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信息扫描 第9期

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1.卫生部数据显示 医疗资源仍然过度集中

经济观察网讯:(记者 温淑萍):从今年年初到6月底,全国又增加了14640个医疗机构,从医疗机构数量来讲,大大缓解了老百姓看病难的问题。但医药人士认为,医疗资源过度集中化的现象仍然存在。

从卫生部获悉,截至到6月底,全国共增加了119个医院,增加了14389个村卫生室。在这些增加的医疗机构类型之外,乡镇卫生院却是未按拟定目标增加,反而减少了40个。同样,村卫生室在大幅增加的基础上,诊所(医务室)却也呈现减少的现状,减少数量达771个。

按照今年4月份时国务院在一份文件中划定的2010年医改16大重点目标,2010年,在去年的基础上,要再支持830个左右的县级医院(含中医院)、1900个左右的中心乡镇卫生院、1256个左右的城市社区卫生服务中心和8000个以上村卫生室的建设。 卫生生系统人士介绍,医疗机构数量的变化,是在更好地配置基层医疗卫生资源,取消过度集中的现象,将医疗卫生资源分散到稀缺的地区。但上述数据显示,中国基层医疗卫生资源状况依然堪忧。另外,从各类医疗机构占据病床数量也可以看出,医疗资源过度集中的问题并未得到实质性解决。截至到今年6月底,在全国92.19万个医疗机构的范围里,2.04万个医院共有327.3万张病床,3.84万个乡镇卫生院共有99.7万张病床,2.82万个社区卫生服务中心共有11.6万张病床,病床总数加起来共达466.2万张,医院的病床远远超于基层医疗机构的床位数。即使按照增幅来计算,医院的病床增加力度也远远大于基层医疗机构。上半年全国医疗机构床位增加24.6万张,其中医院增加15.2万张,乡镇卫生院增加6.4万张,社区卫生服务中心增加1.5万张。卫生系统人士称,如果拿病床数量与人口数量分析,中国看病难问题仍然悬在半空中。

2.湖北省公立医院改革试点工作会在鄂州召开

卫生部网讯:日前,在鄂州市召开的湖北省公立医院改革试点工作会议上,卫生部副部长、国务院医改领导小组成员、国务院医改办副主任、卫生部公立医院改革试点协调工作小组组长马晓伟同志指出,湖北医改工作进展迅速,措施得力,各项改革成绩突出,成效显著。在下一阶段的工作中,要紧紧围绕国务院医改工作的主要目标和任务,以保基本、强基层、建机制为原则,提高医疗服务和保障水平,加快基层医疗机构能力建设,保障医药卫生体系规范有效运转。他希望湖北要立足省情,以科学发展观为指导,进一步统一思想,振奋精神,开拓进取,狠抓落实,不断把深化医药卫生体制改革推向深入,为全国开展改革提供有益经验。

湖北省委常委、副省长张岱梨指出,公立医院改革就是要把握好中央提出的医改有关原则,结合实际,大胆探索,敢于创新,重点做好五项工作,破解公立医院改革难题,改出湖北特色,让群众早受益。五项重点工作是:制定公立医院设置与发展规划,优化公立医院布局;加快推进武汉城市圈医疗卫生一体化建设;探索公立医院管理体制改革;统筹城乡医院发展,加大对口支援力度;探索公立医院和基层医疗机构分工协作机制。

3.公立医院管理体制改革有4种模式

健康报讯(记者 孔令敏):日前,在卫生部公立医院改革试点政策培训班二期的培训中,卫生部医疗服务监管司副司长周军说,自今年4月全国公立医院改革试点工作会议召开后,卫生部调研组已对国家联系指导的16个公立医院改革试点城市中的上海、镇江等9个城市进行了现场调研。

周军说,调研发现,对于公立医院管理体制的改革主要分为4种模式:成立市政府公立医院管理机构,由市领导担任部门主任,相关部门参与,在卫生部门下设执行或办事机构,或者由卫生局负责同志担任办公室负责人,比如鞍山、七台河、芜湖、潍坊、遵义等地;在卫生局内成立管理公立医院的专门机构,管理医院人财物,行使出资人职能,比如北京、洛阳;直接委托卫生行政部门履行出资人职责,政府不设立新的专门管理机构,如镇江和宝鸡;在卫生行政部门之外成立公立医院管理机构,如马鞍山和昆明。

4.北京将成立医卫协调委员会

健康报综合消息:北京市副市长丁向阳日前表示,9月有望挂牌成立首都医药卫生协调委员会,该机构将整合、统筹、协调首都的医疗卫生资源,遇重大应急事件时,将进行统一调度。

