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几乎每个人一生中都曾经历过头痛,但到底什么是头痛却不是人人都说得清的。严格来说头痛是指头颅上半部,即眉毛以上到后枕部为止范围内的疼痛。
引起疼痛感觉的头部组织主要是血管(动脉和静脉)、头颅部位的一些神经以及皮肤、韧带、肌肉等。因此,凡是对这些组织会造成影响的病因都能引起头痛。而女性在头痛病人中占的比例明显多于男性。
日夜持续的紧张性头痛
有人曾这样形容头痛:“脑袋像是夹在老虎钳中,脑浆在沸腾,随时都会迸发出来,太阳穴在猛跳,脖子疼得僵直,肩膀紧绷得就像是石膏塑像的一部分。”这就是紧张性头痛。
据统计,90%的人在一生中某些时候会患紧张性头痛。但遗憾的是,其中的一些人会反复饱尝此苦。女性患病率是男性的2~3倍,且头痛都不受年龄限制,从正在求学的学生到白发苍苍的老人均有可能此病。紧张性头痛一般在中午,下午或傍晚时发作,可持续几个小时,甚至几天,而且通常是从头的后部或颈部开始,向上至眼部和太阳穴,直至达到头顶部。
导致这种紧张性头痛的直接物理原因是肩部、颈部、下颌部和头部的肌肉持续性的紧张,所以又称肌肉收缩性头痛。但从多数情况看,其根本原因还是情绪上的变化。因此,在弄清了引起紧张性头痛的原因是肌肉紧张还是情绪紧张后,才能确定正确的治疗和预防对策。
常见的诱发头痛的物理因素是生活习惯和环境因素。其中最多的是一成不变的紧张生活方式,如整天坐在带空调的办公室里,躬身俯视电脑屏幕,应付没完没了的电话,这样你就有可能患上紧张性头痛。工作姿势又是一大原因,如整天坐在桌子前打字,或俯身在一块设计板上一连几小时保持同一姿势,就造成了身体某些部位肌肉的紧张:在闪烁不定的荧光屏前,耳中不断传来高高低低的声音,复印机和传真机等办公设备不断发出的亮光、气味和声音等,这些都会引起头痛。
因此,平时在工作、学习时应注意正确的站、坐姿势,尽量避免长时间的埋头伏案:生活中要学会放松和宽容,切不可为一些琐碎的小事多生烦恼。
发生紧张性头痛时,可先放松全身肌肉,做几次深呼吸,再慢慢地活动全身肌肉,做几次深呼吸,再慢慢地活动全身肌肉、关节(特别是颈、肩部位),舒展全身,再做几次深呼吸。同时可口服一些止痛片,可以有效地帮助你摆脱痛苦。
反复发作的偏头痛
小陈姑娘今年22岁,经常在月经来潮前发生头痛。陈妈妈看到女儿这种情况,心里直嘀咕,“难道我年轻时的偏头痛还会遗传?”。她不知道,偏头痛属于血管性头痛的一种,常在青春期发病,多在月经期前后出现的一种反复发作性头痛,怀孕后发作常减少,约50%病人有偏头痛家族史。当精神紧张、过度疲劳时或气候骤变、强光刺激、烈日照射,或食用高酪胺食物(如羊肉、猪舌和黄豆等)及酒精类饮料、均可诱发偏头痛,但平时则完全正常。
一些人在发作前常光是感到眼前发花,或“眼冒金星”,有的人会一侧眼睛短时间内看东西模糊、讲话不清楚、手脚发麻,持续5至20分钟。接着头痛发作,多表现为一侧头部疼痛,或是由一侧逐步扩散到两侧成为全头痛。头痛程度可以逐渐加重,严重者常常难以忍受。偏头痛的特征是搏动样(即与脉搏或心跳一致)疼痛,也可呈胀痛。每次发作持续几小时至3天,常常数周或数年发生一次,严重者可能每周发作1~2次。头痛时会伴有恶心、呕吐、怕声告、怕见光、脸色发红或发白、疲倦,活动时头痛加重,个别人甚至在头痛时出现眼肌麻痹(眼睛睁不开)或对侧肢体偏瘫(半边手脚不能动)。虽然偏头痛来势汹汹,但是很多病人都有这样的体会,即发病时只要安静卧床休息,当一觉睡醒后头痛就已经缓解,这是偏头痛的一个特点。
如果你的头痛发作特点与上述情况相似,就要想到偏头痛。由于偏头痛的大部分诱因是可以避免的,当你注意避免这些因素的话,就可以减少痛苦的发生。建议在发作早期口服起效快,无胃肠道刺激、副作用少的止痛片。另外也可口服麦角胺咖啡因片。此外还可以采取预防性的措施,如选择口服苯塞啶,心得安,尼莫地平等,有助于稳定病情。有眼肌麻痹和肢体偏瘫表现者还要作进一步检查,以排除脑血管畸形。
生活中的其他头痛
在日常生活中,一些意想不到的原因也会引起头痛。
饮食性头痛
头痛是一种常见病。引起头痛的原因很多,其中有一类头痛与饮食有关,而且只发生在某些人身上。这到底是什么原因呢?
