循证护理对急诊中毒患者洗胃效果的影响

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【摘要】目的：探讨循证护理对急诊中毒患者洗胃效果的影响；方法：将2013年1月至2014年1月我院治疗的急诊中毒洗胃患者64例随机分为观察组32例（循证护理）和对照组32例（传统护理），对比两组患者的护理效果；结果：两组首次吸出液体时间、总洗胃时间以及并发症发生率相比差异具有统计学意义（P

【关键词】循证护理；急诊中毒洗胃；影响

【中图分类号】R473.5【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2014）05-0145-02

循证护理是基于特定、可靠的科学研究，进行问题的探索性研究，找到解决问题的办法，从而能够更好的护理病人[1]。现对2013年1月至2014年1月在我院治疗的急诊中毒洗胃患者采用循证护理的情况报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本组资料共计64例，均为2013年1月至2014年1月我院治疗的急诊中毒洗胃患者，男26例，女38例，年龄18～67，平均年龄36.7±5.4岁。有机磷农药中毒29例，药物中毒24例，食物中毒15例，其他中毒例6例。随机分为观察组32例（循证护理）和对照组32例（传统护理），两组患者在年龄、性别、中毒情况等方面相比差异均无显著性（P>0.05），具有可比性。

1.2护理方法

对照组所有患者给予传统护理方法。观察组患者给予现代化的循证护理方法进行护理干预：（1）明确患者中毒类型，据此提出需要解决的问题，在此基础上，结合临床相关医学研究以及毒性药理学资料，辩证施治，根据患者自身实际，来综合判定洗胃液类型、胃管插入深度、是否重复洗胃等；（2）科学选择洗胃液和洗胃方法。通常以3%左右浓度的碳酸氢钠溶液或者温度为39℃左右的生理盐水为宜，以便出现低钠血症。洗胃方法以反复洗胃结合间断性胃肠减压为佳；（3）胃管插入深度主要是以患者前额发际正中至胸骨剑突处的距离为基准，增加10厘米左右作为插入胃管的深度，通常控制在55-70厘米为宜。首次洗胃后，不要急于拔除胃管，而应在3-4小时后重复洗胃，直至洗出液呈澄清状再拔除胃管。洗胃过程中保持对患者生理指标以及临床特征的严密观察监控，发现有异常及时采取措施及时处理。

1.3效果观察

观察并对比两组总洗胃时间、首次吸出液体时间以及并发症发生情况。

1.4统计学方法

采用SPSS 13.0统计软件。采用x-±s表示，采用x2检验。差异有显著性为P

2结果

2.1两组患者首次吸出液体时间及总洗胃时间对比

观察组患者首次吸出液体时间和总洗胃时间明显短于对照组，两组相比差异具有统计学意义（P

2.2两组患者并发症发生率对比

观察组患者并发症发生率9.36%（3/32）明显少于对照组68.75%（22/32），两组相比差异具有统计学意义（P

3讨论

循证护理是有别于传统护理的一种积极主动式的护理干预，尤其在急诊护理中效果显著。它不仅能切实调动起护理人员主动学习医学护理知识的积极性，还能促进护理人员在实践中不断探索问题、分析问题、解决问题的能力 [2]。

对中毒患者采取的急救措施，通常就是洗胃，这样能够避免毒素在患者机体内进一步吸收扩散。传统的护理对于洗胃多采用清水，其弊端也是显而易见的，短时间内注入大量的清水会很容易引发低钠血症，进而引发肺水肿或脑水肿等。此外在洗胃液温度的控制上，温度宜适中为宜，既能避免温度过高促进毒素活性，又能避免温度过低引起胃部痉挛。循证护理则是根据患者中毒实际，科学选择洗胃液和温度，从而能够有效降低并发症的发生，避免产生副作用。

本组资料显示，两组患者首次吸出液体时间、总洗胃时间以及并发症发生率相比差异具有统计学意义（P

参考文献

[1]谢小英.循证护理在洗胃过程中的应用[J].实用中医药杂志，2008，24（1）：60-61.

[2]朱晶，吴小玲，梁丽群.护理本科生对循证护理认知现状调查[J].护理研究，2007，21（5B）：1244-1245.