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王大爷是因肺炎住院的,每天晚上他的呼噜声吵得同病房,甚至其他临近病房的病人无法睡觉。医生经询问家属后发现,王大爷一直都鼾声如雷,并且有时还会被憋醒,还经常起夜……根据种种症状,医生怀疑王大爷有睡眠呼吸暂停综合症,于是建议用睡眠监测仪检测,结果王大爷真的患了睡眠呼吸暂停综合症,并且很可能是由于这个病引发了肺炎。打呼噜还是病?王大爷和家人一头雾水……
好发于肥胖人群
打鼾是司空见惯的事,很多人认为那是睡得香的表现,实际上这是一种误读。当然,一般人在劳累、喝酒过后偶尔打呼噜可能未必是病,但如经常呼噜打得震天响,且鼾声会突然停止一段时间后又突然响起,那可就要小心了,你可能患上了睡眠呼吸暂停综合症。中国医科大学附属盛京医院呼吸科谭明旗主任说:睡眠呼吸暂停综合症是一种较复杂的疾病,目前找不到具体病因,好发于肥胖人群、老年人,数据表明,65岁以上人群有5%患有此病。
记忆力下降、开车睡着要注意
谭主任说:“睡眠呼吸暂停综合症最主要的表现为打鼾。医学给呼吸暂停综合症的定义是,口和鼻气流停止10秒以上为一次呼吸暂停,在一夜7个小时的睡眠中,呼吸暂停发生30次以上(每小时多于5次)就是睡眠呼吸暂停综合症。其他表现为,打鼾者有时会被憋醒,夜尿增多,醒后头疼、口干舌燥;嗜睡,即使白天也非常容易困,乏力,可以立即入睡,有的患者甚至开会、开车时都能睡着;注意力不能集中、记忆力明显下降;容易急躁、易发怒,精神抑郁、猜忌等;出现阳痿、减低症状。”
时间久易得肺炎等疾病
一般来说,鼾声产生原因是由于咽部组织肥大或肌肉组织过于松弛,气流通过气道时可能会部分受阻,当气流从鼻或口经过这个狭窄部位时,咽部结构产生振动并共振。而如咽部结构将气道完全阻塞,造成气流无法进入肺部,就会出现呼吸暂停。由于肺部不能得到新鲜空气,大脑会将身体短暂唤醒到刚刚收紧咽部肌肉的程度,使气道阻塞解除,于是呼吸会恢复正常。如此反复,身体会出现各种不适症状。而由于瞬间气流下降,身体供氧减少,导致血氧浓度降低,二氧化碳堆积,长期以往,会诱发许多疾病,如肺炎、冠心病、代谢综合症、神经系统疾病、精神心理改变、泌尿生殖系统疾病、胃肠功能改变、血液系统疾病等。
可去医院用睡眠检测仪监测
谭主任表示,睡眠综合症的病人一般都不是因打鼾来看病的,而是在其他疾病就医过程中被发现的。一般患者自己无法发现夜间症状,需家人多观察。如出现症状,应到医院利用睡眠监测仪做个睡眠监测。及早发现,也会使其诱发其他疾病的几率下降。
一般不严重的病人可采用非手术疗法,减肥对于治疗睡眠呼吸暂停综合症非常重要,另外还可采用侧卧睡眠。饮食上做到低糖低脂,避免睡前饮酒,多增加运动。
可使用夜间呼吸机,由呼吸机产生的强制气流增加上呼吸道压力,无论在吸气或呼气状态下都能保持恒定压力,使上气道始终保持开放,避免塌陷或阻塞。必要时也可行手术治疗。