腹腔镜与开腹直肠癌全直肠系膜切除术治疗直肠癌手术效果比较

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【摘要】 目的 探讨腹腔镜与开腹直肠癌全直肠系膜切除术治疗直肠癌手术效果。方法 选择本院直肠癌患者共80例， 上述患者中均经病理组织学检查显示为直肠癌， 上述患者中， 40例患者为2011年8月至2012年8月开腹手术患者， 作为对照组；其余40例患者为2012年7月至2013年3月腹腔镜下手术患者， 作为观察组。对照组患者在开腹下实施直肠癌全直肠系膜切除术， 观察组在腹腔镜下实施直肠癌全直肠系膜切除术。观察两组患者手术情况和远期效果。结果 观察组手术时间高于对照组（P

【关键词】 直肠癌；全直肠系膜切除术；腹腔镜；开腹手术

直肠癌是消化系统常见的恶性肿瘤。直肠癌的治疗主要是手术治疗， 随着微创技术发展， 腹腔镜下直肠癌全直肠系膜切除术在直肠癌手术中应用开来[1，2]， 本文观察开腹手术及腹腔镜下直肠癌全直肠系膜切除术的临床效果差异。现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选择本院直肠癌患者共80例， 上述患者中均经病理组织学检查显示为直肠癌， 所选患者年龄均

1. 2 方法 对照组患者在开腹下实施直肠癌全直肠系膜切除术， 观察组在腹腔镜下实施直肠癌全直肠系膜切除术， 均根据肿瘤根治原则和直肠癌全直肠系膜切除术的手术原则实施手术治疗。查询两组手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院时间；观察两组患者术后下床活动时间， 记录两组患者导尿管留置时间。查询患者排尿情况， 如尿急、排尿断续、排尿无力情况。

1. 3 统计学方法 采用统计学软件SPSS14.0进行统计学分析， 率的比较采用卡方检验， 均数比较采用t检验， P

2 结果

2. 1 两组患者手术和术后情况比较 观察组手术时间高于对照组， 差异有统计学意义（P

2. 2 两组排尿情况比较 观察组患者中出现尿急3例、对照组中出现尿急4例；观察组患者中排尿无力5例、对照组中排尿无力7例；观察组尿急发生率、排尿无力发生率分别与对照组比较， 差异无统计学意义（P>0.05）。

3 讨论

研究表明， 如果术者的操作熟练， 能够在手术中严格遵守肿瘤根治原则， 采用腹腔镜下实施手术治疗直肠癌是可行的， 并且能够获得与开腹手术相似的手术治疗效果[3，4]。本文选择本院直肠癌患者， 分别给予开腹手术和腹腔镜下全直肠系膜切除术， 其中观察组的手术时间长于对照组， 但观察组术中出血量、排气时间、住院时间及术后下床活动时间等均早于对照组， 上述手术情况均提示了腹腔镜下手术实施全直肠系膜切除术治疗直肠癌与传统的开腹手术相比， 具有显著优点。在排尿方面， 观察组在排尿无力、尿急方面， 与对照组比较， 差异无显著性， 说明两种手术方法均能够得到近似的临床治疗效果， 说明腹腔镜下实施手术治疗直肠癌也能获得和开腹手术相同的治疗效果。所以， 腹腔镜与开腹直肠癌全直肠系膜切除术治疗直肠癌疗效近似， 但前者手术出血量小， 术后恢复快， 具有微创优点。

参考文献

[1] 孙琦， 刘瑞宝， 杨奕.MSCT三维重建在结、直肠癌定量诊断及术前分期中的应用价值.实用肿瘤学杂志， 2010， 24（1）：70-73.

[2] 郑民华， 胡艳艳， 陆爱国， 等.腹腔镜与开腹直肠全系膜切除术治疗低位直肠癌的临床对比研究.中华胃肠外科杂志， 2004， 8（3）：177-180.

[3] 解宏伟， 陈宗保.老年患者腹腔镜结直肠癌手术的研究[J].临床和实验医学杂志， 2011， 10（17）：624.

[4] 闫鸿涛， 李国新， 余江， 等.腹腔镜与开腹全直肠系膜切除术后男性排尿与障碍的比较研究.南方医科大学学报， 2006， 26（9）：1372-1373.