如下。

资料与方法

2008年11月～2010年9月收治胃或贲门息肉患者26例32枚息肉。

器械：FUJINON590胃镜，日本秋田住友公司单环套扎器方法，患者术前禁食8小时以上，出凝血时检查正常。常规胃镜检查，确定需要治疗的息肉后，先于根部注射甘油果糖或付肾盐水2～3ml息肉隆起即抬举征阳性，使用单环套扎器吸引息肉，待视野均匀红色后，释放套扎器。息肉于根部被结扎。术后禁食6小时，温凉流食7天。

结 果

26例患者共套扎息肉32枚，其中贲门4枚，胃底16枚，胃体12枚，直径0.5～1.5cm，以山田Ⅱ型或Ⅲ型为主。术后均无出血或穿孔等严重并发症，顺利出院。

讨 论

胃息肉为消化道常见疾病，有人统计在老年胃镜检查患者中占3.2%［1］，因其有恶变及出血可能，故先治疗原则为凡是有条件的均应内镜治疗［2］。过去息肉治疗以高频电切除为主，但术后并发症较多，尤以出血为主，有报道2%～3%［3］，甚至8%～9%［4］。近年来多有报道套扎治疗胃息肉取得良好效果［5］。从实际开展情况分析，套扎治疗确有操作简便，术后并发症少，易于开展等优点。分析出血等并发症少与套扎治疗后，在息肉及皮圈脱落前息肉根部已有血栓形成及血管壁纤维化有关。所以尤其是胃底及贲门处息肉，因其所处位置血运丰富，食物摩擦极易引起术后出血，而套扎治疗提供了一个良好的解决方案，值得推广。

图1 贲门息肉，病理是增生肉

图2 套扎治疗息肉

参考文献

1 徐世平,张子其,等.115例老年人胃息肉临床及病理观察.中华老年病杂志,2000,4（19）.

2 刘运祥,黄留业.实用消化内镜治疗学.2008:5.

3 徐斌,等.胃息肉内镜下治疗.中国实用医药,2009:3.

4 石硕,等.70例胃息肉内镜治疗分析.中国现代药物应用,2010,4（5）.

5 贺莉,等.上消化道息肉内镜下治疗比较.中国内镜杂志,2002,8（1）.

图3 术后2周复查，息肉消失，创面愈合良好

图4 胃底近贲门息肉，病理是增生肉

图5 套扎治疗息肉