几种常用药物的最佳服用时间

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【关键词】 药物；最佳服用时间

最佳时间服用药物，不仅能提高疗效，还会降低药物的副作用。比如关节炎、哮喘、支气管炎、咳嗽、癌症等，要想药物起到最好的效果，服用时间是关键。哪怕是同一个药物，同一个剂量，在一天中的不同时间服用，其疗效和毒性可能相差几倍，甚至几十倍。根据疾病的昼夜节律性波动现象,选择最佳服药时间,达到最佳疗效并可避免某些不良反应〔1〕。下面介绍几种药物的最佳服用时间。

1 铁剂 贫血患者补充铁剂，晚上7点服用比早上7点服用在血中的浓度增加4倍，疗效最好。

2 钙剂 人体的血钙水平在午夜至清晨最低。故临睡前服用补钙药可使钙得到充分吸收和利用。

3 降血压药物 服降血压药每日3次，宜分别于早上7时，下午3时和晚上7时服用，早晚两次的用药量比下午用量要适当少些。晚上临睡前不宜服用降压药，以防血压过低和心动过缓致脑血栓形成。

4 抗菌素及消炎类药物 抗生素药物排泄较快，为了在血液中保持一定浓度，每隔6小时应服药1次。消炎药物，如风湿性或类风湿性关节炎患者，多于每天清晨和上午关节疼痛较重。如服消炎止痛等药物，可在早晨加大剂量服1次，效果最好，且可免去中午的1次服药。

5 降糖药 糖尿病患者在凌晨对胰岛素最敏感，这时注射胰岛素用量小，效果好。甲糖宁宜上午8时口服，作用强而且持久，下午服用需要加大剂量才能获得相同的效果。 本文内容由中国偏方网,中国民间偏方大全提供

6 强心药 心脏病患者对洋地黄、地高辛和西地兰等药物，在凌晨时最为敏感，此时服药，疗效倍增。

7 抗哮喘药 据统计哮喘在睡眠时的发作率是白天的100倍。哮喘多在夜间凌晨发作,晚上服用氨茶碱与白天服用相比较,有较低的血药峰浓度和较长的药物峰值时间。因哮喘多在夜间凌晨发作,故1 日服用1 次的抗哮喘药多在睡前半小时口服〔2〕。常用药物有:氨茶碱缓释片、长效β2 受体激动药;班布特罗、福莫特罗、沙美特罗等,白三烯受体拮抗药,孟鲁司特等。但氨茶碱的治疗量与中毒量很接近，早晨7时服用，疗效最佳，毒性最低。

8 抗过敏药 赛庚啶于早上7时左右服用能使药效维持15~17小时，而晚上7时服用只能维持6～8小时。

9 激素类药 人体对激素类药的反应也有时间节律。由于人体肾上腺皮质激素的分泌高峰在上午7时左右，故在每天上午7时1次性服药疗效最佳。

10 解热镇痛药 如阿司匹林在早上7时左右(餐后)服用疗效高而持久，若在下午6时和晚上10时服用，则效果较差。 中国最全最新的偏方网站

11 降胆固醇药 他汀类调血脂药 近年来研究发现,人体内的胆固醇合成有昼夜节律性;在午夜至清晨之间合成最旺盛,故对于调血脂药物如洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、阿伐他汀等,采用每日睡前顿服,代替每日3 次服药效果〔1〕。

12 催眠药、驱虫药、避孕药一般宜在晚上临睡前半小时服用。抑制胃酸的雷尼替丁、法莫替丁可以选择每晚睡前服用，因为胃酸的分泌有昼少夜多的规律。

13 滋补药 适宜在早晨空腹时或晚上临睡前服用，便于人体吸收和利用。

14 维生素 一般宜在两餐之间服用，但维生素K用于止血时应及时服用。

15 抗生素 宜在饭前服用，可使药物在通过胃时不会过分稀释，从而能达到更好的效果。

16 胃肠溃疡药 最好在睡前加服1次。因为夜里胃酸分泌有1个高峰期。

17 止喘药 宜在晚上临睡前服用，以预防病人在凌晨2时最敏感期发作。

18 助消化药 宜在饭前或饭后5分钟服用，前者可促进消化液分泌，后者可使之充分与食物混合。

19 抗癌药 免疫增强剂一般在上午用药时易出现发热、寒战和头痛等严重副作用，改成晚上9点钟用药，则可避免，且疗效不减。。

20 利尿药 利尿药在体内发挥药效，与肾功能和血液动力学等因素密切相关，故择时服药更为重要。如双氢克尿噻早上7点服药最好，且副作用小，而速尿（呋噻米）于上午10点钟服用，利尿作用最强。

口服是一种最简便,最安全的给药方法,正确掌握口服药物的最佳服用方法和时间,是临床安全有效合理用药的重要基础,药物的餐前、餐后、清晨、睡前服用是药师应向患者说明、解释交待清楚的,也是患者经常询问的问题,药物的餐前、餐后、空服、睡前服用,则是根据药物在体内的吸收、药物的生物利用度、药物与食物的关系以及药物的不良反应等多种因素来决定的。药师只有不断知识更新,分析与总结, 正确的掌握服用方法和时间,才能指导患者合理用药。

参考文献

［1］刘玉才，张军. 临床合理用药[M].北京:人民军医出版社，2004. 283～284.

［2］张奇志，蒋新国，裴元英. 时辰药物动力学[J].中国临床药学杂志，2001，10 (6) :405