石春荣阳痿治验

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蜻蜓、蚕蛾、大蚂蚁通补肾督

蜻蜓为蜓科昆虫蜻蜓的原虫。夏季捕捉,入药去翅足炒用。功能“强阴、止精”(《名医别录》),“壮阳、暖水脏”(《日华子本草》),“治肾虚阳痿”(《陆川本草》)。临床体验本品可入肾经、督脉,能补肾兴阳,以强养阴器,且活而不滞,补中有行,实为治疗肾虚阳痿之妙药。药以青大者为佳,去翅足,微火米炒后入药。

蚕蛾为蚕蛾科昆虫家蚕蛾的雄性全虫。在夏季取雄性蚕蛾,以沸水烫死,晒干入药。入肾、肝二经,“主益精气,强阴道,止精”(《中药大辞典》)。本品颇具补养肝肾之功,而尤以强养宗筋是其长,故阴器萎弱,阳道难兴而源肾肝亏虚者,必当用之。临床多同大蜻蜓合用,每可相得益彰。

大蚂蚁为蚁科大黑蚂蚁的全虫。春夏秋三季皆可捕捉,水烫、晒干或微火炒干后研末备用。《本草纲目》,称本品一各玄驹,言“蚁能举起等身铣,吾人食之能益气力,泽颜色”。蚂蚁不仅可作为药用,还是珍贵的食品。大蚂蚁味咸酸,可入少阴厥阴两经而峻补,最能生精壮力,扶虚益损。其入药以黑大者为上品,取其黑色入肾,硕大效强。

临床每见阳痿患者,补之不效,实因过服壅腻温壮之品,药效难化难行,反致中土呆滞,药难奏效,此即壅补之弊。蜻蜓、蚕蛾、大蚂蚁三者,为通补并行之上品,于补益之中,尤具活泼之性,皆可入肾、督、肝脉,用其血肉有情之体峻补肾肝脉之虚,以壮阳展势起痿。虫药善行,习升走窜,无微不至,使补益之力得以淋漓发挥,尤可带动滋腻壅补药物,畅行经脉,灌养宗筋,使痿弱自强。现介绍石老自拟验方二则如下。

蜻蜓展势丹 大蜻蜓40只,原蚕蛾30只,露蜂房20g(酒润),丁香10g,木香10g,桂心10g,胡椒5g,生枣仁20g,酒当归20g,炙首乌20g,共为细末,炼蜜为丸如梧桐子大,或为散,每服7～10g,2～3次/日,空腹以少许黄酒送服。

玄驹兴阳散 大蚂蚁300个,桑螵蛸30g,九香虫20g,人参10g,淫羊藿20g,韭子30g,枸杞子30g,桂枝5g,白芍5g。共为细末,每剂7～10g,3次/日,空腹用少许黄酒送下。或用白酒2 500 g浸泡上药,为玄驹兴阳酒,临床亦有效验。

典型病例 患者,男,31岁。患阳痿3年余,曾历用甲基素、绒毛膜促性腺激素等性激素,以及诸多益肾壮阳中药,皆未收效。既往有史,婚后同房常不满意,伴精神紧张,腰酸尿频,瞀闷焦躁,脉略涩。易药以蜻蜒展势丹,服药4天后,即觉有,半月余竟获愈,同房数次均成功。

疏达肝脉多求蜈蚣

蜈蚣为大蜈蚣科动物少棘巨蜈蚣或其近缘动物的干燥全虫。辛温有毒,入厥阴肝经,《医学衷中参西录》载:“蜈蚣,走窜之力最速,内而脏腑,外而经络,凡气血凝聚之处皆能开之”。临床可运用蜈蚣疏达肝脉,畅行宗筋,以治疗肝郁所致之阳痿。蜈蚣之形体肥大者效力尤佳,不宜去头足,以恐效减。用法:以酒润之,烘干后研末服,即借酒力以增其行窜畅达之能。

蜈蚣为疏达肝脉之首选药物,而疏达肝脉法主要针对肝郁阳痿而设。若情志不舒,长期抑郁,恚怒不释,致肝失条达,疏泄无权,气血逆乱,宗筋失于充养则痿弱不起。且肝气尚有调节情志功能,如若失常,故每见神摇则阴器振奋,临房反痿弱难举。实当疏郁滞而畅肝脉,行血气以荣宗筋。

