空腹血糖受损与冠状动脉粥样硬化性心脏病

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【中图分类号】R541 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2011)09－0268－01

【摘要】目的 分析空腹血糖受损（IFG）与冠状动脉粥样硬化性心脏病（CHD）之间存在的关系。方法 选择我院收治的180例经冠状动脉造影检查确诊的CHD，并按Gensini对冠状动脉情况进行了定性和定量评价；根据患者不同空腹血糖(FPG)水平分为2组，第1组65例（36.2%）FPG

【关键词】空腹血糖受损 冠心病 发生率

空腹血糖受损（IFG）为OGTT2h时血糖正常，7.0 mmol/L＞ FPG≥6.1 mmol/L。我们都知道糖尿病是CHD的发病危险因素之一，但IFG是否也是CHD的危险因素呢，IFG的切点下调到5.6 mmol/L与CHD的发病危险因素之间又有怎样的关系。本文收集了在我院治疗的180例，由冠状动脉造影确诊的并排除了其他危险因素的CHD，进行分析IFG是否为CHD的危险因素，明确切点下调对CHD发病率的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料: 收集在我院2010年1月～2010年1月心内科住院治疗的180例患者，男患者共106例（58.89%），女患者共74例（41.11%），年龄为31～76岁不等，平均年龄为（48.58±7.09）岁。均有不同程度的胸闷、胸痛、心悸，甚至晕厥等症状。所有病例都排除了急性严重感染，酗酒、严重的肝肾疾患等危险因素。两组年龄等差异无统计学意义，但具有可比性。

1.2 方法:收集的所有病例，都经由我院心内科专业的心导管医师，行冠状动脉造影术检查并确诊，分析其冠状动脉的病变支数和严重程度，按Gensini评分系统对冠状动脉进行定性和定量评价［1］。根据这些CHD患者不同空腹血糖(FPG)水平分为2组，第1组65例（36.2%）FPG

1.3 统计学方法:所有数据均采用SPSS14.0统计学软件进行处理分析，差异性显著（P＜0.05）为有统计学意义。

2 结果

2组中所有病例均随着FPG的逐渐升高,其吸烟史发生率、血脂、血压及三支病变发生率也同时逐渐升高（P

3 讨论

经证实患者体内脂毒性和线粒体氧化能力的下降和功能失常，参与了胰岛素抵抗的发生和发展，而胰岛素抵抗与继发高胰岛素血症本身就是心血管疾病的独立危险因素，也是导致糖尿病大血管病变的重要环节［2］。而IFG阶段也存在着胰岛素的抵抗现象，IFG人群发展为2型糖尿病的危险性显著高于血糖正常的人群。IFG可以使得血管壁的粥样硬化现象更加严重，从而也大大的增加了心血管事件的发生。2003年11月美国糖尿病协会（ADA）将IFG的切点下调至5.6 mmol/L。许多国家的流行病学调查示：对5.6 mmol/L≤FPG

参考文献

［1］ Cleeman JT.Executive summary of the third report of the national cholesterol education program (NCEP) expert panel on detection，evaluation，and treatment of high blood cholesterol in adults (Adults Treatment Panel Ⅲ)〔J〕.JAMA，2001；285：248697.

［2］ 王 薇,赵 冬，孙佳艺，等.空腹血糖受损新标准对其患病率和缺血性心血管病发病危险的影响〔J〕.中华内科杂志，2007；46(1):204.

［3］ 苏海燕，潘长玉,刘 敏，等.探讨空腹血糖受损界值下降的临床意义〔J〕.中华内分泌代谢杂志，2008；24(3)：2614.

张 岩，杨香玖,黄 群，等.2型糖尿病患者脂代谢紊乱与冠心病关系的探讨〔J〕.临床内科杂志，2003；20(12)：6345.

［4］ 张 波，王金平，杨文英，等.空腹血糖受损诊断标准下调的合理性分析〔J〕.中华内分泌代谢杂志，2004；20(5)：3968.

作者单位：318020 浙江省台州市黄岩区台州市第一人民医院

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