浸渍糜烂型脚气最凶险
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脚气在很多人眼里是“小病”，通常对其视而不见。然而，脚气不治也会引来“大患”，这不是危言耸听。中山大学附属第三医院皮肤科主任、主任医师赖维教授表示，脚气处理不当，可能会引发严重的细菌感染，如糜烂、丹毒等重症。
脚气不治会成“顽疾”
小王今年二十岁，患脚气多年却始终没有重视，每次发作就用药膏简单涂抹了事，“奇痒”之时就不停用手搔痒。时间长了，皮肤出现破口，导致局部糜烂、红肿，并伴有发烧和炎症。后经医生检查发现，小王的血液中白细胞增高，最后确诊为患上丹毒，如不及时治疗会有生命危险。
针对上述个案，赖维教授表示，脚气的种类一般可分为水疱型、浸渍糜烂型、丘疹鳞屑型三类。患者感染上脚气，如果不注意治疗，不但对生活质量产生影响，同时，皮损还会逐渐蔓延扩大，传染到身体的其他部位，引起真菌感染，如手癣、甲癣（灰指甲）等。其中，浸渍糜烂型更容易引起一些较严重的并发症，如足癣继发细菌感染、足癣湿疹化、丹毒或蜂窝组织炎等。特别是一些特殊人群，如糖尿病患者，是脚气的高发人群，如果不及时治疗可能引发糖尿病足，严重者甚至需要截肢。
治疗忌用激素类药
脚气治疗时关键是“选准药物，对症下药”，但忌选择激素类药物治疗。赖维教授解释说，因为激素类药物只能暂时缓解脚气因真菌生长引起的瘙痒、红肿等皮肤炎性症状，对真菌无杀伤作用，如果长期使用反而会滋养真菌生长，非但治不好，还越治越坏。
需要说明的是，其实，大部分常规性足癣、手癣，在选择治疗药物时，应选择杀菌药物来杀灭真菌，防止复发。如果采用抑菌药，没有用足疗程，真菌只是暂时被抑制住，还会复发。
如何区别杀菌药和抗菌药
赖维教授告诉记者，区别两种药可采用以下方式：
观察有效成分。杀菌药物的有效成分主要是丙烯胺类，如兰美抒，如特比萘芬、萘替芬等。抑菌药物主要是咪唑类药物，包括酮康唑、咪康唑、联苯苄唑等。目前特比萘芬是国际上公认的抗真菌金标准，也是临床治疗皮肤癣真菌病尤其脚气的首选药物。
看疗程长短。杀菌药疗程为1～2周，抑菌药疗程一般为4～6周。针对用药依从性较差，难以坚持使用4～6周的患者，可以选择疗程短的杀菌类药物，例如盐酸特比萘芬，在较短的时间内就能彻底杀灭真菌治愈脚气，近90%的患者4个月不复发。
脚气治疗期间和治愈后的保护工作是非常重要的。赖维强调，日常中只有做到以下几点，脚气病才不会复发。
小贴士
养成每天认真洗脚的习惯，要搓洗脚趾间隙处。
洗完澡后，要保持双脚干燥。
选择透气性好的鞋袜，推荐含棉成分高的袜子（含棉量至少高于60%），且每天用開水烫袜子来杀死真菌。
多备几双鞋换着穿。
接触可能的真菌环境后（如游泳后，海边游玩后等），外用一次杀真菌药来防止真菌进入皮肤内部。
不要光脚在地毯、家中地板上行走，以防传染他人。
据《广东科技报》