蜈蚣疏郁汤 大蜈蚣2条(研末分吞),地龙10g,海参10g(研末分吞),蚕蛹15g,柴胡10g,香附10g,王不留行10g,白芍20g,当归15g。

典型病例 患者,男,29岁。1979年夏初诊。病阳痿年余,抑郁焦虑,胸闷胁胀,口苦咽干,面色青黄而晦。平素萌动时,偶可举阳,而临房却从未能兴举。叠进温肾壮阳之品弗效,而反增烦躁之症。今投蜈蚣疏郁汤,并配合心理疏导,服药6剂,即觉阳事兴举,嘱暂忌,又服6剂,诸症皆愈,同房成功。

蝼蛄、蟋蟀利尿通阳

蝼蛄为蝼蛄科昆虫蝼蛄的干燥全虫。多于夏秋季捕捉后以沸水烫死,晒干或烘干入药。本品咸寒无毒,“入足太阳经”,善能利水通闭。诸般水肿皆可用之,可直走阳中以通水道。

蟋蟀为蟋蟀科昆虫蟋蟀的干燥全虫。于夏秋季捕捉后用沸水烫死,晒干或烘干入药。本品辛咸而温,“性通阳,治小便闭”(《纲目拾遗》)。现多取其利尿通阳之性,以治水蛊、尿闭之疾。

临床体验,蝼蛄、蟋蟀皆可入膀胱、肾经,能通阴湿阻遏阳道,可利气行尿闭,实乃利尿通阳之神品,水肿、臌胀、石淋、尿闭等用之多效。凡阳痿由阴湿之邪阻遏阳道所致者,实为必不可少之药。二药一寒一温,相辅相成,直达阴中以逐湿浊,俾阴湿去而阳道畅,则阳道悼展,阳痿自愈矣。

利尿通阳者,即通过利尿驱湿,以通阳道之谓。所谓通阳,实不同于补阳、壮阳、温阳。彼乃补益阳气之本,此(通阳)乃调畅阳气之用,实有伸展、升举、畅达阳气之意。临床每见形体丰腴之人或患水肿、痰饮等疾患者,由于体内蕴湿蓄饮,每致阳道被遏,阳气不能达于宗筋之末,发为阳痿。用补肾壮阳之品,疗效甚微。运用通阳之法,以虫药辛散走窜,利尿达阴,通行宗筋脉络;并合渗湿利尿,窜散温通之品,畅达阳气,以因势利导,就近驱邪,使湿浊之邪从前阴排出。可先开阳气之路,以利阳气抵达宗筋,正合“通阳不在温,而在利小便。”(《外感温热篇》)之意。

蟀蝼通阳汤 蟋蟀2～4枚,蝼蛄2～4枚,官桂10g,淫羊藿15g,苍术15g,茯苓20g,细辛3g,丝瓜络15g,白芍15g,地肤子15g。方中蟋蟀、蝼蛄最好以淡盐水浸泡半日,后烘干研末吞服。

典型病例 患者,男,42岁。病水肿2年余,经治疗症状减轻,但未能痊愈,1个月前又患阳痿。辨证为湿浊阻遏阳道,阳气不能达于宗筋,而致阳痿不举。拟利尿通阳之法。投蟀蝼通阳汤,服药8剂,阳痿即愈,继服前方20余剂,调治水肿,亦奏全功。

白僵蚕驱痰达络

白僵蚕为蚕蛾科昆虫家蚕蛾的幼虫感染白僵菌而僵死的干燥全虫。其性味辛咸平无毒,入肝、肺、胃经,能化痰散结,活络通经。本品乃肝、胆、脾、肺经药,走里达表,诸经皆到,最擅开痰浊壅遏之络道,畅阴浊闭阻之阳气。痰浊阻滞之阳痿乃首选必备之药。以姜汁炙用疗效尤佳,更可助其辛散驱痰之力。

