舒血宁注射液治疗缺血性脑血管病疗效观察
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摘要：目的 对比观察舒血宁与复方丹参治疗老年人脑梗死的临床效果。方法 将8O例老年脑梗死患者随机分为舒血宁注射液治疗组和复方丹参注射液对照组。对比两组治疗前后的血液流变学改变及疗效。结果 治疗组患者血液流变学各指标在治疗前、后差异均有显著性意义，且两组患者治疗后血浆粘滞度、红细胞变形指数、红细胞聚集指数间差异均有显著性（P
中图分类号：R743 文献标识码：A 文章编号：1004-4949（2013）03-0-01
脑血管病是老年人的常见病、多发病，其发病率有逐年增高趋势，且致残率、再发率也很高。有研究表明，再发病中65%为缺血性脑血管病，且再次卒中的患者预后更差。银杏叶制剂是我国传统医药研制的中成药物，其有效成分药理学已基本明确，随着临床研究不断深入，银杏叶制剂（EGB）在治疗脑血管疾病中取得较多进展。现对我院2006年8月～2009年4月间80例缺血性脑血管病患者，分组采用舒血宁注射液与复方丹参注射液治疗并对照比较，现将结果报道如下：
1 资料与方法
1.1 临床资料
脑梗死患者8O例，病程在l～5d以内；入院后行常规体检及进行神经功能缺损评分（其标准参照国内标准），并均经头颅CT或MRI检查证实，均无严重并发症，且在年龄、性别、临床表现、伴发病等其他条件差异无统计学意义，具有可比性。患者随机分成两组，治疗组40例，男性16例，女性24例，年龄61～86岁，平均年龄（74.6±7.53）岁，神经功能缺损评分为（27.00±5.34）；对照组40例，男性13例，女性27例，年龄60～85岁，平均年龄（72.95±7.37）岁，神经功能缺损评分为（27.90±8.23）；两组年龄及神经功能缺损评分无明显差异。
1.2 方法
1.3 观察项目
治疗前及治疗后14d各检测1次血液流变学，注意观察病情变化并及时予对症处理，人院前常规检查血、尿常规、肝肾功能、血糖、血脂等。
1.4 统计学分析
2 结果
（2）疗效评定
3 讨论
急性缺血性脑卒中的发生、发展，与患者的血液功能异常、血液流变学改变、缺血组织内各种神经元及胶质细胞、内皮细胞的损伤坏死有关。在治疗中最重要的是及时改善缺血脑组织血供以及尽可能减轻再灌注损伤，保护脑神经细胞。目前急性缺血性脑卒中的治疗主要通过2个途径：一是溶解血栓；二是阻止缺血引起的脑组织一系列的病理及生化反应，防止神经元的死亡，即神经保护治疗。银杏叶是传统的中药，其对疾病的防治作用早在数千年前就为祖国医学所认识。现代医学研究的主要是银杏叶提取物，主要含有24%的黄酮甙和6%特有的萜烯黄酮甙萜烯，而萜烯主要是银杏内酯和白果内酯。其机制是：银杏液制剂能有效阻止脑缺血后神经细胞死亡，对神经细胞有保护作用；它能稳定红细胞膜，抑制红细胞在微血管内凝集，降低血液黏稠度；它抑制血栓烷A（TXA2）的合成及抑制血小板聚集；它还能通过拮抗PAF，抑制血栓形成。另外Akisu等报道EGB 能降低脑缺氧时PAF的浓度，提示EGB对脑梗死后缺血性脑组织具有神经保护作用。有研究认为，自由基损伤是脑缺血/再灌注损伤的重要机制之一。而银杏叶中的黄酮甙有清除自由基作用，能改善脑缺血，是有效的脑保护剂。