不同新辅助化疗方案治疗乳腺癌近期疗效观察

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摘要：目的 观察不同新辅助化疗方案治疗乳腺癌的近期疗效。方法 选取我院于2011年1月～2013年12月收治的乳腺癌患者100例，将其随机分为观察组和对照组各50例，对观察组患者采用TAC治疗，对照组采用CAF进行治疗，分别比较两组患者乳腺癌的治疗效果、症状控制时间、治疗方案总时间。结果 观察组患者在乳腺癌的治疗效果、症状控制时间、治疗方案总时间方面均优于对照组，差异有统计学意义（P

关键词：新辅助化疗方案；乳腺癌；疗效观察

乳腺癌是威胁女性生命健康的第一大杀手，且近几年该病发病率正呈上升趋势，而新辅助化疗是一种治疗乳腺癌的重要手段[1]。对此，我院专门成立研究小组，观察分别采用CAF和TAC这两种新辅助化疗方案治疗乳腺癌的临床效果，现将研究调查结果报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料 选取我院于2011年1月～2013年12月收治的乳腺癌患者100例，将其随机分为观察组和对照组各50例。观察组患者年龄为33至74岁，平均年龄为（51.9±2.4）岁，平均病程为（2.5±0.7）年，其中患者已婚的有42例，未婚的有8例；对照组患者年龄为32～75岁，平均年龄为（52.3±1.8）岁，平均病程为（2.4±0.8）年，其中患者已婚的有41例，未婚的有9例。两组患者在性别、年龄、病程等方面比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 ①观察组：对患者采用TAC化疗方案，在治疗首日，对患者静脉注射3 h剂量为75 mg/m2的多西他赛以及50 mg/m2的吡柔比星；给予患者静脉注射剂量为500 mg/m2的环磷酰胺[2]。②对照组：对患者采用CAF化疗方案，在治疗首日，给予患者静脉注射剂量为50 mg/m2的吡柔比星和500 mg/m2的环磷酰胺；在第1 d和第8 d，给予患者静脉注射剂量为500 mg/m2的5-氟尿嘧啶。对两组患者均采取四个疗程的治疗，分别比较两组患者乳腺癌的治疗效果、症状控制时间、治疗方案总时间[3]。

1.3疗效判定 痊愈：乳腺癌病灶及临床症状基本消失，相关检查呈阴性；有效：乳腺癌病灶明显减少，临床症状得到了显著减轻，相关检查结果有部分转阴；无效：乳腺癌病灶无明显减少，临床症状无显著减轻，相关检查结果呈阳性。治疗有效率=[（痊愈例数+有效例数）]÷总例数×100%[4]。

1.4统计学分析 数据采用SPSS 16.0统计软件分析，计量资料均用t检验，计数资料采用χ2检验，以P

2结果

观察组患者的乳腺癌治疗有效率88%显著高于对照组的70%，差异有统计学意义（P

3讨论

作为一种由半合成方式获得的紫杉醇类抗肿瘤药物，多西他赛能够有效对细胞的有丝分裂产生干扰，并对细胞分裂间期的微管网络造成影响，因此，多西他赛可以发挥出较为显著的抗肿瘤的作用[5]。

多西他赛和游离态的微管蛋白相结合，可以有效促进微管蛋白安装为稳定的微管。而且，多西他赛能有效抑制微管的解聚，产生新的微管束，并固定微管，进而抑制细胞的增殖和有丝分裂，诱导细胞的快速凋亡，这是多西他赛发挥抗肿瘤作用的机制。另外，Bc1-2蛋白是一种凋亡抑制剂，而多西他赛则是一种Bc1-2磷酸化的诱导剂，能够破坏微管的完整性，有效引起Bc1-2的磷酸化，进一步诱导Bc1-2蛋白所表达过度的实体瘤的细胞快速凋亡[6]。在本组研究中，采用TAC新辅助化疗方案治疗乳腺癌的患者在治疗效果、症状控制时间、治疗方案总时间方面均优于对照组，差异有统计学意义（P

综上所述，采用TAC新辅助化疗方案治疗乳腺癌的临床效果较为理想，值得临床推广。

参考文献：

[1]吴海燕，管忠震，林桐榆，等.国产紫杉醇治疗恶性肿瘤的Ⅱ期临床研究报告[J].中华肿瘤杂志，2008，20（02）：150-151.

[2]沈镇宙，柳光宇，苏逢锡，等.多西紫杉醇加表柔比星治疗局部晚期乳腺癌的多中心Ⅱ期临床研究[J].中华肿瘤杂志，2009，27（06）：127-128.

[3]朱元喜，方志沂，马淑资，等.乳腺癌新辅助化疗不同方案疗效与安全性比较[J].中国肿瘤临床与康复，2009，18（03）：119-120.

[4]胡薇，施俊义，盛，等.吡柔比星或表柔比星联合紫杉醉新辅助化疗治疗局部晚期乳腺癌的随机对照研究田[J].第二军医大学学报，2010，31（01）：70-73.

[5]Shimizu C，Ando M，Kouno T，et al.Current trends and controversies over pre-operative chemotherapy for women with operable breast cancer[J].Jpn J Clin Oncol，2007，37（1）：1-8.

[6]Patel T，Gupta A，Shah M.Pathological predictive factors for tumor response in locally advanced breast carcinomas treated with anthracyclin-based neoadjuvant chemotherapy[J].J Cancer Res Ther，2013，9（2）：245-249.编辑/张燕