在北京市区县局级领导干部深化医药卫生体制改革研讨班结业式暨2010医改责任书签订仪式会上,丁向阳介绍,北京医改方案提出要建首医委和医管局,如进展顺利,首医委争取9月挂牌。丁向阳表示,首医委成立后将整合、统筹协调首都的医疗卫生资源,包括军队的、武警的、中央国家机关的、大学的,执行属地化的公共卫生管理。在遇到大的应急事件时,能统一调度,并将所有信息汇总,分析、评估后进行资源调控。

北京还将成立医院管理局,统管北京市属22家三级医院,并对这些医院进行清产核资。此外,医管局还将加强医院的规范化管理,建立首都现代医院管理制度,统一提出北京市医院管理的标准、规范和要求。

丁向阳表示,随着6月12日北京医改方案的正式公布,今年全市将有20家三级医院实行无假日门诊。目前,积水潭医院、中日友好医院等率先实现了无假日门诊。针对假日医院需要付出的高工资、高成本的疑问,丁向阳算了一笔账:北京市现有66家三级医院,一个星期上5天休2天,这些医院的资源在周末几乎为零。如果把这两天激活都上班,相当于一年之中增加了25%的时间,“这个资源挖掘出来后,北京市相当于建了13家新的三级医院,而建13家三级医院至少要两三百亿元。”

5.2010年前7个月我国医卫投入同比增加16.9%

健康报讯(记者 孔令敏):日前,财政部了《2010年7月份财政收支情况》。情况显示,今年1月~7月,全国财政累计支出39622.23亿元,比去年同期增加5734亿元,增长16.9%。其中,中央本级支出8259.97亿元,增长18.3%;地方本级支出31362.26亿元,增长16.6%。

全国财政支出主要项目:教育支出5616.37亿元,增长17.5%;社会保障和就业支出4646.84亿元,增长22.6%;一般公共服务支出4329.92亿元,增长13.4%;城乡社区事务支出2652.62亿元,增长19.4%;交通运输支出2314.38亿元,增长34.8%;医疗卫生支出1805.94亿元,增长16%;科学技术支出1596.92亿元,增长47.5%。

6.今年全国财政医卫投入达4439亿元

健康报讯(记者 孔令敏)8月11日,卫生部公立医院改革试点政策培训班第二期正式开班。财政部社会保障司副司长余功斌在培训班上说,今年,全国财政医疗卫生安排支出4439亿元,其中中央财政1389亿元,比去年执行数1277亿元增长了8.8%。

据余功斌介绍,2009年,全国财政医疗卫生支出3902亿元,比2008年增长38.1%。其中中央财政医疗卫生支出1277亿元,比2008年增长49.5%,高于同期全国财政收入增长率11.7%。2003年至2009年,全国财政医疗卫生投入累计达到13023亿元,平均增幅达29.4%。据此推断,只要明年财政收入平稳,3年内医改新增投入8500亿元,其中中央投入3318亿元的目标任务应该会超额完成。

7.越走越畅的“镇江医改”之路

新华日报讯:随着中国经济的迅猛发展,医改这一世界性难题,正在以前所未有的力度,由上而下加快推进着中国特色的破题求解进程。今年2月,卫生部等五部委联合出台《关于公立医院改革试点的指导意见》,镇江被列为16个全国公立医院改革国家联系试点城市之一。这在江苏省是唯一城市。

2009年11月6日,为进一步深化公立医院改革,探索开创新一轮医改“镇江模式”,进一步提高医疗服务质量和水平、提高医务人员积极性、提高社会满意度,降低医疗服务成本和费用,以镇江市第一人民医院为核心,由市一院、市二院、市四院、市一院新区分院及辖市(区)相关医疗机构组成的江苏康复医疗集团正式成立,为深化镇江市公立医院改革开启序幕。

8.咸丰丁寨乡卫生院日本援建项目建设进展顺利

咸丰新闻网讯(通讯员 刘相生 辛明珠):8月11日,笔者在咸丰丁寨乡卫生院门诊综合楼援建项目工地看到,数十名工人正在加紧施工建设,确保建设项目今年11月竣工投入使用。项目是中日友好援建项目,是造福当地群众的民生工程,项目投资1000万日元,拟建664.32平方米的门诊综合楼一栋,共三层。建成后,将是一栋集内外、妇儿、外科、B超、检验、放射和药房为一体的多功能门诊综合楼。工程完工后,可有效解决该院医疗用房紧张的现状,及时为群众提供疾病预防和妇幼保健等公共卫生服务,满足全乡人民群众医疗保健需求,以及为周边乡镇人民群众提供基本医疗保健需求,受益人数可达10.3万之多。