驱痰达络之法,乃为痰浊阻滞宗筋脉道所致之阳痿而设。常见过嗜肥甘酒酪之人,损伤脾胃,停痰蕴湿,痰随气升,无处不到,阻滞宗筋脉络,致气血不能充养宗筋,命火难于兴阳用事,而成阳痿之疾。此等顽疾,温补无效,强养无益;而驱痰达络,畅达宗筋之法,实乃治病求本。本法与利尿通阳法有别,本法药偏辛温宣散,多走肝胆脾肺以驱痰浊;利尿通阳法多咸淡渗利,多走膀胱肾经以利湿饮,治法殊途而温经通阳则一。

驱痰展势汤 白僵蚕10g(研末服),苍术15g,茯苓15g,半夏10g,陈皮15g,远志15g,韭子10g,路路通10g,桂枝15g,姜片5片。

九香虫、露蜂房调补阳明

九香虫为蛾科昆虫九香虫的干燥全虫。咸温无毒,入脾、肾、阳明经,能“治膈脘滞气,脾肾亏损,壮元阳”;“入丸散中,以扶衰弱最宜”。九香虫于温阳散滞之中最健脾阳。凡脾胃衰弱,中土呆滞而致宗筋弛纵之患,实为必用大药。露蜂房为胡蜂科昆虫大黄蜂或同属近缘昆虫的巢。“甘平有小毒,入阳明经”,“灰之,酒服,主阳痿”。露蜂房为调补阳明妙药,以其飞升走散活泼之性,而行温运脾胃阳气之能,阳明虚而致阳痿者用之最宜。

调补阳明之法,乃针对阳明虚而致阳痿之患而设。经曰:“前阴者,宗筋之所聚,太阴阳明之所合也”,“阳明者,五脏六腑之海,主润宗筋”(《素问・痿论》)。所以,阳明之气血亏虚或功能失调,皆可致后天气血乏源,难以涵养宗筋脉络,而成阳痿之疾。故《素问・痿论》曰:“阳明虚则宗筋纵,治痿者独取阳明”。而调补阳明之法,即遵经旨,通过补益强养调畅阳明,以恢复温养荣润宗筋之能,而使宗筋强健,阳道兴。

九蜂补中汤 九香虫10g,露蜂房10g,黄芪15g,人参5g,补骨脂15g,白术15g,女贞子10g。

典型病例 患者,男,31岁。患胃病10余年,西医诊为慢性胃炎、十二指肠球部溃疡。于半年前又发阳痿,伴胃脘胀闷,痞满纳呆,气短头晕,时嗳气,形体消瘦。舌淡嫩苔白厚,脉缓细略弦而无力,服多量六味地黄丸、三肾丸类药物,阳痿不见稍愈。今以阳明虚衰立论,投九蜂补中汤加桂枝10g,白芍15g,以增温养阴柔之力。服药9剂,阳事渐举,胃病亦见好转,又加减服药10余剂,喜述阳痿已愈,胃病亦大见好转。

水蛭疗血滞精瘀

水蛭为水蛭科动物日本医蛭、宽体金线蛭、茶色蛭等的全体。本品咸平有毒,入肝、膀胱经,功能活血化瘀,通经破滞。《本草经疏》亦言及本品可治“恶血、瘀血……因而无子者”。水蛭味咸腥,有小毒,入肝、肾、膀胱经,善趋下焦,以其食血之天性,最善走血分而攻瘀。因其本为水之所生,乃水精所凝,物随水性,虽为食血之虫,但其药力缓布持久,绝少酷烈之性。精道、尿道之瘀血败精惟本品可剔除之,用少功多,剂微而效著。临床内服外敷均有良效,入药以水中黑小者佳,忌火最宜生用。又,本品入煎剂味甚腥秽,服之欲呕,故多碾末装胶囊吞服,每服1～2 g,2～3次/日。

活血化瘀之法临床用治阳痿,实针对血滞精瘀之证而设。其病因多由外伤或手术伤损,或长期,忍精不泄等,终至精血瘀滞于宗筋脉络,心肝肾气不达外,血气精津难以滋荣,而成阳痿之患。此种阳痿多为滞虚相杂,颇难调治。必用水蛭活络破滞,祛瘀生新,始可奏功。

化瘀起痿汤 水蛭3～5g,当归20g,蛇床子15g,淫羊藿10g,川续断15g,牛膝15g,熟地30g,紫梢花5g,桃仁10g,红花10g。(水蛭、紫梢花各研细末吞服)