胸部闭合性损伤诊断中螺旋CT与X线临床价值比较

开篇：润墨网以专业的文秘视角，为您筛选了一篇胸部闭合性损伤诊断中螺旋CT与X线临床价值比较范文，如需获取更多写作素材，在线客服老师一对一协助。欢迎您的阅读与分享！

摘要：目的：比较螺旋CT与X线用于胸部闭合性损伤诊断中的临床准确性。方法：回顾性分析我院2009年5月-2012年1月住院胸部闭合性损伤患者108例螺旋ct及X线影像学检查资料，比较两种检查方式对于不同类型胸部闭合性损伤临床诊断准确率。结果：螺旋CT检查肺不张、血气胸、肺部挫裂伤及创伤性湿肺临床诊断符合率均明显优于X线（P0.05）。结论：螺旋CT检查对于肺不张、血气胸、肺部挫裂伤及创伤性湿肺等胸部闭合性损伤临床诊断符合率较X线显著提高，可作为临床首选影像学检查方式。

关键词：胸部闭合性损伤；诊断；螺旋CT；X线

【中图分类号】R282【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2012）11-0106-01

笔者回顾性分析我院2009年5月-2012年1月住院胸部闭合性损伤患者108例螺旋CT及X线影像学检查资料，比较两种检查方式对于不同类型胸部闭合性损伤临床诊断准确率，现报道如下。

1资料与方法

1.1临床资料：我院2009年5月-2012年1月住院胸部闭合性损伤患者108例，其中男性65例，女性43例，年龄18-62岁，平均年龄为（35.0±6.7）岁；患者入院时主要表现为咳嗽、胸痛、窒息及失血性休克等；患者因车祸伤入院63例，因高处跌落伤入院21例，因器物钝挫伤入院24例； 依据胸部闭合性损伤类型划分，肋骨骨折50例，肺不张11例，血气胸25例，肺部挫裂伤13例，创伤性湿肺5例，纵膈气肿4例。

1.2检查方法：入选患者均行X线及螺旋CT检查；螺旋CT扫描范围包括肋膈角至肺尖，120kV，100mA层厚8-10mm。

1.3统计学处理：统计学处理软件为SPSS12.0，计数资料采用卡方检验； 检验水准为α=0.05。

2结果

X线检查肋骨骨折、肺不张、血气胸、肺部挫裂伤、创伤性湿肺及纵膈气肿等临床诊断符合率分别为96.0%，72.7%，68.0%，69.2%，72.7%，75.0%；螺旋CT检查肋骨骨折、肺不张、血气胸、肺部挫裂伤、创伤性湿肺及纵膈气肿等临床诊断符合率分别为94.0%，90.9%，92.0%，94.4%，88.9%，75.0%；螺旋CT检查肺不张、血气胸、肺部挫裂伤及创伤性湿肺临床诊断符合率均明显优于X线（P0.05）；见表1。.

3讨论

胸部闭合性损伤作为临床常见创伤类型之一，多因巨大外力冲击胸壁，压迫肺实质造成[1-2]；胸部闭合性损伤患者病情多复杂，损伤常隐匿[3]，如不能早期诊断损伤类型，临床死亡率极高。胸部闭合性损伤发生机制为车祸，高处坠落以及钝器压榨等造成胸壁内陷变形，压迫肺组织引起局部毛细血管破裂、出血，或伴有心脏损伤。已有研究显示，提高胸部闭合性损伤早期临床确诊率对于改善预后具有重要意义[4-5]。螺旋CT作为一种新型影像学检查方式，相较于X线检查，图像清晰度提高，伪影干扰减少，应用三维重建软件对于微小损伤以及因周围结构遮挡所导致胸膜下、纵膈旁创伤检出率显著改善[6]。本次研究结果显示，螺旋CT检查肺不张、血气胸、肺部挫裂伤及创伤性湿肺临床诊断符合率均明显优于X线（P0.05）。综上所述，螺旋CT检查对于肺不张、血气胸、肺部挫裂伤及创伤性湿肺等胸部闭合性损伤临床诊断符合率较X线显著提高，可作为临床首选影像学检查方式。

参考文献

[1]廖星明，郭少贤，代莹.X线与螺旋CT在胸部闭合性损伤诊断中的作用比较[J].中国当代医药，2011，18（19）： 96-97

[2]吴在德，吴肇汉，郑树.外科学[M].北京：人民卫生出版社，2008：314-315

[3]周康荣，徐从德，张志勇.胸部颈面部螺旋CT[M].上海：上海医科大学出版社，1996：241-247

[4]孔江明，郑勇，厉位明.成人肋软骨骨折的螺旋CT诊断（附20例分析）[J].实用放射学杂志，2003，19（11）：1014-1016

[5]李国铭.胸部闭合性损伤诊断中X线与螺旋CT的效果比较[J].中国初级卫生保健，2010，24（5）： 110-111

[6]薛正和，刘稳芳，潘利周.闭合性胸部损伤的X线平片及螺旋CT诊断（附160例分析）[J].中外医疗，2010，10（28）：7-8