1 冰淇淋头痛
年轻姑娘喜欢吃冰淇淋,可是要当心,冰淇淋不仅会使你发胖、冰冷的食物对面部冷敏感部位或三叉神经的刺激会引起某些人的头痛。有人称这种头痛为冰淇淋头痛或冷饮(餐)性头痛。
2 酪胺性头痛
有些人吃了乳酪,有些人吃了乳酪或含有乳酪的食品就会头痛。这是因为这些食物中含有酪胺的缘故。酪胺是一种血管加压素,由于它对脑血管有增压作用,所以会使某些人发生头痛,并常伴有高血压。
3 “热狗”头痛
许多西方人爱吃“热狗”(红肠面包),热狗深受人们的喜爱,特别是美国人特别喜欢,如今许多中国人也爱上了这种洋快餐。热狗源自于德国,在德国,热狗叫做法兰克福香肠,这个名称起源于德国的一个城市―一法兰克福。
可是有些人吃了“热狗”就会发生头痛,被称为“热狗”头痛。还有些人吃了熏或腌过的肉类食品也会发生类似的头痛。这是由于经过加工、贮序,这类肉中的硝酸盐在细菌的还原作用下变成了亚硝酸盐,储存时间越长亚硝酸盐越多。亚硝酸盐和它的分解产物氧化氮与肉中的肌红蛋白和血红蛋白又会发生作用,生成红色的化合物――亚硝基肌红蛋白和亚硝基血红蛋白。这些亚硝酸盐类就是造成“热狗”头痛的根源。
4 “中国餐馆综合征”头痛
西方人非常喜欢到唐人街吃中国菜,可是有些人到中国餐馆就餐后就会发生头痛,并伴随面颊部发红、眼球后部胀痛以及恶心等症状。这种原因不明的特殊头痛被称为“中国餐馆综合征”。经研究证实,原来这是中国菜中的调味品――味精所致。许多厨师喜欢在烧菜时加入味精来调味,味精的成分是谷氨酸钠,对于难得吃一次中国菜的西方人来说,较多的谷氨酸钠会使乙酰胆碱(一种刺激神经的化学物质)在脑血管神经处得到释放,造成脑血管收缩功能的不稳定;此外,谷氨酸钠还会抑制葡萄糖向脑的转移,使脑中营养成分发生暂时性的不足。由于这两个原因,就会造成头痛。
运动性头痛
一些喜欢运动的人常有这样的体会,即当运动量增加到一定程度时会发生头痛,而原先有偏头痛的人则会因为运动导致头痛发作。显然,这些头痛与运动后脑血管增加了负荷有关,故称为运动性头痛。
人们早就知道,人的大脑及其血管本身是没有痛觉的,因此在脑外科开刀时,医生只要对头皮和脑膜于以麻醉即可。不少人的头痛实际上是脑血管的痛感觉器受到刺激(如血压高、大气压突然变化、脑血管意外等)而发生的。当一个平时缺乏锻炼的人突然增加运动量时,由于肌肉需要更多的血液供应,于是头部的血管就因为缺血而发生扩张、血管的扩张就造成了头痛。这种与运动有关的头痛有搏动感,与心率一致,一跳一跳的,发作时跟偏头痛差不多。当然,原有偏头痛的人就更容易被诱发了。
因此,有这种头痛的人应注意:运功量宜逐步增加,循序渐进,久未参加体力劳动或体育锻炼的人要由轻到重,逐步增加运动量;参加一种新的健身锻炼时,最好先听听教练人员的意见,考虑是否适合你,尤其是体重较重和年龄较大的人;有偏头痛的人,一旦发生运动性头痛,应减少运功量或暂停这种运动;有运动性头痛并证实存在高血压或颈椎病的,应请医生诊治。
一般来说,运动性头痛可以作为一个指征,来衡量你目前参加的体力劳动或体育锻炼是否过量,这也是人类自我保护系统的一个警告讯号!