辅助治疗盆腔炎合并结肠炎、直肠炎临床疗观察

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摘 要 目的：观察中西医治疗盆腔炎合并溃疡性结肠、直肠炎的疗效，以供临床参考。方法：收治盆腔炎同时合并溃疡性结肠炎、直肠炎患者78例，随机分为两组。全部患者均给予左氧氟沙星静滴，观察组在此基础上给予甲硝唑加黄藤素、蒙脱石保留灌肠。连续治疗10天，比较两组临床疗效的差异。结果：对照组显效12例，有效19例，无效8例，总有效率79.49%；观察组显效16例，有效20例，无效3例，总有效率92.30%。两组总有效率比较，观察组明显高于对照组，差异有统计学意义（P

关键词 左氧氟沙星 甲硝唑 黄藤素 蒙脱石散 盆腔炎合并结肠炎 直肠炎

采用左氧氟沙星联合甲硝唑、黄藤素、蒙脱石散治疗盆腔炎，取得了确切的临床疗效，现将治疗体会分析报告如下。

资料与方法

2010年11月～2012年10月收治盆腔炎患者78例，均有不同程度的宫体、附件区压痛、宫颈触痛，大便性状改变的同时伴腹痛、腹胀等症状，部分患者伴发热、盆腔积液等临床表现，宫颈分泌物淋病奈瑟菌或衣原体检查结果呈阳性，符合《妇产科学》中关于盆腔炎的诊断标准[1]。同时排除合并严重肝肾功能障碍、心肺功能不全、子宫内膜异位症、肿瘤、药物过敏等患者。按随机数字表法将全部患者分成两组，观察组和对照组39例。对照组年龄20～52岁，平均28.94±10.15岁；病程1个月～3年，平均1.48±0.52年；子宫内膜炎15例、输卵管炎17例、盆腔蜂窝组织炎7例；其中合并结肠炎23例；合并溃疡性直肠炎16例；其中已婚已育20例、已婚未育12例、未婚未育7例。观察组年龄18～50岁，平均29.21±10.86岁；病程2个月～3.5年，平均1.51±0.63年；子宫内膜炎14例、输卵管炎18例、盆腔蜂窝组织炎7例；其中合并结肠炎22例；合并溃疡性直肠炎17例；其中已婚已育21例、已婚未育10例、未婚未育8例。两组从年龄、病情、病程、婚育情况等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

治疗方法：全部患者均给予盐酸左氧氟沙星注射液静滴，剂量0.2g/次，2次/日[2]。观察组在此基础上给予甲硝唑注射液100ml（0.5g），黄藤素注射液4ml（40mg），蒙脱石散6g混匀加热至约40℃，连接祛除针头的一次性输液器保留灌肠，保持滴速在约60滴/分，每天早晚各1次[3]。注意避开月经期。连续治疗10天，比较两组临床疗效的差异。

疗效判断标准：①显效：宫体、附件压痛、宫颈触痛、白带异常，大便性状改变，腹痛，腹胀等临床症状消失，B超检查结果提示盆腔积液完全吸收；结肠镜检：肠黏膜充血及溃疡面基本消失；②有效：宫体、附件压痛、宫颈触痛、白带异常等临床症状明显减轻，B超检查结果提示盆腔积液减少；结肠镜检：肠黏膜充血减轻及溃疡面缩小；③无效：临床症状和体征未见明显改善。总有效率=（显效+有效）例数/总例数×100%。

统计学处理：全部数据均采用SPSS13.0统计学软件进行处理，计数资料以百分率（%）表示，比较采用X2检验，P

结 果

对照组显效12例，有效19例，无效8例，总有效率79.49%；观察组显效16例，有效20例，无效3例，总有效率92.30%。两组总有效率比较，观察组明显高于对照组，差异有统计学意义（P

讨 论

引起盆腔炎、结肠炎、直肠炎的病原微生物包括内源性和外源性两大类，临床多为混合感染，治疗方案以联合用药为宜。

盐酸左氧氟沙星抗菌谱较广，尤其对革兰氏阴性菌、支原体、衣原体的抑制作用较强，可抑制病原菌DNA合成。甲硝唑具有广谱抗菌和抗原虫作用，尤其对厌氧菌效果较好；黄藤素具有清热解毒的功效，可广泛用于妇科炎症及肠炎；蒙脱石散则对消化道内的病毒，细菌及其毒素有固定，抑制作用，能提高机体黏膜屏障的防御功能；采用保留灌肠法不仅抑制了直、结肠和会厌氧菌的生长，同时还能促进盆腔周围组织血液循环，促进炎症吸收[4]。

本研究结果表明，采用左氧氟沙星联合甲硝唑、黄藤素、蒙脱石治疗盆腔炎合并结肠炎、直肠炎临床疗效确切，值得推广应用。

参考文献

1 乐杰，主编.妇产科学[M].北京：人民卫生出版社，2008：259-260.

2 黄华民.盐酸左氧氟沙星在盆腔炎治疗中的临床疗效及安全性评估[J].中国妇幼保健，2012，27（7）：989-990.

3 戚晓兰.甲硝唑保留灌肠辅助治疗盆腔炎46例临床护理[J].齐鲁护理杂志，2008，14（3）：62.

4 曹丽波，姚君.左氧氟沙星、青霉素、甲硝唑治疗急性盆腔炎疗效观察[J].中外医疗，2008，13（1）：66.