前列腺癌“潜伏”,出卖了男性健康

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男性前列腺位于膀胱下方，包绕在尿道周围，如栗子大小。随着年龄增长，前列腺增生的发病率会逐年上升，甚至有一部分会恶变为癌。据临床统计，我国每年大约新增8万例前列腺癌患者，主要是60岁以上的老年人。遗憾的是，80%以上的患者被发现时已到了晚期，丧失了手术根治的最佳时机，5年生存率仅为30%左右。而在西方国家，80%~90%的前列腺癌能够早期发现，加上合理治疗，患者5年生存率高达95%。

我国大多数前列腺癌为什么不能在早期发现？过去认为，前列腺癌在欧美国家是男性最常见的恶性肿瘤，死亡率居各类恶性肿瘤的第二位，而亚洲国家的发病率普遍偏低，在我国尤其少见。但随着物质条件的改善与生活方式的改变，前列腺癌发病率呈明显上升趋势。在上世纪90年代，我国前列腺癌的发病率较60年代翻了4番，已跃居男性十大恶性肿瘤发病率的第六位。前列腺生理位置较隐蔽，癌变早期不一定都会出现排尿困难等表现，所以发病早期和中期往往无明显症状，很难引起患者的警惕；即使有所不适，也常常误认为是前列腺增生所致，延误了早期诊断和治疗，当肿瘤增大到一定程度，产生尿道压迫症状时，往往已进入癌变中晚期，失去最佳治疗时机。

前列腺癌临床症状出现的早晚及其严重程度，取决于癌肿生长的速度和压迫尿道的程度。因前列腺环抱尿道，故癌变首先压迫尿道，表现出排尿异常的症状。初起时可见尿意频繁，夜尿增多；当肿块增大压迫尿道，会出现尿流变细、尿流偏歪或分叉、排尿不畅、尿程延长，少数病人还可出现排尿疼痛或尿意不尽感，有时出现血尿；随着癌肿逐渐增大，尿道受压的状况更为严重，致使尿液滴沥，甚至尿液在膀胱内潴留，膀胱充盈胀大以至高度膨胀，非导尿不可，导出的尿液刺鼻难闻；当前列腺癌转移至盆腔、骨骼或侵犯神经与肾脏时，则出现腰背部、骶部、臀部、髋部及坐骨神经等处剧烈疼痛，并向会与周围放射。因此，45岁以上的男子出现久治不愈的排尿困难症状，不能只停留在前列腺增生的诊断而不予深究，应当警觉是否患有前列腺癌。

专家认为，早期发现前列腺癌最简便、最可靠的方法是直肠指诊，能触摸到前列腺癌大小不等、高低不平的硬结；经直肠前列腺B超检查为无创伤性检查，能清晰地显示前列腺的细微变化，识别直径5毫米以上的病变，是早期发现前列腺癌的重要手段。对可疑者，采取经会或直肠穿刺，获取活体组织做细胞学检查，其诊断准确率可达70%~80％；近年来广泛采用的前列腺特异抗原(PSA)检测，在大多数情况下能够及时发现前列腺癌早期病变，为大面积筛查前列腺癌提供了极大方便。

对于早期前列腺癌，最佳治疗方法是做根治性手术，即当癌变局限在前列腺内时，将其根治性切除，既可达到终身治愈的目的，也不影响患者的生活质量。对穿破前列腺包膜、有局部侵犯的前列腺癌，可在辅助治疗的基础上，考虑根治手术或去势手术，并结合内分泌治疗。即使是晚期的前列腺癌，经抗雄激素治疗，并根据患者情况结合局部放疗或化疗，绝大多数也有较好疗效。因此，前列腺癌并不可怕，只要早期发现，及时治疗，是可以治愈的，一般不影响寿命。

因为前列腺癌的隐蔽性，我们更应注意平时的生活细节，做好预防。不吸烟，少饮酒，少吃动物性脂肪，防止肥胖，常吃豆类制品和含硒元素的食品，注意补充富含番茄红素的果蔬，如西红柿、红瓤葡萄柚、西瓜等，多摄取维生素E多的食物，如核桃、花生、板栗等坚果，积极参加体育活动，提高机体免疫力，让潜伏在我们体内的危险因素无处遁形。